上海市级医院国际化发展评价指标体系构建研究

目的探索建立适合上海市级医院的国际化发展评价指标体系。方法通过检索文献建立初始指标池,通过三轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重。结果构建了包含5个一级指标和38个二级指标的上海市级医院国际化发展评价指标体系。专家权威系数为0.790,三轮咨询后一、二级指标的意见协调系数分别为0.191(χ^(2)=16.014,P<0.01)和0.316(χ^(2)=245.825,P<0.01)。医疗国际化、人才国际化、科研国际化、教学国际化、管理国际化5个一级指标权重分别为25.48、19.67、21.52、17.86、15.47。结论构建的指标体系具有一定科学性和实用性,可引导和促进医院国际化建设。

医疗事故处理中若干法律问题的思考

医疗事故不可避免,但作为一种特殊的民事损害,对之进行积极的预防和妥善的处理,是保护医患双方合法权益、有利于社会安定和医学发展的需要。近几年来,医疗事故的诉讼案件日益增多,法院判决医疗机构承担的'赔偿费',也由九十年代初的几千元增长到几万、十几万,甚至几十万元。同时报纸、电视、电台对医疗纠纷的报道也日益增多,逐渐成为社会热点新闻之一。医疗纠纷的处理问题,不仅困扰着医院、医务人员,也困扰着卫生行政部门。一方面,有的身受医疗伤害的病家投诉无门,有的人蛮不讲理,漫骂、殴打医务人员,干扰、冲击医疗秩序;一方面,有的医疗机构不能正常开展工作,有的医疗机构不堪承担日益高涨的赔偿费.现行医疗事故处理的法律体系,已远远不能适应实际工作的需要,到了非改不可的时候了。

医疗事故处理的法律思考

医疗卫生行业因其行业本身的高科技性和探索的不断性,具有较高的风险性,医疗事故、医患纠纷是在所难免的,必须对之进行积极的预防和妥善的处理。为了保护医患双方合法权益、有利于社会安定和医学发展的需要,国务院于1987年颁布了《医疗事故处理办法》,专门规范医疗损害这一特殊的民事侵权行为。之后,卫生部和各地也颁布了与之配套的规章。这些规定较好地规范了医疗事故的处理程序,妥善处理了大部分医疗事故。但是近几年以来,医疗纠纷特别是医疗事故处理问题日益突出,其性质已经从单纯的、个体的医患矛盾发展为综合医学、法律、经济等各方面因素的复杂的社会问题,并逐渐成为社会热点问题之一。

基于BiLSTM-CRF模型的医学影像检查报告信息实体识别

为了将实体识别技术应用于医疗信息系统,提取医学影像检查报告的特征数据,提出了一种基于BiLSTM-CRF模型的信息实体识别方法。构建医学影像检查报告的智能识别系统,实现部位、症状等关键内容的结构化解析,通过可用性评估来分析应用效果。该识别系统已投入使用,共处理了3446份胸部放射CT报告。实验结果表明其识别精度较高,智能提示功能提高了医生的满意度。由此可见命名实体识别方法有助于挖掘医疗文本的价值,在医疗大数据领域有着广阔的应用前景。

血透智能管理信息系统的建设与应用

探究利用信息化手段优化血透室全流程管理。以华东医院为研究背景,从系统架构、管理流程和功能模块阐述血透智能管理信息系统的建设,选取观察组与对照组进行比较分析,验证系统应用效果。系统上线后,有效减轻了医护工作量,提高了患者就医体验,观察组的护理工作质量考核评分显著高于对照组(P<0.05)。血透信息系统的建设能够实现透析治疗的闭环精准管理,有利于提高服务质量与医疗水平。

上海市公共卫生立法的有关情况

上海市公共卫生立法的有关情况上海市卫生局２００００２吴万进，尹远芳我局从８０年代开始加强在公共卫生方面的立法。１０年来，在市人大、市政府的直接领导下和卫生部的指导下，我局先后起草、制订了地方性卫生法规、规章和规范性文件共１０４件。其中依据国家的公共卫...

上海市级医院国际化发展现况研究

目的通过梳理近年来上海市级医院的国际化发展现况及发展中遇到的问题,为上海市级医院国际化发展提供政策建议。方法采用问卷调查的方法向上海申康医院发展中心管理范围的市级医院收集2016—2018年国际化发展现状,采用专家访谈的方式收集这些医院国际化发展中遇到的问题。结果上海26家市级医院整体的涉外医疗规模较小,但涉外门急诊量及涉外手术量增加明显;均通过开展形式多样的国际交流活动推动学科建设和人才培养。但存在缺乏整体的国际化发展规划、国际化人才储备不足、国际影响力有待提升等问题。结论通过对上海市级医院的国际化发展现况分析,建议建立市级医院国际化发展评价体系、培养引进国际高端医疗人才及搭建国际交流平台。

上海地区临床研究型CT运行效率及成本的研究

通过对上海地区的11台临床研究型CT的实际运行效率与成本情况进行调查,分析得到平均使用量、年度运行成本、均次运行成本、保本业务量等指标。结果发现,研究型CT设备价格昂贵,维护成本高,按目前的收费标准绝大部分不能收回成本。建议医疗机构在选择CT档次上应结合自身的科研需要,量力选择临床研究型CT,以确保设备发挥其最大效用。

公立医院绩效评价体系结构设计研究

本文对医院绩效评价指标体系的结构没计进行了研究,在比较分析了目前主要的几种绩效评价体系横向和纵向结构基础上,提出平衡计分卡和逐级修正方式的横向和纵向结构组合来架构评价体系,并据此进行了医院绩效评价指标体系的实际设计。

大型医用设备投入的多指标评价体系研究

目的结合德尔菲法及逼近理想解排序法(TOPSIS)综合评价并拟定大型医用设备财政投入的评价指标体系及评价方法,提出相关政策建议,以进一步提高医用设备管理的循证化和科学化。方法通过文献回顾及知情人访谈确定指标初稿,然后运用德尔菲专家咨询筛选确定评价指标体系,并通过层次分析法计算指标权重,最后用TOPSIS法对评价指标体系进行综合评价。结果根据两轮德尔菲专家咨询的结果,最终形成评价指标体系包括3大类、22个评价指标,TOPSIS法则可对该22个指标进行综合评分,从而对被评价医院评估结果排序,确定财政投入的优先顺序。结论明确大型医用设备的投入方向,同时完善大型医用设备信息记录,为多指标评价提供数据基础,需注意在运用指标体系评价时仍要考虑医院的差异性。

综合性医院医疗设备项目成本效益通用分析系统的开发与实现

目的:建立通用分析模型系统,为医疗设备项目的成本效益分析提供有益的工具。方法:在VisualC#和SQLServer2005开发环境下进行系统的数据库与用户操作界面的开发;同时,用水晶报表模块实现净现值分析等结果的报表展示。结果:该系统可以在综合性医院购置大型设备中得到广泛应用。结论:该系统分析思想相对比较科学,利用它可以规范、全面、方便地对设备进行预测分析和评估。

基于风险管理平台高值医用耗材内部管理研究与应用

选取上海市两家三级甲等医院,通过高值耗材采购使用基线调查,厘清常用高值医用耗材采购与使用的种类、品规、使用量、价格等现状;区别职务、执业权力的不同特点和运行流程;按照重要权力和权力行使流程,制定高值医用耗材采购与使用规范管理流程,设定医院高值医用耗材采购与使用过程权限。建立了基于"制度加科技"的规范管理、风险防控、公开透明、精细科学的医院内部管理系统平台。

市级医院视角下的上海健康产业发展机遇

城市公立医院综合改革持续深化,为上海健康产业带来了重要的发展机遇。文章从上海市级医院的视角,对上海健康服务的供需情况进行分析,揭示了上海健康产业发展可以把握健康需求总量增长、结构性需求凸显等机遇,可以从提供细分市场的健康服务、与市级医院合作提供健康相关服务两方面入手谋求发展。

基于平台技术的区域化医院物资动态管理实践与探讨

探讨在不同医院之间实现医院物资流转管理部门的数字信息化管理的可能性,优化医院资产管理信息化流程。为医院各科室、医院领导及上级管理部门提供分析数据,为有效且正确的决策提供依据。

公立医院院长绩效评价的思路与框架设计

目的通过研究三级公立医院院长绩效评价的定位、框架及权重，为开展公立医院院长绩效评价指标体系研究提供依据，为实施三级公立医院院长绩效奠定基础。方法运用文献荟萃法归纳汇总公立医院院长绩效评价思路、模式的研究成果，借鉴平衡计分卡设计公立医院绩效评价框架的理论基础，采用德尔菲法提出公立医院应承担的职能、绩效评价的思路、框架，运用专家咨询法通过问卷调查进行论证。结果公立医院院长绩效评价的定位包括产出良好社会效益和处于良好运营状态两方面，绩效评价包括社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工认可等5个纬度共12个绩效目标。结论科学、合理设计公立医院院长绩效评价的框架及权重，将有益于引导公立医院坚持公益性办院方向。

上海市级公立医院院长绩效考核实践

目的探索上海市级医院院长绩效考核方法。方法围绕社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意5方面23项指标，每年考核24家三级医院院长的管理业绩。结果实施绩效考核后，市级医院患者满意度和医疗护理质量不断得到提升，医疗费用和成本得到合理控制。2014年，市级医院门急诊和住院均次费用分别为312元和1．56万元，平均住院日为7．6天。医疗服务效率得到提高，临床科研实力得以增强，医院整体绩效得到改善。结论公立医院院长绩效考核是引导医院坚持公益性、紧贴政府办医方向、促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段。

上海公立医院实施总会计师委派制的做法与体会

2011年，上海申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）立足出资人代表和政府办医主体的功能定位，以加强公立医院内外部治理为切入点，开展市级医院建：立总会计师委派制度的专题调研。2013年，在市财政局等政府部门的指导下，制定了《上海市级公立医院总会计师委派管理试行办法》（以下简称《试行办法》）。截至2014年，已有6名总会计师派驻至9家市级公立医院履职，覆盖面达到市级公立医院的1／3。

公立医院章程制定刍议

制定科学、规范的医院章程,并得到医院全体成员的认可和遵循,是确保医院坚持公益性发展方向、保障医院经营管理自主权、推动医院管理体制和运行机制走向法治化的重要手段。公立医院是医院章程制定的主体,办医主体、行业组织、卫生健康行政部门等其他利益相关人也可以在公立医院章程制定过程中发挥积极作用。公立医院的章程内容应涵盖医院基本情况,医院内部组织和决策、管理制度,医院外部治理架构等内容。在公立医院章程制定中,既要完成规定动作又要体现医院特点,既要实现规范治理管理又要协调医院现有制度安排,既要制定好章程又要积极推动章程执行落地。

上海申康探索公立医院出资人管理的实践

在回顾国资国企改革历程和总结国有资产监督管理委员会职责定位、监管内容的基础上，阐述了上海申康医院发展中心借鉴国资国企改革经验，从公立医院国有资产运营主体和办医主体出发，以“所有权与经营权适度分离”为核心，探索构建符合市级公立医院机构定位、资产属性、运营目标的国有资产出资人制度，并逐步形成了“事前立规、事中监管、事后评价”的国有资产管理方式。

当前医院档案管理的困境与对策

档案管理是医院内部管理的重要组成部分,通过档案的科学保管和提供利用,为医院各项工作顺利开展提供有力保障。当前,档案管理意识淡薄、资源投入不足、制度不健全是给医院档案工作中的主要问题。建议对医院档案管理工作开展广泛宣传,加大投入力度,加强制度建设,推动医院档案管理水平的提高。