内科专业住院医师规范化培训指导医师线上DOPS培训的效果研究

目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45名指导医师为研究对象,采用线上分组讨论与教学视频评价反馈相结合的线上工作坊模式进行DOPS师资培训,采用问卷自评的方式评价指导医师对DOPS的掌握程度,并通过问卷调查了解培训前后指导医师对线上DOPS的培训需求与满意度。结果培训前仅17.8%的指导医师使用过DOPS量表;指导医师在培训后对DOPS的掌握程度明显高于培训前[(3.71±0.69)分比(2.29±0.87)分,P<0.01];且95.6%及以上的指导医师表示能够理解“DOPS评分项目的均质化制定方法”和“形成性反馈技巧”;100.0%的指导医师表示在今后住培教学中愿意尝试使用DOPS。课程的整体满意度评分为(8.40±1.70)分。结论线上工作坊模式对内科专业住培指导医师DOPS师资培训的短期效果满意,可进一步在住培形成性评价师资培训中推广应用。

长针深刺中髎、会阳结合电针治疗膀胱过度活动症临床观察

目的:观察长针深刺中髎、会阳结合电针治疗膀胱过度活动综合征的临床疗效。方法:将60例膀胱过度活动综合征患者随机分为两组各30例,治疗组予长针深刺双侧中髎、会阳后结合电针治疗;对照组予索利那新口服,两组均治疗8周。分别在治疗前后对两组患者的膀胱过度活动症评分(OABSS)、国际尿失禁问卷(ICIQ SF)、膀胱过度活动症问卷简表(OAB-q SF)、白天排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、尿急次数和尿流动力学指标进行评价。结果:治疗后,两组患者OABSS评分、ICIQ SF评分、OAB-q SF评分、白天排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、尿急次数均较治疗前下降(P<0.05);治疗组在改善OABSS评分、OAB-q SF评分、白天排尿次数、急迫性尿失禁次数、尿急次数等方面均优于对照组(P<0.05);两组尿流动力学指标中最大膀胱测压容量、最大尿流率和残余尿量均较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在改善残余尿量和最大尿流率方面优于对照组(P<0.05)。结论:长针深刺中髎、会阳可有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状,提高患者的生活质量。

高压直喷喷射器喷射规律与针阀升程同场测试方法研究

提高直喷式发动机的效率及减小其排放,需要充分了解喷射器瞬态燃料的注入过程。为揭示高压直喷(High Pressure Direct Injection,HPDI)喷射器燃气针阀的动态特性,文章通过多参数同场同时试验,研究针阀运动特性及其影响规律。测试结果表明:气体喷射压力和喷射脉宽是影响针阀运动特性的主要因素;随着喷射压力的增大,燃气针阀的提升速度增快;在相同的注入压力下,随着注入时间的增加,针阀的位移曲线由三角形变为梯形;由于燃料喷射过程中喷射器内部节流位置发生变化,喷射规律曲线与针阀运动曲线呈非线性对应关系。本研究结果可为HPDI喷射器的设计提供标定依据。

基于大数据技术的市场细分策略分析

阐述大数据分析在市场细分中的应用,介绍应用范围和优势、市场细分的步骤。提出基于大数据分析的市场细分模型构建,对数据预处理、变量选择和聚类算法进行分析。

数据赋能县级国土空间规划信息系统的实践与思考

自《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出“建立空间规划体系”以来,国土空间规划体系改革将转向深入推进阶段。2019年5月,在中共中央国务院印发《关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》(中发[2019]18号),明确主要目标有建立国土空间规划体系,建立“多规合一”的规划编制审批体系、实施监督体系、法规政策体系和技术标准体系,形成全国国土空间规划“一张图”.2021年12月,中央网络安全和信息化委员会印发《“十四五”国家信息化规划》,要求加强国土空间的实时感知、智慧规划和智能监管,强化综合监管、分析预测、宏观决策的智能化应用。

创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究

目的 探讨创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究效果。方法 选择2021年1月至2022年9月安徽省儿童医院儿童骨科收治的创伤性下肢骨折患儿共114例,随机将两组患儿分为对照组56例,观察组58例;对照组病例均进行优质护理,观察组在对照组的基础上行叙事疗法干预,两组均持续1个月。对比分析两组患儿经干预后的急性应激障碍反应指数、Spence儿童焦虑量表、儿童抑郁自评量表以及家长护理满意度得分情况。结果 干预前,两组患儿PTSD-RI、焦虑、抑郁水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组PTSD-RI水平相较于对照组显著降低,且观察组干预后PTSD-RI水平相较于对照组降幅更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑水平相较于对照组更低,且焦虑水平降幅相较于对照组更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁水平低于对照组,抑郁水平降幅大于对照组,但两组降幅差异无统计学意义(P>0.05)。护理服务满意度观察组为(56.9%),明显高于对照组(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事疗法可有效降低儿童创伤性下肢骨折急性应激障碍反应指数、缓解焦虑情绪、提高家长护理满意度。

浓浓的乡愁——《霍华德庄园》的乡情书写

20世纪初,英国文学界盛行乡村题材小说的创作,英国作家福斯特的《霍华德庄园》正是这一时期乡村题材小说的代表作之一。本文主要聚焦《霍华德庄园》这部小说中所体现的乡愁。霍华德庄园的存续不仅象征着英格兰传统的延续,也承载着小说主人公露丝和作者福斯特浓浓的乡情。

黑龙江省农产品直播带货发展现状及转型升级策略研究

当前,数字经济时代催生了直播带货这一新的销售业态,而乡村振兴战略的全面实施使农村经济发展的新业态及新模式不断涌现。其中,电商助农模式成为促进乡村经济发展效率提升的重要动力。农产品直播带货不仅影响着人们的购物方式,还对社会经济发展起到巨大的推动作用。通过建立AISAS模型,文章分析了大众消费者对黑龙江省农产品直播带货的态度、看法、认知与偏好等,从而得出相关结论,旨在探索黑龙江省农产品未来直播带货的转型升级趋势和前景方向,为现有的黑龙江省农产品直播带货行业相关从业者提供建议,具有广泛的社会意义。

电针加药物治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察电针加西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对血尿酸的影响,探讨针灸治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法将100例患者随机分为电针组(穴取足三里、丰隆、阿是穴)、西药组(口服消炎痛、痛风利仙)和针药组(电针加西药)3组,并检测3组患者治疗前后血尿酸的变化,然后进行3组临床疗效的对比研究。结果3组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0·05),针药组、电针组和西药组的有效率分别为97·5%、90·0%、86·7%,其中针药组有效率明显高于电针组、西药组;3组患者治疗后其血尿酸均有明显的变化(P<0·05),其中针药组对血尿酸下降程度较电针组、西药组明显。结论电针加西药治疗急性痛风性关节炎疗效确切,可作为中西医结合治疗疾病的较为理想的方法。

用有限元强度折减法对海底隧道进行稳定性分析

利用有限元强度折减法求得的安全系数与潜在滑动面,不仅可以评价隧道的稳定性和设计的合理性,还可以对支护参数和施工工艺提出改进建议.计算表明,青岛湾址隧道的埋深、双洞净间距均安全合理;隧道围岩的整体变形不大,局部位置变形明显,在支护设计及施工过程中这些部位需重点考虑;双洞上拱出现拉应力区,但是最大拉应力值小于岩石抗拉强度.模拟结果为海底隧道结构设计提供了可靠的分析依据.

电针加温和灸治疗颞颌关节紊乱综合征

目的:观察电针加温和灸治疗颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)的临床疗效。方法:TMJDS患者62例分为观察组32例和对照组30例,观察组采用电针加温和灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗,治疗前后采用Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)、VAS疼痛评分进行疗效评定。结果:治疗2周后,2组患者CMI及VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(90.62%、76.67%,P<0.05)。结论:电针加温和灸治疗TMJDS疗效较好,明显优于单纯针刺治疗,值得临床推广使用。

浅谈高校教学管理创新的策略研究

随着社会的发展和科技的进步,高等教育在现代社会中扮演着越来越重要的角色。而教学管理作为高校管理的重要组成部分,直接关系到高校的教学质量和人才培养水平。因此,如何进行高校教学管理创新成为了亟待解决的问题。本文将从高校教学管理创新的影响因素、高校教学管理创新的意义以及高校教学管理创新的策略三个方面进行深入探讨,希望能为相关人员提供参考。

清营汤加减对急性湿疹大鼠的干预及对大鼠皮肤TNF-α、IL-4表达的影响

目的探究清营汤加减对急性湿疹大鼠背部皮肤TNF-α、IL-4表达的影响及作用机制。方法SD大鼠60只随机分为6组:氯雷他定组,清营汤高、中、低剂量组,模型组和正常组,每组10只。除正常组外,剩余各组对大鼠皮肤右侧背部,使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)试剂造模,给予清营汤加减药液、氯雷他定药液、0.9%NaCl溶液对造模成功大鼠进行灌胃治疗。治疗后对实验组大鼠湿疹严重程度进行评分评估;运用称重法比较治疗后皮肤的重量差异;并采用免疫组化法(SP法)检测大鼠右侧背部皮肤组织中TNF-α、IL-4含量。结果①与模型组比较,清营汤灌胃中、低剂量组实验大鼠湿疹程度评分均明显降低(P<0.05),高剂量组降低尤为显著(P<0.01),说明清营汤加减可明显改善DNCB所致实验大鼠皮肤糜烂、水肿、红斑症状。②与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组实验大鼠皮肤肿胀程度显著减轻(P<0.01)。与清营汤低剂量组比较,清营汤中、高剂量组肿胀度明显减轻(P<0.05)。与清营汤中剂量组比较,清营汤高剂量组肿胀度明显减轻(P<0.05)。与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组大鼠皮肤肿胀程度明显减轻(P<0.05)。③与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量明显下降(P<0.01);与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组实验大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量显著降低(P<0.05)。结论清营汤加减治疗急性湿疹可明显改善渗出、糜烂、红斑、肿胀等症状,其治疗机制可能为通过调控TNF-α、IL-4的水平来发挥治疗作用。

中药绞股蓝提取液对抗小鼠皮肤衰老的实验研究

目的:研究中药绞股蓝提取液对老龄小鼠皮肤组织的影响,判断绞股蓝提取液在减轻小鼠皮肤自然老化方面的作用。方法:为健康昆明种老龄小鼠灌胃给药绞股蓝提取液,30天后观察小鼠皮肤组织超微结构改变,并以生化分析方法测定H2O2含量及SOD活性。结果:给药绞股蓝后,小鼠皮肤组织中SOD活性明显增强,H2O2含量降低,同时病理切片示其皮肤衰老状态有所改善。结论:绞股蓝提取液有改善老龄小鼠皮肤衰老的作用。

当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床研究

目的探讨当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎的临床疗效。方法收集血虚风燥型过敏性皮炎患者64例,将患者随机分为对照组30例,观察组34例。对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上给予当归饮子加减治疗。比较2组临床总有效率、复发率、症状积分、湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分及白介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)水平。结果观察组总有效率为85.29%,对照组为66.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项症状积分、EASI评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组瘙痒、皮损水疱、色素沉着等症状积分及各项EASI评分显著低于对照组(P<0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合西药治疗血虚风燥型过敏性皮炎临床疗效显著,能明显改善患者症状,调节炎性因子水平,降低复发率。

以赛促教目标导向下高职师资能力提升研究

师资能力是职业教育的立教之本和兴教之源,教师教学能力的高低直接决定了院校的办学水平和人才培养质量。高职教师参加各项教学能力竞赛,既有助于夯实教学基本功,也有助于骨干教师成长、优化师资队伍结构。面对赛事体系不健全、比赛形式滞后、比赛评判标准单一、奖励力度不充分等困境和不足,应从搭建多层次参赛平台、创新实战化参赛形式、完善多元化评判标准、构建全方位激励机制等维度入手构建以赛促教新模式,全面提升高职教师教学能力。

重庆形象的文学表达——论张恨水创作的另一种意义

一直以来,对于张恨水的作品的研究,研究者常集中于他的社会言情小说,如《春明外史》、《金粉世家》和《啼笑因缘》等等,之于他在上个世纪40年代所写的抗日小说和批判小说则关注甚少,如《虎贲万岁》、《八十一梦》、《魍魉世界》、《傲霜花》以及《纸醉金迷》、《巴山夜雨》等等。

大学生参与高校管理模式的初步研究

国内外经验实践证明,推行学生参与学校管理制度,有利于学校的管理体制建设,同时也是推进学校改革和发展的必然要求。建立和完善这项制度,需要从学校管理共同目标的设定、权限分配、权力制衡、激励制度、管理成效的评估几个方面着手,使管理制度化、规范化,同时充分激发学生的能动性,使管理民主化、实现最优管理效果。

对称数字通信电缆电磁兼容性能及测试

讨论了非屏蔽和屏蔽对称数字通信电缆的电磁兼容问题,指出影响其电磁兼容性能的因素,论述了对称数字电缆电磁兼容性能的测试方法及其实施。