疏风活血法治疗糖尿病肾病A2期风邪证临床研究

目的观察疏风活血法治疗糖尿病肾病(DN)A2期风邪证的临床效果。方法筛选60例患者,随机分为对照组及治疗组,各30例。两组患者均给予基础西医治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦胶囊口服,治疗组给予缬沙坦胶囊口服+疏风活肾颗粒剂治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血浆胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)的改善情况及临床疗效。结果治疗组的总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候总积分优于对照组(P<0.05);两组患者mALB、24 h UP、Cys-C、eGFR显著改善,且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗方法的基础上应用疏风活血方治疗DN A2期风邪证,对于进一步改善患者肾功能具有重要作用。

疏风活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的观察疏风活血法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的临床效果。方法筛选60例DN患者随机分为对照组及治疗组,各30例。两组患者均给予基础的西医方式治疗,对照组加用缬沙坦胶囊口服,治疗组给予缬沙坦胶囊+疏风活肾方颗粒剂口服,治疗6个月;观察两组患者临床疗效以及治疗前后中医证候积分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(m-ALB)的变化,及NLR与尿m-ALB、尿β_(2)-MG的相关性。结果治疗后,治疗组患者中医证候总积分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NLR、β_(2)-MG、m-ALB水平较治疗前均降低,且治疗组低于对照组;eGFR水平较治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗前后两组NLR与尿β_(2)-MG、尿m-ALB水平均呈正相关。结论疏风活血中药可改善DNⅢ期的临床疗效,NLR与糖尿病患者肾功能水平具有相关性,可作为评估DN患者肾功能状态及DN早期诊断的指标之一。

单髁膝关节置换与全膝关节置换治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的比较单髁膝关节置换(UKA)和全膝关节置换(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将50例KOA患者按照手术方式不同分为UKA组(采用UKA治疗,25例)和TKA组(采用TKA治疗,25例)。记录两组术中出血量、并发症发生情况、膝关节活动度、疼痛缓解情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果患者均获得12个月随访。两组术后3、12个月的膝关节活动度及术后12个月的HSS评分均明显优于术前(P<0.05)。术中出血量及术后3、12个月的膝关节活动度UKA组均明显优于TKA组(P<0.05)。术后并发症发生率及术后12个月的HSS评分、疼痛缓解优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用UKA和TKA治疗KOA临床疗效均满意,但UKA在术中出血量、术后膝关节活动度方面更具优势。

中医外治法对动静脉内瘘成熟的影响

随着近年来慢性肾病及终末期肾脏疾病患者的增多,人们对透析有了进一步的了解和认识,而自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)作为血液透析首选的血管通路,是维持性血液透析患者的生命线。AVF能否尽早的成熟并使用,是人们越来越关注的问题。近年来中医外治法在该领域研究有所进展,尤其是中医外治法在促进AVF的成熟上有较好的疗效。