经皮肾镜碎石术后尿路感染尿IL-6/STAT3通路水平及其诊断及预后价值

目的探讨经皮肾镜碎石术后尿路感染患者尿白细胞介素-6(IL-6)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路水平对其诊断及预后价值。方法选择邢台市人民医院泌尿外科2019年1月-2019年12月行PCNL术后发生尿路感染患者70例为感染组,选择同期于医院行PCNL术但术后未发生尿路感染患者70例作为非感染组。分析感染组病原菌特点,检测两组手术前、手术后6、12、24 h血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,酶联免疫吸附法检测尿液IL-6、STAT3水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对于患者不良预后的预测价值。结果70例病原培养阳性感染组患者尿液培养共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌50株,占65.79%,革兰阳性菌26株,占34.21%,大肠埃希菌检出率最高,占25.00%;术前两组IL-6、STAT3、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义;术后6、12、24 h感染组血清CRP、PCT和尿IL-6、STAT3均高于非感染组(P<0.05);下尿路感染组患者血清CRP、PCT及尿IL-6、STAT水平高于上尿路感染组(P<0.05);ROC分析结果显示,血CRP、PCT、尿IL-6、STAT3用于PCNL合并尿路感染患者不良预后的预测,其曲线下面积分别为0.743、0.765、0.840、0.821,四指标联合检测时曲线下面积为0.897,均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL术后尿路感染伴随IL-6/SITA3信号通路激活,通过尿液中IL-6/STAT3水平可预测患者不良预后。

UPEC尿路感染外周血NLRP3和NLRC4及下游细胞因子水平

目的探讨泌尿外科尿路致病性大肠埃希菌所致尿路感染患者外周血NOD样受体蛋白3(NLRP3)、核效应蛋白4(NLRC4)及其下游细胞因子水平。方法选择邢台市人民医院泌尿外科2018年9月-2019年12月进行手术并在术后发生尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)尿路感染患者50例为研究组,选择同期医院体检健康人50名作为对照组。术后收集中段尿进行病原培养,对UPEC耐药特点进行检测。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测NLRP3、NLRC4在mRNA上的相对表达,结果计算采用2^(-ΔΔct)法。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果50株检出的UPEC对左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因耐药率分别为44.00%、16.00%、2.00%、12.00%,40.00%;研究组NLRP3、NLRC4 mRNA和血清IFN-γ、IL-6、IL-8、MCP-1水平高于对照组(P<0.05);反复发作组NLRP3、NLRC4 mRNA和血清IFN-γ、IL-6、IL-8、MCP-1水平高于非反复发作组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3和NLRC4所参与的细胞焦亡过程可能影响了UPEC致尿路感染的进程,对于复发感染有一定影响,但与耐药性出现无关。

感染性睾丸炎血清IgG和补体C3与IL-17A表达及临床意义

目的 分析感染性睾丸炎患者血清免疫球蛋白G(IgG)、补体C3及白细胞介素-17A(IL-17A)表达及临床意义。方法 选取2018年1月-2021年1月邢台市人民医院收治的124例睾丸炎患者为研究对象,根据是否检出病原菌分为感染性睾丸炎组90例和非感染性睾丸炎组34例。分析感染性睾丸炎组病原菌分布情况,比较两组血清IgG、补体C3、IL-17A水平、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];比较感染性睾丸炎组不同预后患者血清IgG、补体C3及IL-17A水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IgG、补体C3及IL-17A水平对感染性睾丸炎的诊断价值和预后预测价值。结果 90例患者检出90株病原菌,革兰阳性菌68株(75.56%),革兰阴性菌21株(23.33%),真菌1株(1.11%);感染性睾丸炎组血清IgG、补体C3、IL-17A水平高于非感染性睾丸炎组(P<0.05);血清IgG、补体C3、IL-17A、联合检测诊断感染性睾丸炎的曲线下面积(AUC)为0.633、0.741、0.625、0.806;感染性睾丸炎组预后良好患者IgG、补体C3、IL-17A水平低于预后不良患者(P<0.05),血清IgG、补体C3、IL-17A、联合检测预测感染性睾丸炎预后的AUC为0.742、0.796、0.836、0.911。结论 感染性睾丸炎患者血清IgG、补体C3、IL-17A水平均明显升高,与患者疼痛程度和预后有相关性,可辅助临床诊断感染性睾丸炎、预测患者预后。