轻度认知障碍目络特征分析与辨识模型构建研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)人群的目络特征,并基于此运用机器学习算法构建MCI辨识模型,为MCI早期辨识提供客观性依据。方法将2022年4—12月在福建省福州市5个社区和福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心招募的316例受试者作为研究对象,按照性别、年龄、受教育年限进行1∶1倾向性得分匹配,分为认知正常组和MCI组,每组158例。利用一般人口资料表、神经心理学测试量表、中医证素辨识系统和博奥目诊仪,采集研究对象的基本信息、认知测试结果、目络特征信息和中医证素。采用两独立非参数检验和卡方检验,分析MCI组和认知正常组间的目络特征和中医证素特征的差异;运用频数分析法、主成分分析法探讨MCI患者中医证素分布特点。继而将316例研究数据随机分为80%训练集和20%验证集,运用支持向量机、决策树、人工神经网络、随机森林算法,以MCI目络特征和中医证素为自变量,是否MCI为因变量,分别构建不同的MCI辨识模型,通过比较模型性能,选择最优模型,实现临床早期辨识。结果MCI组重要目络特征中,红色点、黯褐色斑、黯黄色雾漫、丘、血脉红色、血脉迂曲分布频率均高于认知正常组(P<0.05),但黯粉色斑频率低于认知正常组(P<0.05)。MCI组心、脾、肝积分均高于认知正常组(P<0.05)。MCI组的痰、湿、血瘀、气滞、热、阳亢、暑、食积积分均高于认知正常组(P<0.05)。MCI组的阴虚、血虚、气虚、津亏、气陷积分均高于认知正常组(P<0.05)。MCI组常见病位证素为肝、肾、筋骨、脾、心和经络等,常见实性证素为痰、湿、血瘀和气滞,常见虚性证素为阴虚、血虚、气虚和阳虚。基于目络特征和中医证素的MCI辨识模型,本研究选择支持向量机模型为最优判别模型,其准确率为73.08%,敏感度为0.677,特异度为0.765,AUC为0.807,整体性能较好。结论MCI患者相比于正常人有独特的目络特征,基于目络特征和中医证素特点,结合支持向量机算法所构建MCI辨识模型具有良好的可行性和准确性,可为MCI的客观辨识提供依据。

太极拳运动对中老年无症状脑梗死患者NO、ET-1及hs-CRP的影响

目的观察太极拳运动对无症状脑梗死(SBI)患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)诊断为无症状脑梗死的患者147例。随机分为健康宣教组、太极拳组和快步走组三组,每组49例。健康宣教组给予无症状脑梗死相关知识的健康宣教,太极拳组和快步走组在健康宣教组的基础上,分别进行24式简化太极拳训练和快步走训练,每周3次,每次60分钟,连续训练12周。12周后观察三组患者干预前后NO、ET-1、hs-CRP水平。结果①重复测量方差分析结果显示,三组患者的NO的时间效应、组间效应和交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者的ET-1的时间效应和交互效应均具有统计学意义(P<0.05),组间效应差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的hs-CRP的时间效应、组间效应和交互效应差异均无统计学意义(P>0.05)。②干预前后组内与干预前比较,太极拳组干预后NO水平上升,ET-1及hs-CRP水平下降;快步走组ET-1水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。③干预后组间比较结果显示,太极拳组干预后的NO水平高于快步走组和健康宣教组,差异有统计学意义(P<0.05);健康宣教组干预后的ET-1水平高于太极拳组和快步走组,差异有统计学意义(P<0.05);太极拳组干预后的hs-CRP水平低于快步走组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动可增加无症状脑梗死患者NO合成及降低ET-1、hs-CRP释放。

无症状脑梗死患者认知功能与静态平衡功能的关系

目的:探讨无症状脑梗死(SBI)患者认知功能与静态平衡功能的关系,为其临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2022年6月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心行颅脑磁共振成像(MRI)并确诊为SBI患者60例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的不同分为认知正常组和轻度认知障碍组,各30例,比较两组静态平衡功能。结果:与轻度认知障碍组比较,认知正常组MoCA的视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆得分均高于轻度认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组定向力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度认知障碍组的视觉依赖性高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平衡稳定性系数和本体感觉系数评价各等级占比差异均无统计学意义(P>0.05)。认知正常组的重心偏倚幅度评价与平衡指数评价均优于轻度认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与认知正常者相比,SBI伴轻度认知功能障碍者具有较大的视觉依赖性、更大的重心偏移幅度和更差的平衡指数,推测SBI患者的认知功能障碍与静态平衡功能的下降可能具有一定相关性,建议对SBI伴认知障碍者进行平衡功能筛查以评估跌倒风险。

无症状脑梗死中老年女性颈动脉内中膜厚度与血脂谱、人体成分的相关性分析

目的:分析无症状脑梗死(SBI)中老年女性患者的血脂谱、人体成分等指标与颈动脉内中膜厚度的相关性,为寻求改善中老年女性的SBI患病及进展风险的有效干预措施提供参考。方法:回顾性收集2021年3月─2022年3月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检发现的91例SBI中老年女性的临床资料。收集患者的一般资料及血脂、颈动脉彩超、人体成分等检测结果。根据颈动脉内中膜厚度(IMT),分为IMT增厚组(IMT≥1.0 mm)51例、IMT正常组(IMT<1.0 mm)40例,分析IMT增厚与血脂谱特征、人体成分指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。结果:IMT增厚组甘油三酯(TG)、hs-CRP水平、体重指数(BMI)、体脂率、腰臀比、脂肪量、内脏脂肪含量、皮下脂肪含量显著高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、Hcy、去脂体重、肌肉量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,IMT增厚与血清hs-CRP水平及BMI、体脂率、腰臀比、脂肪量、内脏脂肪含量、皮下脂肪含量均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、BMI、体脂率、脂肪量及腰臀比的增加对于SBI中老年女性的IMT增厚可能具有一定的预测和诊断价值。

糖尿病前期患者白睛络脉变化的临床研究

目的:观察糖尿病前期患者白睛络脉形态、分区和颜色改变的特点,发掘白睛络脉特征在糖尿病前期诊疗中的潜在价值,以期对糖尿病的早期诊断及干预提供帮助。方法:选取2021年2月—12月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)进行健康体检的人群90例,根据空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的检测结果,分为糖尿病前期组(IGR组)、糖尿病组(DM组)和血糖正常组,每组各30例。采用眼象健康成像仪观察3组人群的白睛络脉特征。结果:3组组间比较,“血脉”“雾漫”特征分布差异具有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,IGR组与DM组的“血脉”“雾漫”特征差异具有统计学意义(P<0.01),IGR组与血糖正常组的“血脉”特征差异具有统计学意义(P<0.05),DM组与血糖正常组“雾漫”特征比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组组间比较,L13即胆区差异具有统计学意义(P<0.05);IGR组与DM组比较,L2即脾区、L8即肾区的区位特征分布差异具有统计学意义(P<0.05)。DM组与血糖正常组比较,“暗色”“黄色”“粉色”的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01);IGR组与DM组比较,“暗色”“黄色”“粉色”“青色”的特征分值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病前期患者存在白睛络脉形态、分区和颜色的特征性改变,主要分布于脾肾胆区,多由脾肾亏虚、肝胆失于疏泄,产生湿热、痰瘀、气滞等病理因素导致。

体脂分布与肥胖相关慢病关系的研究进展

随着社会的发展,人们的饮食行为习惯也随之发生改变,肥胖的流行已成为一个重大的公共卫生问题,与多种慢性病的发生发展有关,包括但不限于胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松、癌症等,严重威胁人类健康。目前研究表明,体脂分布是代谢失调相关疾病更重要的预测因素,而不是肥胖本身[1]。根据分布位置可以将脂肪分为内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)。体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标被广泛应用,但它无法有效分辨肌肉组织和脂肪组织,也无法分辨体脂肪的区域性分布。腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、躯干脂肪含量等指标可反映脂肪的分布特征,是判断腹型肥胖的有效参考指标。近年来,体脂分布逐渐代替全身总脂肪量成为肥胖相关疾病的研究重点,现就近年来体脂分布与肥胖相关慢性病的相关研究进展作一综述[2]。

300例高血压前期患者中医体质与动脉硬化程度的相关性研究

目的:探讨高血压前期人群中医体质与动脉硬化程度的改变的相关性。方法:收集高血压前期、高血压、正常血压者各300例为研究对象,对研究对象进行中医体质测评和动脉硬化检测,观察不同体质类型高血压前期人群的动脉硬化程度的改变。结果:双侧肱踝脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velocity,Ba PWV)与踝臂指数(Ankle Brachial Index,ABI)呈上升趋势,高血压前期组比正常血压组高(P<0.05),与高血压组的差异无统计学意义(P>0.05)。3组的动脉硬度相比较,差异有统计学意义(P=0.000)。动脉轻度硬化及动脉硬化的比例呈上升趋势。阴虚质、痰湿质及瘀血质为高血压前期人群动脉硬化的危险因素。结论:高血压前期患者Ba PWV明显升高,提示有早期动脉硬度改变;高血压前期患者的动脉硬化程度与阴虚质、痰湿质及瘀血质相关。

运动康复对功能水平和体质健康影响的研究进展

康复的本质是人体功能的恢复与重建,而心肺功能是人体功能的核心,也是体质健康的核心要素。作为现代康复治疗的重要手段之一,运动康复是提升人体功能水平的根本途径,在疾病康复进程中起关键作用。临床上应用较多的运动康复形式包括有氧运动、高强度间歇运动、肌力训练、传统运动功法等。不同运动康复形式均可不同程度地改善人体功能水平,并促进体质健康,主要作用包括调节血压、血脂、血糖,改善平衡和肌力,提升骨密度,增强心肺耐力和步行能力,改善认知和记忆功能,调节情绪,促进心理健康,以及提高生活质量等,共同达到缩短疾病康复进程、提高疾病康复疗效的目标,但不同运动康复形式对功能水平和体质健康的影响维度和程度存在差异。其中,有氧运动主要对心肺耐力、糖脂代谢、情绪调节、认知记忆等维度产生积极影响,作用机制涉及循环中内源性大麻素的增加、脑白质纤维的完整性等。与中等强度有氧运动相比,高强度间歇运动能够更具时效性地改善心肺耐力和心脏代谢健康,作用机制涉及肌肉线粒体产能的增加、骨骼肌部分基因表达的调控等。肌力训练主要通过增加肌肉力量和肌耐力,以改善血糖控制,降低慢性病和死亡风险,尤其适合绝经后女性及超重/肥胖老年人。传统运动功法如太极拳、八段锦等是中医康复的重要治疗手段,在改善平衡、认知和记忆等方面疗效确切,值得临床推广应用。目前关于不同功能障碍和不同疾病状态人群如何选择最佳的运动康复形式和疗程,仍有待后续临床和基础研究进一步阐明。

可穿戴技术在糖尿病健康管理中的应用进展

中国糖尿病患者基数大,病程长,医院集中化管理难度高,医疗支出庞大,时下新兴的可穿戴技术有望解决这一难题。随着新型智能可穿戴传感器的不断研发,可穿戴技术在糖尿病健康管理中的应用日益广泛。可穿戴设备通过对用户运动、健康等数据的实时、精准监测实现远程便捷的健康管理,本文将就可穿戴技术在糖尿病健康管理中的应用进展做一综述。

体力活动、心肺耐力与40-49岁城市男性心血管风险的相关性研究

目的探讨体力活动与心肺耐力的关系以及二者与心血管疾病(CVD)风险因素的相关性。方法选取2017年6月至2018年6月于福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心参与体检的40～49岁城市男性300例,采用《国际体力活动问卷》调查日常体力活动情况,分为高(H组)、中(M组)、低(L组)体力活动水平组;采用改良Bruce运动平板试验检测最大摄氧量VO2max,按照百分位法四等分为心肺耐力差(C1组)、中等(C2组)、良(C3组)、优(C4组)组;于安静、空腹状态检测血压、身高、体重、血脂、血糖等CVD风险因素指标。对比不同体力活动水平组的VO2max及不同体力活动水平组、不同等级心肺耐力组的CVD风险因素指标,分析VO2max与CVD风险因素指标的相关性。结果①H组的VO2max明显高于M组和L组,L组的BMI、SBP、TC、FBG明显高于M组和H组,而HDL-C、ApoA1明显低于M组和H组,差异均有统计学意义(P<0.05);②C1组的BMI、LDL-C、ApoB明显高于C2、C3、C4组,SBP、TC、TG、FBG明显高于C3、C4组,而HDL-C、ApoA1明显低于C3、C4组,C2组的SBP、TC、FBG明显高于C3、C4组,差异均有统计学意义(P<0.05);③校正年龄、早发CVD遗传家族史、吸烟及饮酒习惯等因素后,VO2max与BMI呈非常显著性负相关关系(r=-0.176,P<0.01),与FBG呈显著性负相关关系(r=-0.127,P<0.05),与HDL-C呈显著性正相关关系(r=0.286,P<0.05)。结论随着体力活动水平和心肺耐力等级的升高,BMI、血压、血脂、血糖等CVD风险因素均呈现出不同程度的改善,CVD风险有所降低;体力活动、心肺耐力可一定程度上预测40～49岁城市男性的心血管风险。

血管内皮细胞miR-126、miR-155与高血压病血瘀证的相关性研究

目的探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制。方法募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压病非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量。结果与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P<0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.05)。结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标。

耳穴贴压治疗室性早搏100例

目的:观察耳穴贴压治疗室性早搏的临床疗效。方法:将200例室性早搏患者随机分为干预组和对照组各100例,干预组进行15天的耳穴贴压治疗,对照组除常规健康教育外不进行任何干预,保持原来的生活行为习惯。结果:经治疗后,干预组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压治疗室性早搏具有较好的疗效,值得临床推广应用。

福州地区居民骨密度影响因素分析

目的探讨福州地区居民的腰椎、双侧髋部骨密度与性别、年龄、体质量指数(BMI)等因素的相关性。方法对885例受试者进行双能X线骨密度检测,并记录性别、年龄、身高、体质量,根据检查结果对不同年龄段进行统计分析。结果男女两组间的骨密度差异有统计学意义;骨质疏松与年龄呈正相关,与BMI呈负相关;不同年龄段组骨密度的差异有统计学意义。结论性别、年龄、BMI均是福州地区居民骨密度的影响因素,且随着年龄增长,骨密度呈下降趋势。

烧蚀材料的近程高速弹头热应力数值仿真研究

以碳化复合材料作为烧蚀涂层的近程高速弹头为研究对象,采用差分离散方法计算烧蚀涂层的各层温度,编制程序得到铝合金壁面温度。与无涂层的铝合金弹头壁温相比,壁面温度与温度场的不均匀性显著降低。然后,采用有限元软件Patran/Nastran对无涂层的钛合金弹头与有涂层铝合金弹头比较,在考虑经济条件与弹体质量情况下,后者更合理。

414例不同年龄男女间平衡能力及身体质量指数的差异分析

目的:比较不同年龄男女间不同身体质量指数间平衡能力的差异。方法:使用平衡仪研究不同年龄男女平衡能力及身体质量指数,比较分析不同年龄男女间平衡能力的差异,并分析不同体重组平衡能力的差异。结果:女性平衡能力强于男性;本体感觉系数和平衡指数随年龄增大而减弱;与体重适当组相比,超重组与肥胖组本体感觉系数均下降,肥胖组平衡指数下降;平衡指数与身体质量指数成反比。结论:正常健康男女各年龄层平衡能力存在差异,女性平衡能力强于男性,平衡能力随年龄增大而减弱;肥胖导致平衡能力下降。

飞航器热结构优化方法研究综述

对飞行器热结构优化方法进行了综述.首先对工程结构优化算法进行了回顾,指出了国外、国内在这一方面的现状.其次对热/结构分析及优化设计发展进行了总结.最后讨论了热结构分析及热/结构耦合数学模型,展望了其研究前景.

血管内皮细胞miRNAs与高血压病血瘀证的相关性研究进展

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,它仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。原发性高血压为多基因疾病,是由多种易患基因和环境因素共同作用导致血压正常调节机制失代偿所致。微RNA(miRNA)参与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脏疾病的发生、发展,在心血管系统疾病中有重要的作用;有些特异性的miRNA还可调节血管内皮细胞功能。从miRNA方面研究高血压病血瘀证的发病机制也已受到广泛的关注。

用低温高速离心法处理高脂标本消除生化检测干扰的探讨

目的:探讨低温高速离心法处理高脂标本消除高乳糜微粒对生化项目检测干扰的效果。方法:将体检收集到的标本经常规低速离心10min后,分为血清外观澄清、无溶血、无黄胆正常组和血清混浊高脂标本组(甘油三酯>12.0mmol/L),分离血清用1.5ml微量管分装,再经低温高速离心30min,弃去乳白色上清液,混匀下清液,分别测定两种离心方法的生化项目,进行两种不同方法处理后的结果比对。结果:血清外观正常组经低温高速离心前后生化项目部分结果无差异,高脂标本组低温高速离心后,消除乳糜微粒的影响,生化结果明显改善。结论:利用低温高速离心法处理高脂标本可以消除高乳糜微粒对生化检测项目的干扰。

运动干预对老年人认知功能减退的临床治疗效果

目的调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)筛选出评分低于正常(<26分)的患者200例,随机分为运动干预组和对照组,每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法,运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用Mo CA对认知功能进行评定,观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后Mo CA评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。

甲状腺结节及功能与中医体质的关系

目的探讨健康体检人群中甲状腺结节的发病率,以及甲状腺结节与甲状腺功能及中医体质的关系。方法选取我院健康管理中心行甲状腺彩超检查的健康体检者5 563例,其中240例健康体检者进行甲状腺功能检测及中医体质判定。结果甲状腺结节总检出率为39.87%,男性检出率为34.7%,女性检出率为46.08%;甲状腺结节与甲状腺功能差异无统计学意义;其中FT3在年龄不断增长时呈逐渐下降的趋势。阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的人群发生甲状腺结节的风险越高。结论阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质为甲状腺结节的危险因素;且未发现甲状腺结节对甲状腺功能产生影响。