中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛疗效观察

【目的】通过对中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛治疗效果及不良事件的对比研究,探讨治疗足跟痛的有效、简便的治疗方式。【方法】将130例足跟痛患者随机分为中药熏洗组(A组)和局部封闭组(B组),并分别观察治疗效果及治疗过程中的不良事件。【结果】A组和B组治疗有效率无明显差异(P>0.05),A组中药物过敏2例,轻度烫伤3例,B组中伤口感染4例、皮下瘀血6例,形成皮下结节3例,A组不良事件发生率远低于B组(P<0.05)。【结论】足部中药熏洗治疗足跟痛效果确切、治疗简单、安全可靠,值得临床推广。

蛋白激酶Cα结构及其组织分布

蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）是1977年在鼠脑的胞质成分中发现的一种依赖磷脂和钙的蛋白激酶,是细胞信号转导途径中重要的物质。PKC由多种具有不同生物学特性的同工酶组成,不同的PKC同工酶有着不同的酶学特性,在组织中的表达不同,在细胞信号传递中的作用也有着显著差别。近年来由对PKC整体功能的探索逐步转向到对PKC家族成员进行分别研究。本文就PKCα这种亚型的结构及其在正常组织和肿瘤组织的分布作一综述。

鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效评价及对血浆D-D TXB2 BNP的影响

目的:研究鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效评价及对血浆D-D、TXB2、BNP的影响。方法:入选2015年4月至2016年3月我院收治的脑梗死患者120例,根据简单随机分组法分为对照组60例和试验组60例,对照组采取常规药物治疗,试验组在此基础上使用鼠神经生长因子。比较两组患者临床疗效,日常生活能力(ADL)和神经功能评分,血浆D-D、TXB2、BNP水平变化。结果:治疗后,试验组的总有效率83.33%显著高于对照组70.00%(P<0.05)。试验组的ADL评分显著高于对照组[(64.60±5.13)分比(54.51±5.33)分](P<0.05) ,NIHSS评分显著低于对照组[(9.49±1.03)分比(1504±1.17)分](P<0.05)。试验组的血浆D-D、TXB2、BNP水平显著低于对照组[(0.47±0.04)mg/L、(4614±3.88)ng/L、(10.93±1.29)pg/mL比(1.23±0.15)mg/L、(68.80±6.19)ng/L、(18.56±2.07)pg/mL](P<0.05)。结论:脑梗死患者经鼠神经生长因子治疗,能有效降低患者血浆D-D、TXB2、BNP水平,改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高。

清肺化痰汤对急性支气管扩张患者肺功能及外周血象的影响

目的:探讨清肺化痰汤治疗对急性痰热壅肺型支气管扩张患者肺功能及外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)水平的影响。方法:选取80例急性痰热壅肺型支气管扩张患者,随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组予常规西医治疗,治疗组再予清肺化痰汤口服。比较两组治疗前后肺功能、症状积分、外周血(WBC、NEU、LYM)的变化,评估临床疗效。结果:治疗后两组FEV1、FEV1/FVC水平均高于同组治疗前(P<0.01);治疗后治疗组FEV1、FEV1/FVC水平均高于同期对照组(P<0.01)。两组治疗前后LYM水平组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组WBC、NEU水平及咳嗽、咳痰性状等症状积分均低于同组治疗前(P<0.01),治疗后治疗组WBC、NEU水平及咳嗽、咳痰性状等症状积分均低于同期对照组(P<0.01)。总有效率对照组为80.0%,治疗组为97.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性痰热壅肺型支气管扩张采用清肺化痰汤辅助治疗,可进一步改善患者肺功能,改善患者临床症状,稳定外周血WBC、NEU水平。

血清内脏脂肪素水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内预后的预测价值

目的探究血清内脏脂肪素(内脂素)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续选取2015年1月至2017年12月于青海省第五人民医院就诊的STEMI患者382例,根据是否发生院内MACE将其分为MACE组(57例)和非MACE组(325例)。比较两组患者基本临床资料,并采用酶联免疫吸附法测定入院时血清内脂素水平。结果 MACE组患者年龄[(67.9±11.4)岁比(62.5±10.9)岁,P<0.001]、2型糖尿病比例(36.8%比24.0%,P=0.041)、收缩压[(129.0±24.7)mmHg比(121.6±22.5)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P=0.025]、Killip心功能Ⅱ～Ⅳ级比例(61.4%比43.7%,P=0.013)和前壁心肌梗死比例(57.9%比42.2%,P=0.027)均高于非MACE组患者,差异均有统计学意义。MACE组患者肌钙蛋白I峰值[(7.39±3.16)μg/L比(6.50±2.48)μg/L,P=0.017]、脑钠肽前体[(5911±2360)pg/ml比(2489±974)pg/ml,P<0.001]、入院血糖[(8.81±3.59)mmol/L比(7.94±2.52)mmol/L,P=0.026]、超敏C反应蛋白[(9.14±3.51)mg/L比(7.82±3.13)mg/L,P=0.004]和血清内脂素水平[(74.3±10.5)ng/ml比(59.8±11.3)ng/ml,P <0.001]均高于非MACE组患者,差异均有统计学意义。Pearson相关性分析表明,血清内脂素水平与肌钙蛋白I峰值(r=0.38,P<0.01)和超敏C反应蛋白(r=0.51,P<0.05)呈正相关,而与其他变量无相关性。logistic多因素回归模型分析显示,血清内脂素(OR1.83,95%CI 1.12～2.98,P=0.016)、年龄(OR1.22,95%CI1.02～1.47,P=0.033)、Killip心功能Ⅱ～Ⅳ级(OR2.37,95%CI1.25～4.49,P=0.008)和肌钙蛋白I峰值(OR1.39,95%CI1.07～1.81,P=0.014)是预测STEMI患者院内发生MACE的独立因素。ROC曲线分析表明,内脂素预测院内MACE的最佳截点为68.9 ng/ml,其敏感度为72%,特异度为81%。结论血清内脂素水平是STEMI患者院内发生MACE的一个良好预测指标。早期检测血清内脂素水平可能有助于STEMI患者的危险分层和管理。

白藜芦醇影响骨生长作用的研究进展

白藜芦醇是一种天然的植物雌激素,类似于机体产生的甾体激素,其在骨正常生长环境下,对骨生长具有明显的促进作用,对失重、疾病等状态下的骨具有保护作用。有关白藜芦醇的骨保护和促进生长作用,以及相关的作用机制是近年来国内外的研究热点。

溃疡散对大鼠胃溃疡的保护作用

【目的】通过建立幽门结扎型大鼠胃溃疡模型,研究溃疡散对胃溃疡的防治作用。【方法】随机将50只Wista雄性大鼠分成5组,每组10只,即:阴性对照组,溃疡散低、中、高剂量组,阳性对照组。溃疡散高、中、低3个剂量组分别灌胃溃疡散0.52g/kg,0.26 g/kg,0.13g/kg,3次/d。阴性对照组:制模方法同上,生理盐水灌胃,2ml/次,3次/d。阳性对照组:雷尼替丁灌胃0.27g/kg,3次/d。各组连续给药5 d,第5日灌胃后禁食24 h。于第6日,乙醚麻醉后制备幽门结扎型大鼠胃溃疡模型。计算胃液总酸度,胃蛋白酶活性,溃疡指数。【结果】溃疡散高、中、低剂量组溃疡指数分别为1.52±0.41、2.13±0.56、2.76±0.75与阴性对照组5.01±0.82相比,有显著性差异(P<0.05)。胃液量分别为7.19±0.14、8.51±0.43、9.34±0.61ml均高于阴性对照组5.01±0.82ml(P<0.05)。总酸度分别为86.08±7.19、90.94±19.21、96.17±13.71 mEq/L,低于阴性对照组126.8±17.5 mEq/L(P<0.05)。胃蛋白酶活性分别为151.43±10.37、165.41±16.36、190.32±8.36 u/ml,与阴性对照组290.55±14.21 u/ml有显著性差异(P<0.05)。【结论】溃疡散能够有效减少胃酸分泌量、胃蛋白酶活性,防止胃溃疡的发生。

丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效

目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月在青海省第五人民医院呼吸内科住院治疗的COPD伴肺源性心脏病并心力衰竭患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔治疗,试验组患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、耗氧量(VO_2)及N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、肺动脉压力[包括肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)及平均肺动脉压(MPAP)]、血液流变学指标(包括纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度)、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、VO_2、血清NT-proBNP水平及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEF、CO及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC高于对照组,VO_2及血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后PADP、PASP、MPAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合前列地尔治疗COPD伴慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,增强患者心肺功能,改善患者血液流变学指标及血气分析指标,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。