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儿童尿道下裂TIP手术后近期尿流率变化研究
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作者 郭慧杰 孙雪蕊 +4 位作者 李守林 张铁军 徐万华 尹鉴淳 杨志林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期129-133,共5页
目的探讨尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP手术)术后尿流率的变化,为临床治疗提供依据。方法收集2019年1月至12月在深圳市儿童医院行TIP手术的尿道下裂病例,分别于术前及术后1个月、... 目的探讨尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP手术)术后尿流率的变化,为临床治疗提供依据。方法收集2019年1月至12月在深圳市儿童医院行TIP手术的尿道下裂病例,分别于术前及术后1个月、3个月、6个月、1年行尿流率测定,分析尿流率变化。同时收集180例正常男童的尿流率,作为正常对照组。最大尿流率低于正常对照组均数的2个标准差定义为梗阻尿流。结果共有92例尿道下裂患儿纳入本研究,术前最大尿流率为(10.4±4.3)mL/s,术后1个月为(5.6±2.4)mL/s,术后3个月为(4.9±2.2)mL/s,术后6个月为(7.0±2.5)mL/s,术后1年为(8.1±2.4)mL/s。尿道下裂TIP手术后梗阻型尿流于后期逐渐减少,尿道梗阻减轻。与正常对照组儿童最大尿流率比较,尿道下裂患儿术前及术后不同时段尿流率均低于正常男童。结论尿道下裂患儿行TIP手术后尿流率较术前下降,手术后3个月尿流率下降至最低,6个月以后尿流率逐渐升高。尿道下裂TIP手术后梗阻型尿流常见,若无临床症状,无需治疗,大部分可自行好转。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科手术 手术后并发症 排尿频率 最大尿流率 儿童
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经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液 被引量:8
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作者 尹鉴淳 徐万华 +1 位作者 杨志林 赵为广 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第5期383-384,387,共3页
目的:探讨经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法自2012年1月至2013年9月作者治疗鞘膜积液239例,其中男性236例,女性3例。年龄1~9.8岁,平均3.8岁。右侧116例,左侧103例,双侧14例,一侧鞘膜积液合并对... 目的:探讨经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法自2012年1月至2013年9月作者治疗鞘膜积液239例,其中男性236例,女性3例。年龄1~9.8岁,平均3.8岁。右侧116例,左侧103例,双侧14例,一侧鞘膜积液合并对侧腹股沟斜疝6例。经脐两侧切口放入5 mm Trocar 及3 mm 抓钳,经内环口投影处穿刺雪橇带线针进行鞘状突高位结扎术,对术中情况、术后疗效及手术并发症进行分析。结果239例中,238例腹腔镜下成功完成手术。术中探查均发现患侧鞘状突未闭。术前诊断单侧鞘膜积液,术中发现对侧鞘状突未闭占51.6%。对患侧及对侧未闭的鞘状突均予高位结扎。所有患儿恢复良好。随访6个月至1年半,均未见复发。结论经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术,手术操作简单,术后切口美观,疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 睾丸鞘膜积液 腹腔镜 外科手术 儿童
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新生儿先天性重度肾积水诊疗分析 被引量:3
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作者 尹鉴淳 徐万华 +2 位作者 李守林 王浩 刘晓东 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期117-119,共3页
目的 探讨产前超声诊断的重度肾积水胎儿出生后围新生儿期的诊断、手术治疗及疗效.方法 对新生儿期入院的肾积水患儿7例进行分析,超声提示存在4级肾积水,行IVP或ECT 及 MRU检查后提示重度UEJ0肾积水.6例直接行离断式肾盂成型术(Anderso... 目的 探讨产前超声诊断的重度肾积水胎儿出生后围新生儿期的诊断、手术治疗及疗效.方法 对新生儿期入院的肾积水患儿7例进行分析,超声提示存在4级肾积水,行IVP或ECT 及 MRU检查后提示重度UEJ0肾积水.6例直接行离断式肾盂成型术(Anderson-Hynes术).另1例行肾穿刺造瘘术.引流38 d后再行肾盂成形术.结果 7例患儿均无近期手术并发症.术后随访6个月至2年.尿常规未见明显泌尿系统感染.超声提示肾盂分离值较术前明显改善,肾皮质厚度较术前增厚.结论 肾积水围新生儿期手术治疗安全而有效,新生儿重度肾积水,明确诊断即可积极手术治疗,以保存患肾功能.超声检查对于肾积水患儿术前诊断及术后随访有重要意义. 展开更多
关键词 肾盂积水/诊断 肾盂积水/治疗 婴儿 新生
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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁 被引量:6
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作者 尹鉴淳 崔喆 强万明 《天津医科大学学报》 2004年第S1期25-27,共3页
关键词 无张力阴道吊带手术(TVT手术) 女性压力性尿失禁 治疗
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1岁以下脊髓脊膜膨出患儿术前尿动力学结果分析 被引量:1
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作者 尹鉴淳 徐万华 +2 位作者 谭震 池巧梅 赵为广 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第4期279-281,286,共4页
目的:以脊髓脊膜膨出的婴儿为研究对象,进行术前尿动力学检查,评估其膀胱功能。方法2010年2月至2014年3月,本院收治脊髓脊膜膨出患儿25例,年龄45d至1个月,平均4个月,术前应用加拿大莱博瑞(Laborie)尿动力检查系统,慢速灌注充... 目的:以脊髓脊膜膨出的婴儿为研究对象,进行术前尿动力学检查,评估其膀胱功能。方法2010年2月至2014年3月,本院收治脊髓脊膜膨出患儿25例,年龄45d至1个月,平均4个月,术前应用加拿大莱博瑞(Laborie)尿动力检查系统,慢速灌注充盈膀胱进行膀胱测压。结果术前尿动力检查结果:尿动力表现完全正常13例(52%);膀胱活动活跃6例(24%);间断排尿4例(16%);逼尿肌不稳定2例,其中1例膀胱顺应性3 mL/cmH2 O。所有患儿膀胱容量正常,(48.3±19.8)mL。残余尿均未见明显增加,平均(3.2±4.5)mL。因膀胱活动活跃、间断排尿多见于正常婴儿,本组23例被认为尿动力结果正常,占92%。所有患儿均经手术确定脊髓脊膜膨出及脊髓栓系诊断,其中脂肪脊髓脊膜膨出15例(占60%)。结论尿动力学检查提示术前脊髓脊膜膨出的婴儿,其膀胱功能多为正常,其神经源性膀胱的损害在1岁以内多未表现出来。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 尿动力学 婴儿
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小儿巨输尿管致肾血管性高血压1例
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作者 尹鉴淳 徐万华 +1 位作者 王浩 夏永杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期87-87,共1页
儿童肾血管性高血压主要由一侧或双侧肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞造成。肾血管性高血压常见原因有多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症,我国以大动脉炎最多见。巨输尿管继发肾血管性高血压临床并不常见,本院于2010年11月治疗1例,... 儿童肾血管性高血压主要由一侧或双侧肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞造成。肾血管性高血压常见原因有多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症,我国以大动脉炎最多见。巨输尿管继发肾血管性高血压临床并不常见,本院于2010年11月治疗1例,现报告如下: 展开更多
关键词 肾血管性高血压 巨输尿管 多发性大动脉炎 小儿 纤维增生症 肾动脉
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经腹腔镜辅助分期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的随访分析 被引量:10
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作者 徐万华 杨志林 +2 位作者 黄程军 尹鉴淳 王浩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期6-9,共4页
目的 探讨腹腔镜辅助分期Fowler-Stephens(F-S)的实用价值.方法 回顾性分析2003年6月至2009年5月分期F-S手术治疗的26例腹腔内高位隐睾患儿的临床资料.26例患儿年龄1岁6个月至10岁,平均54个月.左侧11例,右侧15例.F-S一期手术在腹腔镜... 目的 探讨腹腔镜辅助分期Fowler-Stephens(F-S)的实用价值.方法 回顾性分析2003年6月至2009年5月分期F-S手术治疗的26例腹腔内高位隐睾患儿的临床资料.26例患儿年龄1岁6个月至10岁,平均54个月.左侧11例,右侧15例.F-S一期手术在腹腔镜下完成,二期手术经腹股沟开放手术完成,两期手术间隔时间6个月,平均随访时间29.6个月.手术前后检查睾丸位置,超声测量睾丸大小,将患睾术前术后体积与健睾比较.结果 26例患儿睾丸均无张力降入阴囊内,术后16例获随访,其中1例睾丸萎缩,15例术后不同时段(术后1个月、3个月、6个月、1~4年、>4年)彩超血流信号无异常,对应时段患睾与健睾体积之比分别为0.77、0.57、0.73、0.72、0.66,而术前相应的患睾与健睾体积之比分别为0.65、0.54、0.63、0.47、0.47.显示术后不同时段患睾与健睾平均体积之比较术前变大.二期术后6个月至1年获得集中随访9例,患睾术前体积0.297 mL,术后为0.603 mL,经配对t检验,P=0.01,差异有统计学意义.结论 经腹腔镜探查证实睾丸位于腹腔内、无萎缩、精索血管长度不足以保证将睾丸无张力降至阴囊内理想位置者,可采用分期F-S手术,疗效可靠. 展开更多
关键词 腹腔镜 隐睾 治疗 外科手术
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小儿单侧鞘膜积液对侧鞘状突的腹腔镜探查与治疗 被引量:8
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作者 杨志林 徐万华 +1 位作者 尹鉴淳 赵为广 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第4期305-306,309,共3页
目的总结724例小儿鞘膜积液对侧鞘状突的腹腔镜探查及治疗情况,以为临床决策手术方案提供参考。方法自2011年6月至2013年5月,我们收治单侧鞘膜积液患儿724例,其中左侧291例,右侧433例。2岁以内97例,2岁以上627例。均于腹腔镜下缝... 目的总结724例小儿鞘膜积液对侧鞘状突的腹腔镜探查及治疗情况,以为临床决策手术方案提供参考。方法自2011年6月至2013年5月,我们收治单侧鞘膜积液患儿724例,其中左侧291例,右侧433例。2岁以内97例,2岁以上627例。均于腹腔镜下缝扎未闭的患侧鞘状突,同时探查对侧鞘状突,若对侧鞘状突未闭,予同时缝扎。统计单侧鞘膜积液对侧鞘状突未闭的发生率,并分析其与左右侧及患儿年龄的关系。结果724例中,409例(56.5%)合并对侧鞘状突未闭,其中左侧187例(64.26%)合并对侧鞘状突未闭,右侧222例(51.27%)合并对侧鞘状突未闭,经卡方检验,P=0.001,差异有统计学意义。2岁以内患儿61例(62.9%)合并对侧鞘状突未闭,2岁以上患儿348例(55.5%)合并对侧鞘状突未闭,经卡方检验,P=0。172,差异无统计学意义。术后无一例出现与对侧鞘状突手术相关的并发症。随访未发现对侧腹股沟斜疝或鞘膜积液。结论腹腔镜技术可以清楚显示对侧鞘状突是否闭合,且可以同时治疗,创伤小,疗效满意。左侧鞘膜积液合并对侧鞘状突未闭的机率较右侧高,建议对左侧鞘膜积液行腹腔镜手术时,更加注重探查对侧鞘状突情况。小儿鞘膜积液对侧鞘状突未闭的发生率与年龄无相关性。多大的鞘状突未闭需要手术,尚待进一步研究。 展开更多
关键词 腹腔镜 睾丸鞘膜积液 治疗 儿童
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儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点及病原菌分析 被引量:3
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作者 周广伦 孙俊杰 +2 位作者 尹鉴淳 刘晓东 李守林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1021-1025,共5页
目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点、病原菌分布与病原菌耐药性,为临床诊治提供依据。方法收集2010年1月至2019年12月深圳市儿童医院泌尿外科收治的神经源性膀胱并尿路感染患者的临床资料(包括临床表现、合并畸形、尿培养... 目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点、病原菌分布与病原菌耐药性,为临床诊治提供依据。方法收集2010年1月至2019年12月深圳市儿童医院泌尿外科收治的神经源性膀胱并尿路感染患者的临床资料(包括临床表现、合并畸形、尿培养结果、病原菌耐药监测、抗生素选择等),并进行回顾性分析。结果本研究共纳入33例研究对象,其中男17例,女16例。年龄1~156个月。28例反复尿路感染(感染次数≥3次),其中1例感染达8次。临床表现以发热为主,大龄儿童主要表现为尿频、尿痛和腹痛。33例因尿路感染住院93次,培养出87株菌株,其中革兰氏阴性菌63株、革兰氏阳性菌17株、真菌7株。63株革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢呋辛钠的耐药率≥78%,对哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南的敏感率≥88.9%。经哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈33例;经头孢呋辛钠治疗无效,根据药敏试验结果改用哌拉西林/他唑巴坦治愈13例。结论神经源性膀胱患者反复尿路感染发生率高。致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。革兰氏阴性菌对青霉素、头孢类抗生素耐药性高。哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类对病原菌敏感性高,哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗效果显著。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 尿路感染 细菌 真菌 儿童
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Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析 被引量:3
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作者 付桂兵 游超 +3 位作者 尹鉴淳 徐江龙 吴德超 石伟 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第11期90-92,共3页
目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两... 目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗. 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 治疗 疗效
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儿童重复肾重复输尿管畸形118例临床分析 被引量:3
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作者 周广伦 孙俊杰 +1 位作者 尹鉴淳 李守林 《海南医学》 CAS 2020年第24期3219-3222,共4页
目的探讨儿童重复肾重复输尿管畸形的临床特点及治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例(男性32例,女性86例)重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料。结果患儿的临床... 目的探讨儿童重复肾重复输尿管畸形的临床特点及治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例(男性32例,女性86例)重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料。结果患儿的临床表现以发热、尿失禁最常见(82.2%),腹部肿物及腰肋部不适少见;111例患儿术前经影像学检查明确诊断(7例行输尿管逆行造影术),合并输尿管异位开口39例,输尿管囊肿38例,膀胱输尿管反流11例;腹腔镜重复肾重复输尿管切除术<1岁组22例(A组)、1~3岁组42例(B组)、>3岁组18例(C组);C组平均手术时间短于A组和B组,C组术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患儿无正常肾单位丢失,术后复查超声均获得满意结果;随访时间平均18个月,115例患儿术后恢复良好,2例输尿管囊肿开窗引流术后和1例输尿管端侧吻合术后因反复感染、肾积水加重且功能受损后再入院行输尿管膀胱再植。结论重复肾重复输尿管患儿临床表现以发热、尿失禁最常见。本病合并畸形各异,宜根据重复肾肾功能制定个体化治疗,术后中远期疗效确切。 展开更多
关键词 重复肾 输尿管囊肿 输尿管异位开口 儿童 诊断 治疗
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中国0~14岁男童睾丸体积的超声测量研究 被引量:1
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作者 杨志林 柯志聪 +6 位作者 李守林 周蔚 周广伦 尹鉴淳 姜俊海 李家强 谢谨谨 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1083-1086,共4页
目的:为了获得中国男童从出生到14岁的超声测量的睾丸体积的正常参考值范围。方法:收集我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0~14岁的男童,按年龄分成14组,每组不少于100例,行超声测量,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中... 目的:为了获得中国男童从出生到14岁的超声测量的睾丸体积的正常参考值范围。方法:收集我院门诊或住院行睾丸超声检查的睾丸正常的0~14岁的男童,按年龄分成14组,每组不少于100例,行超声测量,计算各年龄组的睾丸体积的均数、标准差及中位数。结果:共测量1607例,得到各组的睾丸体积的平均值及标准差、中位数。0~8岁睾丸体积增大缓慢(0.372~0.678 ml),9岁以后睾丸开始加速增长(1.040~4.600 ml)。9~10岁、10~11岁、11~12岁、12~13岁、13~14岁的睾丸体积分别为(1.040±0.970)ml、(1.876±1.631)ml、(2.831±2.155)ml、(3.640±2.376)ml、(4.600±3.559)ml。但是,0~1岁组的睾丸体积比1~2岁体积大(0.403±0.130 ml vs 0.372±0.110 ml,P=0.04),与年龄呈负相关。结论:超声是一种有效的测量睾丸体积的方法,为0~14岁的中国男童提供了睾丸体积的正常参考值,可用于指导临床诊疗和咨询。 展开更多
关键词 睾丸体积 男童 超声测量 中国
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儿童神经源性膀胱并尿路感染43例临床分析 被引量:1
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 刘晓东 姜俊海 李守林 《海南医学》 CAS 2020年第22期2935-2938,共4页
目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次)... 目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次);临床症状以发热(50.9%)为主,部分(32.5%)为尿频尿痛和腹痛,消化道不适和异常哭闹较少见;43例患儿共住院114人次,培养出108例菌株,其中革兰阴性菌77株,阳性菌22株,真菌9株;大肠埃希菌30株,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)22株(70.3%),14株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 10株(71.4%);革兰阴性菌对头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林耐药率≥78%,对头孢曲松耐药率≥50%,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及亚胺培南等敏感率≥92.9%;屎肠球菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林及克林霉素的耐药率≥70%;选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈43例,经头孢呋辛钠治疗无效改用哌拉西林/他唑巴坦治愈16例,碳青霉烯类和万古霉素治愈10例。结论尿路感染是导致神经源性膀胱患儿反复住院的常见原因,其临床表现多样,反复感染比例高。病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对头孢唑林和头孢呋辛钠等第一、二代头孢菌素耐药率较高,对酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性高。屎肠球菌耐药严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 复杂性尿路感染 神经源性膀胱 耐药性 病原菌 儿童 诊断 感染
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医患双方评价量表在重型尿道下裂分期修复术后随访评估中的应用 被引量:1
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作者 周广伦 徐万华 +5 位作者 尹鉴淳 谢谨谨 杨志林 赵为广 江鉴群 郭慧杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期225-228,共4页
目的探讨用医患双方评价量表评估重型尿道下裂分期手术后随访结果的应用价值。方法制定"家长满意评价量表"和"医生评价量表",对近5年来本院实施分期手术治疗的重型尿道下裂病例随访资料进行评估。结果本院2011年至2... 目的探讨用医患双方评价量表评估重型尿道下裂分期手术后随访结果的应用价值。方法制定"家长满意评价量表"和"医生评价量表",对近5年来本院实施分期手术治疗的重型尿道下裂病例随访资料进行评估。结果本院2011年至2016年获随访的重型尿道下裂患者43例。家长评价各项满意度(满意及非常满意占比)分别为:阴茎整体外观93.0%,勃起时阴茎伸直97.7%,阴茎头形状93.0%,尿道外口位置和形状90.7%,阴茎皮肤外观90.7%,阴茎长度86.0%。医生评价满意度:阴茎整体外观91.4%,勃起时阴茎伸直、阴茎皮肤外观、尿道外口位置均为100.0%,阴茎头形状85.7%,尿道外口形状80.0%。家长与医生评价的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、阴茎头形状、阴茎皮肤外观、尿道外口位置和形状的对应项目满意度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论医患双方评价量表能较为客观、全面地评估尿道下裂手术效果。医患双方对重型尿道下裂分期手术后的阴茎整体外观、勃起时阴茎伸直、尿道外口位置、阴茎皮肤外观满意度较高;家长对患儿阴茎长度的满意度较低。 展开更多
关键词 尿道下裂 分期手术 病人满意度 结果评价
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有腹股沟区手术史的隐睾患儿诊疗分析 被引量:1
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作者 徐万华 杨志林 +1 位作者 尹鉴淳 王浩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第2期103-105,共3页
目的探讨腹股沟区手术后隐睾的原因、预防措施及手术方法。方法回顾性分析2006年6月至2011年3月作者收治的13例(14侧)腹股沟区手术后再次行隐睾手术患儿的临床资料,其中隐睾手术后8例,腹股沟斜疝手术后4例,鞘膜积液手术后1例。均... 目的探讨腹股沟区手术后隐睾的原因、预防措施及手术方法。方法回顾性分析2006年6月至2011年3月作者收治的13例(14侧)腹股沟区手术后再次行隐睾手术患儿的临床资料,其中隐睾手术后8例,腹股沟斜疝手术后4例,鞘膜积液手术后1例。均再次行睾丸下降固定术,手术前后超声测量睾丸容积。结果13例(14侧)患儿睾丸均降入阴囊内,术中见瘢痕粘连明显。术后12例(13侧)获随访2个月至4年,睾丸无回缩,彩超提示13侧睾丸位置、血流正常,睾丸容积4侧较术前缩小5%一15%,1侧与术前相当,8侧较术前增大。结论导致腹股沟区手术后隐睾的原因为隐睾合并斜疝或鞘膜积液时只处理了后者,或单纯行斜疝或鞘膜积液手术时操作不当使睾丸上移,或隐睾手术中未充分游离精索,未达到无张力下降,以致睾丸上缩。腹股沟区手术后隐睾应适时手术,再次手术要仔细分离腹股沟粘连,并注重腹膜后精索的游离。 展开更多
关键词 腹股沟/外科学 隐睾/外科学 手术后并发症 治疗结果
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睾丸横过异位1例 被引量:1
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作者 杨志林 徐万华 尹鉴淳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期76-76,共1页
睾丸横过异位(transverse testicular ectopia, TTE)是一种较罕见的先天性睾几位置异常。本院最近收治1例,现报告如下。
关键词 睾丸横过异位 位置异常 先天性
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小儿肘部隐性骨折的诊断
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作者 韩镜明 尹鉴淳 +5 位作者 谢娜 付贵兵 覃均昌 唐盛平 孙客 刘宝平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1592-1593,共2页
目的探讨小儿肘部隐性骨折发生率,预测肘外伤后肘关节肿胀。方法有确切肘外伤史伴肿胀、且无明显X线骨折征象儿童46例。伤后均摄肘关节前后加屈肘90度位侧位片。观察肘尺桡侧软组织肿胀及前后脂肪垫征发生情况。病例均行肘部石膏固定。... 目的探讨小儿肘部隐性骨折发生率,预测肘外伤后肘关节肿胀。方法有确切肘外伤史伴肿胀、且无明显X线骨折征象儿童46例。伤后均摄肘关节前后加屈肘90度位侧位片。观察肘尺桡侧软组织肿胀及前后脂肪垫征发生情况。病例均行肘部石膏固定。伤后平均22.2d,复查摄片评估骨膜反应或骨痂证实骨折的类型。结果有骨折迹象33例(71.7%)。46例中单X线征象与骨折关系:前脂肪垫征36例次(骨折发生26例),后脂肪垫征26例次(17例),肘尺侧软组织肿胀30例次(23例),肘桡侧软组织肿胀9例次(5例)。33例隐性骨折与肘部影像关系:前后脂肪垫征加肘尺侧软组织肿胀17例骨折,发生率82.3%;前后脂肪垫征加肘尺桡侧软组织肿胀3例,骨折发生率66.7%。前脂肪垫征加肘尺桡侧软组织肿胀4例,骨折发生率75%;前脂肪垫征加肘尺侧软组织肿胀6例,骨折发生率83.3%;余肘部影像13例次(骨折9例),骨折发生率69.2%。结论肘外伤患儿中,前后脂肪征可提示肘部隐性骨折;肘尺桡侧软组织肿胀,也是提示肘部隐性骨折的重要参考依据。肘关节肿胀愈明显,隐性骨折可能性愈大。 展开更多
关键词 隐性骨折 儿童
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儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊疗分析
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作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 刘晓东 文建国 李守林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期206-208,225,共4页
目的 探讨儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊治策略。方法 回顾分析深圳市儿童医院2014年1月至2019年8月收治的68例输尿管开口异位并肾脏畸形患儿的临床资料,通过记录其临床症状、辅助检查、治疗方案和随访资料,总结本病的主要临床表现... 目的 探讨儿童输尿管开口异位并肾脏畸形的诊治策略。方法 回顾分析深圳市儿童医院2014年1月至2019年8月收治的68例输尿管开口异位并肾脏畸形患儿的临床资料,通过记录其临床症状、辅助检查、治疗方案和随访资料,总结本病的主要临床表现,探讨如何选取各项术前检查,分析不同手术方式治疗该病的适应证及其术后疗效。结果 临床表现以尿失禁(55例)最常见,另有会阴部湿疹26例、尿路感染24例。术前影像学诊断合并患侧重复肾49例,43例因重复肾功能差行腹腔镜半肾输尿管切除术,6例重复肾功能良好行输尿管膀胱再植术;16例合并同侧肾发育不良,行腹腔镜发育不良肾切除术;肾脏功能正常2例、肾积水并输尿管扩张1例行输尿管膀胱再植术。随访时间平均17.6个月,术后54例(54/55)患儿尿失禁消失,1例术后有急迫性尿失禁,经综合治疗逐渐好转。结论 本病表现以尿失禁最常见,泌尿系造影和肾核素显像可明确患侧肾输尿管形态及功能。腹腔镜半肾输尿管切除与输尿管膀胱再植术是该病主要治疗方法,术后中远期疗效确切。 展开更多
关键词 输尿管异位开口 肾脏畸形 儿童 诊断 治疗
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儿童输尿管膨出并上尿路畸形66例诊治分析
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作者 周广伦 孙俊杰 +2 位作者 尹鉴淳 杨志林 李守林 《海南医学》 CAS 2021年第22期2954-2956,共3页
目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分... 目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分为尿路感染(23例)。术前66例均行超声及泌尿系水成像(MRU)检查。术前影像学诊断合并患侧重复肾43例,患侧肾积水11例,患侧肾发育不良9例,患侧巨输尿管3例。38例行腹腔镜重复上肾或患肾切除术,16例行输尿管膀胱再植术,10例行输尿管膨出切开术,1例行腹腔镜输尿管端侧吻合术,1例行腹腔镜右半肾切除、左输尿管膨出切开术。65例获随访(失访1例),随访时间平均27.6个月。6例出现尿路感染,2例因反复感染再手术,余4例经抗感染治愈。结论输尿管膨出并上尿路畸形以发热和尿路感染为主要表现。超声是检查输尿管膨出的首选方法,术前需多种检查充分评估分肾功能形态,对肾功能良好者建议行输尿管膀胱再植、输尿管膨出切开或输尿管端侧吻合术,肾输尿管切除术适用于分肾功能差者,该病术后预后较好。 展开更多
关键词 输尿管膨出 肾脏畸形 治疗 儿童 诊断
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儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析
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作者 柯志聪 周广伦 +2 位作者 李守林 杨志林 尹鉴淳 《海南医学》 CAS 2022年第15期1975-1978,共4页
目的探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果152例患儿... 目的探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。 展开更多
关键词 儿童 尿路感染 耐药菌 泌尿系畸形 革兰阴性菌 革兰阳性菌
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