六君子汤在小儿肺炎恢复期的临床应用

目的:观察六君子汤在治疗小儿肺炎恢复期中的临床疗效。方法:将187例患儿随机分为2组,治疗组96例,在西医抗生素及雾化祛痰治疗的基础上加用六君子汤口服;对照组91例,采用西医抗生素及雾化祛痰治疗。结果:治疗组显效率85.4%、有效率96.9%,对照组分别为53.8%、89%,组间比较差异非常显著(P<0.01);治疗组和对照组主要症状、体征消失例数比较差异非常显著(P<0.01)。结论:辅用六君子汤中西医结合治疗小儿肺炎恢复期疗效较单纯西医药治疗为好,在有效率、祛痰止咳效果方面均具有明显优势。

早期雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿支气管肺发育不良的疗效和安全性分析

目的:探讨出生后早期雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机队列研究设计,将2017年11月至2020年5月某院新生儿科收治的胎龄<32周且在出生后3 d内接受机械通气或经鼻持续气道正压通气的102例早产儿随机分为干预组(n=50)和对照组(n=52),干预组雾化吸入布地奈德混悬液,对照组雾化吸入等量0.9%氯化钠溶液。比较2组主要结局和次要结局。结果:干预组BPD或死亡发生率低于对照组(P<0.05),干预组存活者BPD发病率低于对照组(P<0.05),2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。干预组中重度BPD发病率低于对照组(P<0.05),2组轻度、中度、重度BPD发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组常压氧疗时间和住院时间均少于对照组(P<0.01和P<0.05)。2组并发症发生率、体质量变化值、血红蛋白、血小板、肝肾功能电解质及肺表面活性物质、枸橼酸咖啡因和地塞米松使用率均无统计学意义(P>0.05)。结论:出生后早期雾化吸入布地奈德混悬液可降低机械辅助通气早产儿BPD和中重度BPD的发病率,对死亡率无明显影响,无近期不良反应。

新生儿先天性食管裂孔疝合并法洛四联症一例

患儿，男，出生后2h，因“呼吸困难2h”入院。患儿为孕足月，顺产出生，出生体质量3．0kg，Apgar评分及孕母羊水性质不详，有胎膜早破史，胎盘及脐带否认异常。患儿出生后表现为呼吸困难症状，伴有皮肤发绀等。

不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿血生化指标及耐受性的影响

目的研究不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿血生化指标及耐受性的影响,为临床治疗低体质量早产儿提供数据支持。方法选取2016年6月-2017年6月在该院出生的180例低体质量早产儿作为研究对象。根据随机数字法将早产儿分成高、中、低剂量组,每组60例。各组均常规给予脂肪乳、葡萄糖以及早产儿配方奶等营养物质,另外,每组患儿每日给予不同剂量的氨基酸静脉滴注,高剂量组首日剂量为3.0 g·kg^(-1),每日最高剂量<4.0 g·kg^(-1);中剂量组首日剂量为2.0 g·kg^(-1),每日最高剂量<3.7 g·kg^(-1);低剂量组首日剂量为1.0 g·kg^(-1),每日最高剂量<3.5 g·kg^(-1)。治疗7 d后对比各组疗效相关指标、血生化指标以及各组耐受性。结果高、中剂量组的最大体质量降低值、恢复至正常出生体质量的时间、肠外营养时间以及住院时间均分别明显低于低剂量组,且高剂量组明显低于中剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高、中剂量组的头围增长明显高于低剂量组,且高剂量组又明显高于中剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平、入院当日的前白蛋白(PA)、入院当日和治疗7 d后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、p H、血肌酐(Cr)水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高、中、低剂量组治疗7 d后PA水平均分别明显高于入院当日,且高、中剂量组明显高于低剂量组,而高剂量组又明显高于中剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量组耐受率均分别明显高于中剂量组和低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大剂量的氨基酸在对低体质量早产儿实施早期静脉营养的过程中疗效明显,且患儿可耐受,临床可考虑对此用药方案进行推广,从而更好地改善早产儿的生存预后。