环保型钆硼柔性热中子吸收材料特性研究

本文以聚苯乙烯-乙烯-丁二烯-苯乙烯(SEBS)为基体、以Gd_(2)O_(3)、B_(4)C为功能填料,研制了一种柔性热中子吸收材料。SEM测试结果表明,不同含量的材料中Gd_(2)O_(3)和B_(4)C微米颗粒分布相对均匀;XRD和FT-IR测试结果表明,Gd_(2)O_(3)、B_(4)C与基体SEBS未发生化学反应,属于物理性混合。通过实验和蒙特卡罗模拟进行热中子屏蔽性能验证,对照组材料的实验透射率为31.97%~35.35%,实验组材料的实验和模拟透射率分别为32.11%~36.54%和26.26%~31.31%。对实验组进行了热中子面透射率均匀性测试,结果表明,(10%Gd_(2)O_(3)+40%B_(4)C)/SEBS和(30%Gd_(2)O_(3)+40%B_(4)C)/SEBS材料的平均透射率分别为34.34%和31.60%,所有采样点的绝对偏差在±0.5%以内,标准差为0.33%和0.26%,离散系数为0.0096和0.0082。该柔性材料有效弥补了传统刚性射线屏蔽材料的不足,在核设施异形复杂结构表面包覆防护和可穿戴辐射防护服领域具有潜在应用价值。

FeAl-316SS接头的反应行为、显微组织与力学性能

采用热爆反应与粉末冶金相结合的工艺实现了FeAl金属间化合物与316不锈钢(316SS)的有效连接,研究了连接温度(700、800、900℃)对界面成分组成和力学性能的影响。结果表明,当加热到637℃时,FeAl反应层温度瞬间升高到1050℃,发生明显的热爆反应,并伴随持续约15 s的剧烈放热。随着温度从700℃提高到900℃,界面由Fe-316SS、316SS(Al)交替组成的形式转变为由FeAl-316SS(Al)-316SS组成。三种温度下均形成良好的冶金结合,当连接温度为800℃时,抗剪切强度可达75 MPa。

改良Miccoli手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的疗效比较

甲状腺良性结节为临床上较为常见的疾病,主要为甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块形成.流行病学调查显示,甲状腺结节的发病率已达到1%以上,且女性发病率远高于男性.本研究探讨传统甲状腺手术及改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病疗效及安全性,现报告如下.

K-ras突变型晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗的临床对比研究

目的观察并探讨奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗K-ras突变型晚期结直肠癌患者的疗效和安全性,以找出一种更合适的化疗方案。方法收集2012~2015年收治的56例K-ras基因突变型晚期结直肠癌患者的临床资料。其中接受以奥沙利铂为基础的化疗方案者36例(奥沙利铂组),接受以伊立替康为基础的化疗方案者20例(伊立替康组)。比较两组近期治疗效果和远期治疗效果,评价两组不良反应情况。结果奥沙利铂组与伊立替康组治疗后有效率分别为22.2%和15.0%,奥沙利铂组稍高于伊立替康组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);奥沙利铂组与伊立替康组治疗后疾病控制率分别为77.8%和85.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。截止2016年9月1日,奥沙利铂组患者的平均中位无病生存时间(PFS)为8.2个月,95%CI(6.1~9.8)个月;伊立替康组患者的平均中位PFS为7.1个月,95%CI(5.9~7.9)个月,两组中位PFS比较也无显著统计学差异(P=0.675>0.05)。安全性方面两组患者不良反应均以1~2级为主,患者均可耐受。结论与伊立替康方案相比较,对于K-ras基因突变型晚期结直肠癌患者能从奥沙利铂方案中获益更多,应优先选择奥沙利铂为基础的化疗方案。

20AA复方氨基酸联用维生素B_6治疗创伤性凝血病的效果

目的 探讨20AA复方氨基酸联用维生素B6新疗法治疗创伤性凝血病（TIC）的临床有效性。方法 选取江苏大学附属武进医院2006年1月-2015年12月收治的30例TIC患者作为研究对象,将2006年1月-2008年12月收治的18例患者设为对照组,仅常规实施损伤控制性外科及综合对症处理;将2009年1月-2015年12月收治的12例患者设为观察组,在接受损伤控制性外科处理及综合治疗基础上,加用20AA复方氨基酸联用维生素B6的新疗法。比较两组患者输血量、死亡率（48 h内死亡率和总死亡率）和住院时间。结果 对照组与观察组TIC患者入院时基础情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过相应救治后,观察组输血量明显低于对照组（P〈0.05）;观察组48 h内死亡率和总死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIC采用损伤控制性外科措施及综合对症处理基础上,及早应用20AA复方氨基酸联用维生素B6新疗法能加快止血、缩短住院时间、降低死亡率,对其治疗起到积极作用。

CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例临床分析

目的:探讨在CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例的体会。方法:回顾性分析2006年01月至2008年12月在CT引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿12例的临床资料。结果:12例全部治愈。结论:胰腺假性囊肿CT引导下穿刺治疗疗效可靠,并发症少。

损伤控制性外科策略治疗高龄重症腹部外伤26例临床分析

目的:探讨高龄重症腹部外伤患者的特点及救治对策。方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月采用损伤控制性外科策略治疗高龄重症腹部外伤26例的临床资料。结果:存活23例,死亡3例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于DIC。结论:高龄重症腹部外伤患者病情凶险,应采用损伤控制性外科综合治疗。

信息化、网络化、整体化环环相扣无缝隙连接的现场救治新模式的创建体会

目的探讨创建信息化、网络化、整体化环环相扣无缝隙连接的现场救治新模式的体会。方法比较采用ZX120急救信息预告知系统的处理组与未采用此系统的对照组60 s内完成接听呼救电话率、接收指令后出车率、院前院内衔接率;比较处理组与对照组的心血管疾病康复出院率、猝死抢救成功率、脑部创伤康复出院率的差异;同时比较两组严重多发伤(创伤严重度评分>30)患者的救治效果。结果两组60 s内完成接听呼救电话次数间差别有统计学意义(P<0.05);接到调度发出出车指令后60 s内出车台次间差别有统计学意义(P<0.05);60 s内完成院前院内衔接例次间差别有统计学意义(P<0.05)。两组心血管疾病康复出院率间差别有统计学意义(P<0.05);猝死患者抢救成功率间差别无统计学意义(P>0.05);脑部创伤患者康复出院率间差别有统计学意义(P<0.05)。两组中严重多发伤患者救治效果间差别有统计学意义(P>0.05)。结论伤病员的现场施救、信息网络告知、途中救护到院内抢救、手术住院治疗等连续性急救方式,赢得了抢救伤病员的黄金时间,构建起一条环环相扣、高效快捷的现场患者救治链,能够降低突发灾害患者的伤残率和病死率。

创伤性腹腔脏器破裂428例救治分析

目的探讨创伤性腹腔脏器破裂患者的有效救治方法。方法选择解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000—2009年收治的创伤性腹腔脏器破裂患者428例,回顾性分析患者的诊断、治疗方法、并发症及死亡原因。结果 428例患者共死亡24例,病死率为5.61%,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰瘘及腹腔感染并发多器官功能衰竭。并发症:切口及腹腔感染18例,胰瘘5例,肠梗阻3例,轻度十二指肠瘘2例,均经积极治疗而痊愈。结论内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展并使患者度过麻醉和手术的第三次打击。

自动心肺复苏系统应用30例报告

对30例心跳呼吸骤停患者立即应用自动心肺复苏系统进行自动心肺复苏,同时予气管插管呼吸机支持呼吸。26例恢复窦性心律及血压,11例自主呼吸恢复,5例心肺脑复苏成功出院。

Airtraq可视喉镜在急诊中的应用

目的评价Airtraq可视喉镜在急诊气管插管中的应用效果。方法将84例需进行气管插管的患者分为两组,Airtraq可视喉镜组42例,Macintosh喉镜组42例,分别记录每例患者插管所用时间、插管成功率和插管中口咽与牙齿损伤发生情况。结果 Airtraq喉镜组插管时间(20.5±6.6)s,Macintosh喉镜组(29.7±7.3)s,Airtraq喉镜组插管时间明显少于Macintosh喉镜组(P<0.05);Airtraq喉镜组成功41例,口唇、牙齿、咽部损伤2例,与Macintosh喉镜组成功36例和口唇、牙齿、咽部损伤13例比较,成功率高、并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论 Airtraq可视喉镜与普通Macin-tosh喉镜比较,在急诊应用中,能明显减少插管时间,提高成功率,降低并发症。

Autopulse^TMMODEL100型自动心肺复苏系统应用13例的体会

目的探讨AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统抢救心跳呼吸骤停患者呼吸循环的恢复情况。方法对13例心跳呼吸骤停患者入急救中心后立即予AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统予自动心肺复苏．同时予气管插管呼吸机支持呼吸。结果经使用自动心肺复苏系统，13例患者均恢复窦性心律及，7例自主呼吸恢复，3例出院。结论AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统是有效的心肺复苏工具。

创伤性腹腔脏器破裂189例临床分析

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤的有效救治方法。方法:回顾性分析解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000年1月至2008年12月收治的创伤性腹腔脏器破裂189例的临床资料。结果:并发症:切口及腹腔感染9例,胰瘘5例,轻度十二指肠瘘和肠梗阻各2例,均治愈。存活177例,死亡12例,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS。结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤;综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击。

典型破片撞击起爆屏蔽B炸药阈值研究

针对钨合金破片、PTFE基含能破片和Zr基非晶合金含能破片撞击起爆屏蔽B炸药阈值问题,开展了弹道枪实验。结果表明,在实验中的弹靶条件下,上述3类破片的起爆速度阈值分别为1957、1717和1680 m/s。2类含能破片均能产生起爆增强效应,Zr基含能破片的起爆能力更强。标定了速度阈值计算模型中的关键参数,解耦了含能破片终点毁伤过程中动能和化学能占比。该研究结果可为杀伤战斗部破片选型和威力设计提供依据。

急诊无张力修补腹股沟嵌顿疝30例临床分析

目的:探讨腹股沟嵌顿疝急诊无张力修补的安全性。方法:以2009年1月-2016年12月急诊收治的嵌顿性腹股沟疝患者60例为研究对象,并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施传统手术,观察组实施急诊一期无张力修补。比较两组治疗期间患者术后感染发生率及并发症情况。结果:观察组患者切口感染、术后并发症和1年复发率均显著低于对照组,P均<0.05。结论:急诊无张力修补治疗成人腹股沟嵌顿疝可行,并发症少,安全性高,建议临床推广应用。

创伤性凝血病综合救治与基础研究

创伤性凝血病(TIC)是指机体遭受严重创伤等多重冲击后,由体内出现的内源性因素参与,引起的组织损伤与低灌注状态的凝血系统紊乱,其病死率高;临床治疗TIC的关键是迅速止血。本文中就TIC的发生机制与临床救治等创新性研究进行综述,旨在为临床对TIC的早期诊断与治疗提供借鉴。

以腹痛腹胀为首发症状的右房粘液瘤1例

右房粘液瘤(right atrial myxoma,RAMM)在临床上较少见.本例患者以腹痛、腹胀为首发症状,经心脏超声心动图、手术及病理证实为右房粘液瘤,现报告并结合文献分析如下.……

航空光缆典型故障案例分析及预防

光纤传输因其在高带宽、低延迟、重量轻,传输距离远等方面的显著优势而被新一代航空电子系统广泛应用。在航空光缆规模化应用过程中,航电设备制造、飞机总装、装备使用维护等相关人员普遍存在对航空光缆特性认识不到位,光缆装配、维护保养能力不足等问题,导致因光缆异常引发的航电系统故障频发。本文对当前航空光缆在装配、维护各个阶段出现的典型故障进行分析,归纳总结故障原因,为预防光缆故障提出措施及建议。

论灌封工艺对高压电连接器件的重要性

本文以某型号高压连接器检验时出现的问题为例,通过具体原因分析得出导致高压击穿是由于工艺文件规定不明确所致。对安装版装配及灌封操作工艺和量化规定后,相关问题得到有效解决。最后,通过归纳分析得出,厂家应认识灌封工艺重要性,优化工艺流程,提高自身认识,通过抽样来降低批次性不合格质量问题。

武进农村卫生应急救援快速移动医疗云平台创建及关键技术应用

近几十年,世界上各类突发事故不断发生,这使得突发事故伤害已成为"世界的第一公害",全球每年伤死人数在数千万人以上[1]。众所周知,在灾害、局部战争或意外发生时,第一时间内现场死亡人数是最多的。所以对于现场创伤急救来说,时间就是生命。因此提倡和实施现场急救新理念、新模式、新装备、新疗法势在必行[2]。我国急诊救治及卫生应急的大量工作和具体任务在市、县、乡、村。