基于净效益回归框架的胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果,减轻患者疾病经济负担,同时为非随机化的药物经济学研究提供新思路。方法:采用重庆市某三级甲等医院的回顾性数据,共纳入533例2型糖尿病患者为研究对象,通过倾向性评分匹配平衡组间差异,构建净效益回归框架来分析胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果。结果:两种治疗方案的疗效与成本存在正向关系——胰岛素类似物的疗效优于人胰岛素,两者总有效率相差14.5%;相应的治疗成本也是胰岛素类似物高于人胰岛素,平均总成本相差960.3元。每增加1个单位临床效果(即总有效率),胰岛素类似物组患者需要比人胰岛素组多花费66.23元。净效益回归分析结果显示,患者选择治疗方案的支付意愿临界值为16947.5元。结论:当患者的最大支付意愿大于16947.5元时,适宜选择胰岛素类似物治疗方案;反之,则适宜选择人胰岛素治疗方案。倾向性评分技术应用于净效益回归分析可以为非随机化药物经济学拓宽可用数据的来源。

我国突发公共卫生事件应急领域知识图谱——基于CiteSpace可视化分析

本文基于文献计量视角,选取突发公共卫生事件应急领域为研究主题,运用CiteSpace软件对其发展现状、热点前沿进行梳理。结果表明:自21世纪以来,学者对突发公共卫生事件应急领域的研究热度与重大事件的发生有关,涌现出一批科研团队与学者。研究热点集中于突发公共卫生事件应急机制的建立与完善、应急处置环节的重点探讨、应急主体的职责与实施管理等方面。未来研究趋势可以从常态化应急防控体制、信息化手段与应急防控有效结合、应急文化建设等方面开展。

文言翻译与科技翻译的异同——以《文言英译教程》及《科技翻译教程》为例

文言文作品与科技产品是我国承前启后、新旧交替的象征之一。虽然将科技翻译或文言翻译进行单独研究的学者众多,但将二者结合起来研究的学者寥寥无几。因此,将二者结合起来研究极有必要。文章结合《文言英译教程》及《科技翻译教程》二书内容,着重从翻译文本、译者素养、翻译技巧、翻译案例等出发,横向比较文言翻译及科技翻译之异同,对后来者有所启示。

基于潜在类别分析探讨藿香正气口服液治疗风寒湿滞感冒患者的疗效

收集临床诊疗过程使用藿香正气口服液患者的基本信息、药物使用情况、临床症状等资料,运用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)探讨患者主症特征,运用双稳健估计分析不同人群服用不同剂量藿香正气口服液的疗效,探索风寒湿滞感冒患者的主症分布及不同证型患者在服用不同剂量藿香正气口服液后的疗效。该研究共纳入11273例患者,其中男性4347例,女性6926例。共纳入15个主症,频率最高的前3个主症为头昏(53.9%)、头重(39.6%)、恶心(39.4%)。根据LCA将人群分为3类,脾虚湿盛证患者最多(5604例,49.71%),其次是风痰上扰证(4955例,43.96%),脾气虚证患者最少(714例,6.33%)。双稳健估计分析表明,与日用剂量20 mL相比,脾气虚证患者在日用剂量为30、40、60 mL的痊愈时间差异无统计学意义;风痰上扰证患者日用剂量为40、60 mL的痊愈时间分别减少16.67(95%CI[5.23,28.12])、15.94 h(95%CI[7.45,24.43]),差异均有统计学意义;脾虚湿盛证患者日用剂量为30、40、60 mL的痊愈时间分别减少4.42(95%CI[1.06,7.77])、13.07(95%CI[1.61,24.54])、13.92 h(95%CI[5.14,22.70]),差异均有统计学意义。结果表明,风寒湿滞感冒患者的主症较多,病位主要集中在头、胃、脾等,临床可根据患者证候适量增加藿香正气口服液的日用剂量,缩短患者痊愈时间。

基于EMD-Elman组合模型的细菌性痢疾发病率预测研究

目的为了解重庆市2009—2015年细菌性痢疾的流行特征,提高细菌性痢疾发病预测的准确率,比较经验模态分解(empirical mode decomposition,EMD)-Elman组合预测模型、Elman神经网络和季节自回归滑动平均模型(seasonal autoregressiove integrated moving average,SARIMA)模型在细菌性痢疾发病率预测的应用效果。方法整理分析2009—2014年重庆市细菌性痢疾报告病例流行特征。采用EMD方法对2009年1月—2015年5月重庆市报告的细菌性痢疾发病数据进行分解,对得到的一系列分量分别构建Elman神经网络并进行预测,并与Elman神经网络、SARIMA模型相比较。模型预测效果评价指标采用平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)和均方根误差(root mean square error,RMSE)。结果2009-2014年重庆市细菌性痢疾平均年报告发病率为29.78/10万。发病高峰集中在每年6—10月,发病地区主要集中在主城区。EMD-Elman组合预测模型各评价指标均为最优,其RMSE、MAPE、MAE值分别为0.046、0.024、0.040;其次为Elman神经网络,其RMSE、MAPE、MAE值分别为0.093、0.051、0.081;SARIMA模型效果最差,其RMSE、MAPE、MAE值分别为0.151、0.070、0.117。结论EMD-Elman组合预测模型提高了细菌性痢疾发病率预测精度,是一种可靠的传染病时序预测方法,可为传染病的风险控制和疾病预防政策的提出提供一定的科学指导。

阅读·写作·美

阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径.语文课程标准要求"培养学生广泛的阅读兴趣,扩大阅读面,增加阅读量",提倡"多读书,读好书,读整本的书".只有以阅读为基础,结合其它语文活动,才能提高学生的语文能力.在基层的语文教学中,目前中学生在阅读方面存在一些不足.