进展性缺血性脑卒中30例临床分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素。方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理。结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P<0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素。

脑出血患者经颅多普勒改变(附72例分析)

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)监测对脑出血治疗的指导作用.方法对72例脑出血住院患者进行动态TCD监测,并将前后结果进行比较.结果72例患者中,60例在发病第1天～7天,TCD表现两侧大脑中动脉低流速,患侧明显低,收缩峰高尖,舒张末期流速低,PI值高,表现高阻波形.发病第24日,血流速增高,舒张末期流速增高,PI值降低.3例在发病后第1日及第3日显示重度颅内压增高表现,并在1周内死亡.其余9例TCD动态改变不明显.结论应用TCD动态监测,可评估患者的脑灌注状态,反应颅内压的改变,指导临床治疗及评价预后.

再发脑出血临床特点及其危险因素分析

目的探讨再发脑出血的发生率、临床特点及危险因素。方法回顾性分析127例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的脑出血患者进行比较。结果1997年1月至2005年12月在我院神经内科住院的1447例患者中,再发脑出血127例,再发率8.77%,第一次出血到第二次出血间隔时间,最短3月,最长12.7年,平均3.1±2.5年。再发类型以基底节—对侧基底节最多见,其次为脑叶—脑叶和基底节—丘脑,多在对侧再发,很少在同一部位再发。与首发脑出血患者比较,再发脑出血患者多与长期高血压病以及血压控制不良有关。结论脑出血后3年内再发危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血再发。

激光血疗对急性脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价

目的观察激光血疗治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法对急性脑卒中后吞咽功能障碍患者 60例， (研究组 )在常规治疗的基础上加用激光血疗，与对照组比较。结果研究组疗效明显优于对照组 (P< 0.05)。结论激光血疗治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍疗效明显，操作简便，安全可靠，无副作用。

急性脑梗死伴糖尿病及合并症46例临床分析

目的研究伴有糖尿病及合并症对脑梗死预后的影响。方法观察46例急性脑梗死伴糖尿病及合并症患者与脑梗死非糖尿病及合并症组30例的对照分析。结果提示:急性脑梗死伴糖尿病及合并症组死亡率高于对照组(P<0.05),治疗有效率低于对照组(P<0.01)。其治疗效果差,神经功能恢复差,致残率、病死率高。结论临床上应控制高血糖,及早监测血糖、离子、渗透压、肾功、尿酮体等指标,预防感染,减少合并症的出现,以降低病死率,改善预后。

阿加曲班和依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨急性脑梗死治疗过程中依达拉奉单独应用及同阿加曲班联合应用两种治疗方式的疗效。方法 112例急性脑梗死患者随机分为联合组及单独应用依达拉奉的对照组,每组56例。患者且均进行常规治疗,联合组在对照组基础上加用阿加曲班。比较治疗前后2组患者神经功能病损情况、血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、日常活动能力以及疗效。结果联合组各项疗效评估指标均较对照组具有更好改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班可有效地改善急性脑梗死患者神经功能,联合应用依达拉奉起到更好的协同作用,具有较高的临床应用价值。

快速血糖测定首发酷似急性脑卒中的低血糖脑病31例

目的 探讨快速血糖测定首先发现酷似急性脑卒中的低血糖脑病临床表现及发病机理。方法 对3年来,在我院神经内科就急诊者2350例,常规进行曜速血糖测定。结果 发现有31例酷似急性脑卒中,实际是低血糖脑病。本组患者均有不同程度的意识障碍和精神症状等。血糖值0.8～2.5mmol/L,平均1.7mmol/L。给高糖静注等措施,20分钟～2小时内意识转清,偏瘫及局灶神经症状恢复。结 论 常规应用快速血糖测定仪测定血糖,提高了低血糖的早期诊断率,为治疗争取了时机,减少了检查和治疗的费用。

老年合并脑梗死的真性红细胞增多症2例报告

目的 报道2例老年合并脑梗死的真性红细胞增多症状(PV)。探讨了其发病机理、早期诊断和治疗等问题。方法 对2例病人临床、CTMRI、实验室检查,进行了详细的描述。结合文献复习。结果 该2例符合1971年Modan提出的PV推断标准。结论 (1)凡诊断为脑梗死,尤其是中老年患者,均应想到PV的可能。(2)应对脑梗死患者常规查HCT,在没有结果之前,慎用脱水剂,而对高HCT,要 排除PV。(3)合并脑梗死的PV治疗,原则上不用脱水剂或利尿剂。

中青年无症状性脑梗死颈动脉特征及相关性分析

目的无症状性脑梗死是一种易被忽视的脑梗死类型,发病率高,误诊率较高。目前缺乏对中青年SBI患者与颈动脉硬化相关性研究。本研究分析中青年SBI患者颈动脉超声特征,并进一步探索及其与SBI发生的相关性。方法回顾性分析164例无神经缺损症状且完善头部磁共振检查的中青年患者的临床资料,根据MRI是否存在脑梗死病灶分为SBI组及非SBI组。比较两组年龄、性别、颈动脉超声检查结果(颈动脉硬化,颈动脉斑块类型)、实验室指标(总胆固醇、高密度脂蛋、甘油三酯、低密度脂蛋白)等。以SBI发病为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析。结果46例(50.5%)SBI患者存在颈动脉硬化,其中低回声斑块15例(32.6%),强回声斑块8例(17.4%),混合回声23例(50.0%)。中青年SBI组患者与非SBI组患者比较,年龄及颈动脉硬化比例高于非SBI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄对中青年SBI发生有促进作用(OR=1.08,OR95%CI:0.078-0.0.634,P<0.05),颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用(OR=2.275,OR95%CI:1.122-4.613,P<0.05)。结论年龄、本次研究发现颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用,是中青年SBI发病的危险因素。

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例急性脑梗死患者随机分为2组,联合治疗组50例静脉滴注丹红注射液与依达拉奉,对照组50例静脉滴注依达拉奉。观察治疗2周后2组患者神经功能缺损评分的变化,并对治疗前后的血清超敏C反应蛋白含量进行比较。结果:与对照组比较,治疗后联合治疗组神经功能缺损评分显著降低(P<0.01),血清超敏C反应蛋白含量显著降低(P<0.05)。结论:丹红注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死有利于提高临床疗效,减轻患者神经损伤程度。