超声弹性成像定量分析诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性

目的 探讨超声弹性成像（UE）定量分析鉴别乳腺影像和报告数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性的应用价值。方法 对86例经超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块的患者行UE检查,检测弹性指数（EI）和弹性指数差（EID）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价EI、EID判断乳腺肿块良恶性的效能。结果 86例肿块经病理证实良性44例,恶性42例。ROC曲线分析显示,EI、EID鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.81、0.95。以EID≥2.5为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%（39/42）、90.91%（40/44）、91.86%（79/86）、90.70%（39/43）、93.02%（40/43）;以EI≥3.6为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为61.90%（26/42）、86.36%（38/44）、74.42%（64/86）、81.25%（26/32）、70.37%（38/54）。EID的诊断准确率、敏感度及阴性预测值均高于EI（χ~2=9.33、11.50、7.80,P均〈0.05）,二者特异度及阳性预测值差异无统计学意义（χ~2=0.45、1.42,P均〉0.05）。结论 UE定量分析参数EI、EID均有助于鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块的良恶性,且EID诊断准确率更高。

灰阶超声联合超声MicroPure成像技术对乳腺导管癌微钙化的诊断价值

目的评价灰阶超声联合超声Micro Pure成像技术诊断乳腺导管癌微钙化的临床价值。方法回顾性分析我院2015年4月至2015年6月间的30例经手术病理证实为乳腺导管癌且钼靶诊断有微钙化患者的灰阶超声图像、超声Micro Pure技术图像及灰阶超声联合Micro Pure技术图像中微钙化的显示情况,分析并比较三种方法对乳腺导管癌微钙化的诊断情况。结果钼靶图像中显示有微钙化的30例乳腺导管癌患者中,单独应用灰阶超声对乳腺微钙化的检出率最低(60.0%),超声Micro Pure成像技术的检出率次之(76.7%),灰阶超声联合Micro Pure技术的检出率最高(90.0%),因此联合应用灰阶超声与Micro Pure技术对乳腺导管癌微钙化的显示能力明显高于二者的单独应用,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灰阶超声联合超声Micro Pure成像技术能为乳腺导管癌微钙化的超声诊断提供重要的指导信息。

颈部CDFI与TCCS联合应用诊断椎动脉狭窄的临床效果研究

目的分析颈部彩色多普勒血流显像(CDFI)与经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合应用诊断椎动脉狭窄的临床效果。方法186例椎动脉狭窄患者,均接受颈部CDFI、TCCS检查,并在7 d内接受数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA诊断结果为金标准,分析不同检查方法对椎动脉狭窄的诊断结果。结果CDFI检出椎动脉椎间段重度狭窄9例,DSA检出椎动脉椎间段重度狭窄9例,CDFI检测椎动脉椎间段重度狭窄的符合率为100.00%(9/9)。CDFI检出椎动脉开口位置重度狭窄153例,DSA检出椎动脉开口位置重度狭窄152例,CDFI检测椎动脉开口位置重度狭窄的符合率为99.35%(152/153)。TCCS检出椎动脉颅内段狭窄24例,DSA检出椎动脉颅内段狭窄25例,TCCS检测椎动脉颅内段狭窄符合率为96.00%(24/25)。以DSA诊断结果为金标准,TCCS联合CDFI诊断椎动脉狭窄的符合率为99.46%(185/186)。结论CDFI与TCCS联合应用诊断椎动脉狭窄能取得满意效果,该法有着较高的诊断符合率,其可被视为筛查病理性椎动脉狭窄的有效方式,值得进一步在临床内推广和应用。