股骨颈系统对PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的影响

目的:探究股骨颈系统(FNS)对PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的影响。方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月远安县人民医院收治的80例PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为A组(n=42)和B组(n=38)。A组采用FNS治疗,B组采用空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d疼痛程度,术前及术后1个月心理状态、日常生活功能及术后3个月骨折愈合情况,并发症。结果:A组住院时间、手术时间均短于B组,骨折愈合时间、完全负重时间均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,A组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分明显低于B组,术后1个月,心理弹性量表(CD-RISC)评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组骨折愈合评分系统(RUSS)明显高于B组,术后1个月,A组功能独立性评价量表(FIM)评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年内,两组股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死、髋内外翻畸形发生率及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用FNS可有效促进PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者骨折愈合,提高其功能恢复效果。

不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效比较研究

目的:观察并分析不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取来我院就诊股骨转子间骨折老年患者200例作为研究对象,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组100例,对照组应用DHS治疗路径,实验组应用PFNA治疗路径,从治疗效果等进行对比分析。结果:在手术时间、切口长度、术中X线暴露次数、术中出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、住院时间等环节的比较上,实验组明显优于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05)。结论:在股骨转子间骨折老年患者的治疗中,应用PFNA治疗路径的效果显著,有效缓解患者的疼痛症状,值得应用。

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

目的:观察、分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:选取来我院就诊手术治疗患者80例作为研究对象,随机进行分组,分为对照组和实验组。每组40例,对照组应用常规护理路径,实验组在对照组护理基础上应用手术室细节护理,从应用效果等进行对比分析。结果:对照组的护理满意度72.5%,实验组为97.5%;对照组护理质量为(75.25±4.56)分,实验组为(93.16±8.43)分。在护理满意度和护理质量等环节的比较上,实验组明显优于对照组,比较差异具有计学意义(P<0.05)。结论:在手术治疗患者的护理中,应用手术室细节护理的护理效果显著,有效改善护理质量,提高护理满意度,值得应用。

Schatzker Ⅳ~Ⅴ型胫骨平台骨折术后持续被动运动促进患者膝关节功能康复的临床观察

目的观察并探讨持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对Schatzker IV^V型胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的108例研究对象按照EXCEL产生的随机数字分为研究组(55例)和对照组(53例),在手术复位并内固定后,对照组予主动肌力训练,研究组在对照组基础上予4~5周CPM,术后1个月、3个月测量膝关节最大活动度,术后3个月采用特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评价膝关节功能。结果术后患者均获得随访,两组术后1天、1个月、3个月伸膝活动度及术后1天屈膝活动度差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月[(92.4±10.8)°vs.(84.5±12.0)°]、3个月[(118.6±12.4)°vs.(112.3±10.5)°]屈膝活动度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1天HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月HSS评分[(88.2±4.2) vs.(84.0±5.0)]及疼痛[(26.5±3.2) vs.(24.9±3.4)]、功能[(19.0±1.7) vs.(18.2±1.9)]、活动度[(15.5±1.5) vs.(14.6±1.8)]、肌力[(9.4±1.1) vs.(8.8±1.0)]评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Schatzker IV^V型胫骨平台骨折术后在主动肌力训练基础上给予CPM有助于促进膝关节功能的康复。