LLD患者抑郁程度与SCL-90因子及认知功能的关系

目的对老年抑郁症(LLD)患者抑郁程度与其症状自评量表(SCL-90)因子及认知功能进行调查,探讨患者抑郁程度与SCL-90因子及其认知功能的相关性。方法选取2020年7月~2022年1月我院收治的219例LLD患者作为研究对象,根据SCL-90评分标准,抑郁因子评分高于一个标准差以上的为阳性,其中阳性105例为研究组,非阳性114例为对照组。比较两组SCL-90中相关因子以及简易智力状况检查法(MMSE)的评分,采用Spearman相关性分析法分析老年抑郁程度与SCL-90中各项因子及MMSE评分的相关性。结果两组患者文化程度、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组女性患者比例高于对照组(P<0.05);研究组SCL-90评分中,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分均显著高于对照组评分(P<0.05);研究组MMSE评分显著低于对照组(P<0.05),研究组认知功能异常患者显著高于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,抑郁症因子与SCL-90的其他8个因子呈显著正相关,与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论LLD患者抑郁程度越高,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等程度随之增高,同时患者认知功能损害程度越高。

舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者中的应用

目的:探讨舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的应用效果。方法:22例结直肠癌并腹水患者行肿瘤切除术后,使用BRTRG-I型体腔热灌注治疗系统进行腹腔恒温热灌注化疗,在常规护理方法的基础上结合舒适护理方法。结果:患者在化疗期间生命体征平稳,没有出现较大波动,在化疗第30 min,患者的心率和呼吸最快;没有出现严重并发症;第30 min和60 min时,疼痛评分稍高,第90 min疼痛评分缓解,总体疼痛评分较低。结论:舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水应用效果较好,值得临床推广。

PBL结合MDT教学法在胃肠外科实习教学中的实践分析

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合多学科综合治疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)教学法在胃肠外科实习教学中的应用价值。方法选取2021年8—12月广州医科大学附属第二医院临床医学专业实习学生80名,随机分成研究组及对照组,每组40名,对照组进行传统基于课堂的临床实习(lecture-based 1earning,LBL)教学方式,研究组进行PBL结合MDT教学方式。分析对比两组学生的教学满意度、出科考试成绩和病历书写评分。结果研究组实习学生对教学的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组实习学生的出科考试成绩和病历书写评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PBL结合MDT教学法让胃肠外科实习学生能更好地理解和掌握相关临床知识。

红外测温系统在空调中的应用

为实现空调的自动调温,给普通的空调添加自动调温控制系统,实现空调自动感应人体的温度,及时调整室内温度,从而达到人体的最适温度,使空调显的人性化。

抑制MCL-1可逆转PD-L1敲除引起的结直肠癌细胞对司美替尼化疗敏感性下降

目的:明确程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)敲除是否可引起结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞对司美替尼化疗敏感性下降,并探寻逆转PD-L1敲除引起的司美替尼化疗敏感性下降的方法。方法:人结肠癌RKO细胞及敲除PD-L1的RKO细胞接受司美替尼处理后,Western blot检测两组细胞中活化的胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3,C-Casp-3)蛋白水平的差异,流式细胞术及细胞集落形成实验分别检测两组细胞的凋亡率及细胞存活率。沉默髓细胞白血病基因1(myeloid cell leukemia-1,MCL-1)或AZD5991联合司美替尼处理后,Western blot检测RKO及敲除PD-L1的RKO细胞中C-Casp-3蛋白水平,流式细胞术及细胞集落形成实验分别检测细胞的凋亡率及细胞存活率。司美替尼联合AZD5991处理小鼠结肠腺癌MC38细胞及沉默PD-L1的MC38细胞,Western blot检测细胞中C-Casp-3蛋白水平,流式细胞术及细胞集落形成实验分别检测细胞的凋亡率及细胞存活率。结果:Western blot结果发现,司美替尼可显著降低磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellu⁃lar signal-regulated kinase,p-ERK)蛋白水平,敲除PD-L1可显著降低细胞中司美替尼诱导产生的C-Casp-3,而MCL-1 shRNA或联合使用AZD5991可显著增加细胞中司美替尼诱导产生的C-Casp-3。流式细胞术结果发现,敲除PD-L1显著降低了司美替尼诱导产生的细胞凋亡,而MCL-1 shRNA或联合使用AZD5991均可显著增加司美替尼诱导产生的细胞凋亡。细胞集落形成结果发现,敲除PD-L1显著提高了低浓度司美替尼条件下细胞的存活率,而MCL-1 shRNA或联合使用AZD5991均可显著降低细胞的存活率。更重要的是,MCL-1 shRNA或联合使用AZD5991均有效逆转了PD-L1敲除引起的C-Casp-3、细胞凋亡及细胞存活率的改变。结论:敲除PD-L1可引起CRC细胞对司美替尼化疗敏感性下降,沉默MCL-1基因或联合使用AZD5991可逆转PD-L1敲除引起的CRC细胞对司美替尼化疗敏感性下降。

初中生英语词汇学习策略探索

从初中生英语词汇学习的资源策略和活用策略入手,教师在词汇教学过程中做到因材施教,根据学情施教。合理安排和组织英语活动能促进学生词汇策略的培养,特别是资源策略和活用策略的形成,对学生英语词汇的学习具有较大的促进作用。

权力

这是篇带有寓言色彩的童话，讲述弱者如何通过机智的谋略战胜强敌而求得生存。以弱胜强的题材并不少见，但小作者的构思别出心裁!全文最出色的是它的结尾：“这时，众羊才知道，权力是一个陷阱!”一语双关——权力这个“陷阱”表面指年轻头羊给黑熊集团设下的圈套；此外，我们又分明听到了弦外之音：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肺动脉高压与血清炎性因子水平的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关肺动脉高压(PAH)与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法回顾性分析2018年11月至2021年3月南方医科大学南方医院白云分院收治的88例OSAHS患者的临床资料,将其作为A组,另回顾性分析88例OSAHS相关PAH患者的临床资料,将其作为B组,并回顾性分析同期健康体检的88例健康体检者的临床资料,将其作为健康对照组。检测并比较3组研究对象血清TNF-α、IL-6、CRP、肺动脉收缩压水平;分析血清TNF-α、IL-6、CRP单项与联合检测对OSAHS合并PAH的诊断价值;采用Pearson相关系数分析法分析肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平的相关性。结果B组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平及肺动脉收缩压均高于A组、健康对照组,且A组均高于健康对照组;血清TNF-α、IL-6、CRP水平联合检测诊断OSAHS相关PAH的灵敏度、特异度均高于单项检测(均P<0.05);肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平均呈正相关(r=0.753、0.759、0.752,均P<0.05)。结论OSAHS相关PAH患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,且肺动脉收缩压与血清TNF-α、IL-6、CRP水平均呈正相关,血清炎症因子可能参与了OSAHA合并PHA的形成、发展,联合诊断可显著提高对OSAHS相关PAH诊断的灵敏度与特异度,提高诊断准确性。

骨化三醇联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者骨代谢的影响

目的分析骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病对患者骨代谢与肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的影响。方法按照随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院2021年1月至10月收治的96例2型糖尿病肾病患者分为两组,各48例。患者入院后均给予常规降压、健康宣教、饮食与运动指导等治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合西格列汀治疗,观察组患者在对照组的基础上联合骨化三醇治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后SCr、β_(2)-MG、BUN、ALB、24 h UTP、ACR及骨密度、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨生长蛋白(BGP)水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组;治疗期间不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者骨密度、血Ca、血P、ALB水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;iPTH、BGP、BUN、β_(2)-MG、24 h UTP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论骨化三醇联合西格列汀治疗2型糖尿病肾病,可提升临床治疗效果,改善骨代谢与肾功能,且安全性良好。

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者血气指标与炎症反应的影响

目的分析乌司他丁对急性窘迫综合征(ARDS)患者血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法根据随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院2017年5月至2021年3月收治的82例ARDS患者分为对照组与观察组,各41例。两组患者均予以抗感染、加强营养支持等常规治疗,对照组患者在此基础上采用机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上采用乌司他丁治疗,两组患者均治疗7 d。对比两组患者临床指标,治疗前后血气指标与血清炎性因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著降低,呼吸机支持时间、ICU住院时间、总住院时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁治疗ARDS可有效改善患者血气指标,同时抑制机体炎症反应,且安全性良好。

基于超声波的汽车测距防撞系统研究

基于超声波测距汽车防撞所设计的研究项目,阐述了防撞系统的设计思路及设计方法,在现实生活中经常遇到倒车盲角及无法用肉眼观察到的视觉盲区,针对这种广泛存在的现象,研究设计了相关测距防撞系统,为了避免这种现象而设计,具有高效性、敏捷性、智能性的特点,是当今社会中能普遍接受的一种车载测距防撞系统,研制出利用超声波进行距离检测系统的设计,其测距系统不仅具有优秀的社会效益而且还具有可靠的安全效益,驾驶员的安全更有保障。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压的危险因素及预测分析

目的 构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)并发肺动脉高压的列线图预测模型,分析预测价值。方法 选取2021年7月到2023年2月我院收治的127例OSAHS患者为对象,单纯OSAHS 92例为对照组,OSAHS并发肺动脉高压35例为观察组。分析OSAHS并发肺动脉高压的危险因素,构建OSAHS并发肺动脉高压的列线预测模型。结果 OSAHS并发肺动脉高压有基础疾病史、近期急性细菌感染史、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、内皮素-1(endothelin-1, ET-1)较高,亚硝酸盐、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心输出量、一氧化氮(nitric oxide, NO)较低(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示:近期急性细菌感染史[OR(95%CI):4.815(3.580~6.052)]、NLR[OR(95%CI):3.284(2.362~4.206)]、PLR[OR(95%CI):5.124(23.942~6.306)]、CRP[OR(95%CI):3.688(2.754~4.622)]、RDW[OR(95%CI):4.129(3.377~4.881)]、亚硝酸盐[OR(95%CI):4.958(3.766~6.150)]、SpO_(2)[OR(95%CI):5.607(4.471~6.743)]、心输出量[OR(95%CI):4.116(3.390~4.842)]、NO[OR(95%CI):4.968(3.832~6.104)]、ET-1[OR(95%CI):5.228(4.108~6.348)]为OSAHS并发肺动脉高压的危险因素(P<0.05)。绘制OSAHS并发肺动脉高压的列线预测模型,敏感度、特异度、准确性、曲线下面积及95%CI分别为91.47%、92.68%、91.81%、0.921(0.882~0.960)。结论 近期急性细菌感染史、NLR、PLR、CRP、RDW、亚硝酸盐、SpO_(2)、心输出量、NO、ET-1是OSAHS并发肺动脉高压危险因素,列线图预测模型可有效预测OSAHS并发肺动脉高压。

胃癌患者围手术期肠内营养管理最佳证据总结

综合分析和评价胃癌患者围手术期肠内营养管理的佳证据。方法:系统检索了2010年01月~2022年05月国内外数据库中关于胃癌患者围手术期肠内营养管理的相关文献,根据文献的质量评价标准进行筛选和评估,并对相关证据进行提取和总结。结果:共筛选出10篇相关文献,包括7篇指南、2篇系统评价和1篇专家共识。基于这些文献,总结出关于营养风险筛查与评估、营养目标需求计算、围手术期肠内营养适应证及禁忌证、肠内营养方式、肠内营养制剂选择、肠内营养时间、术前肠道准备、肠内营养不耐受及并发症监测等8个方面的佳证据。结论:本次研究所得出的胃癌围手术期肠内营养管理的佳证据能够为临床实践提供指导,有助于降低围手术期营养不足对患者的不利影响。