增强CT扫描对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨增强CT扫描对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法:选取2022年1月-2023年5月中国人民解放军西部战区总医院收治的疑似胃癌患者80例,均行腹部CT平扫与增强CT扫描,比较腹部CT平扫与增强CT扫描诊断胃癌腹腔淋巴结转移的效果。结果:病理学检查显示,70例患者出现腹腔淋巴结转移。CT增强扫描检查出的淋巴结转移率稍高于CT平扫,但差异无统计学意义(P>0.05);增强CT扫描诊断胃癌腹腔淋巴结转移的准确率、灵敏度与特异度高于CT平扫,差异有统计学意义(P <0.05);胃癌转移淋巴结的强化程度高于未转移淋巴结,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:增强CT扫描用于胃癌腹腔淋巴结转移诊断的效果优于CT平扫,可使胃癌腹腔淋巴结转移得到更为准确的诊断。

阻断PD-L1在增强奥沙利铂治疗原发性肝细胞肝癌疗效中的实验研究

目的初步探讨阻断程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在增强奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)治疗原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)疗效中的作用及其分子机制。方法 L-OHP处理人HCC细胞系HepG2后,q RT-PCR和Western blot检测PD-L1在m RNA及蛋白水平的表达变化,以及细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2)磷酸化水平的改变;建立Hepa1-6细胞C57BL/6J小鼠HCC移植瘤模型,随机分为对照组、L-OHP组、PD-L1单抗组、L-OHP+PD-L1单抗组,计算处理后各组小鼠肿瘤的质量、抑制率和生存时间;体外刺激或抑制HepG2细胞系ERK1/2的磷酸化,L-OHP处理后q RT-PCR和Western blot检测PD-L1的表达变化。结果 L-OHP能显著抑制HepG2细胞系的生长,其IC50分别为20.94 mg/L;L-OHP处理HepG2细胞后,p-ERK1/2和PD-L1的表达量均高于对照组(P<0.05)。小鼠HCC移植瘤模型中,与对照组、L-OHP组和PD-L1单抗组相比较,L-OHP+PD-L1单抗组的肿瘤质量显著减小(P<0.05),肿瘤抑制率大幅提升(P<0.05),生存时间明显延长(P<0.05)。体外刺激ERK1/2的磷酸化后,PD-L1表达显著上调,而抑制HCC细胞株ERK1/2的磷酸化后,L-OHP诱导PD-L1表达升高效应明显受到抑制。结论 L-OHP能通过提高ERK1/2磷酸化水平上调HCC细胞的PD-L1表达,从而导致治疗失败,而联合PD-L1单抗可显著增强L-OHP的抗HCC作用。