组织工程学在骨缺损中的应用研究

骨缺损一直是骨科临床的一大难题，近年来利用组织工程学方法治疗骨缺损是生物工程学研究的一大热点。本文就此问题从细胞学。

不稳定型骨盆骨折18例诊治分析

目的 :探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 18例不稳定型骨盆骨折患者 ,10例保守治疗 ,8例手术治疗。骨盆前环骨折内固定方法为耻骨上支骨折采用重建钢板固定或拉力螺钉固定 ,耻骨联合分离患者采用双钢板固定 ;骨盆后环骨折固定方法为前路切开复位双钢板固定或CT引导闭合置入骶髂关节螺钉。结果 :18例患者全部恢复行走功能 ,所有保守治疗患者骨盆骨折均畸形愈合 ,但有 6例并发骶髂关节部位酸痛 ,3例有双下肢麻木 ,2例跛行 ;8例手术治疗患者骨盆外形均恢复良好 ,仅 1例患者诉沿髂嵴切口有不适 ,2例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复 ,功能恢复快而满意。结论 :不稳定骨盆骨折患者宜首选内固定手术治疗 ,手术方法一般宜将骨盆前、后环均做复位固定 ;在骨盆后环固定方面CT引导经皮骶髂关节螺钉置入 ,其操作简单、时间短、出血少、损伤少、固定牢靠 ,是固定骨盆后环的首选方法。

数字腰椎在椎弓根螺钉置入中的应用研究

目的:基于数字人图像建立的数字腰椎,模拟腰椎椎弓根螺钉的置入,并进行相关参数的测量,指导临床手术的实际操作。方法:采用南方医科大学虚拟中国人数据集,建立腰4-5节段及其周围软组织的三维数字模型,在Mimics软件下进行模拟椎弓根螺钉置入,并测量在最佳钉道的位置下模拟椎弓根螺钉的钉长、直径、水平面置入角度(Transverse screw angle,TSA)及矢状面置入角度(Sigittal screw angle,SSA),完成术前规划,指导实际椎弓根螺钉置入手术操作。结果:建立了数字腰椎及其周围结构的三维模型,完成了椎弓根螺钉置入手术模拟过程,对椎弓根螺钉的钉长、直径、TSA角及SSA角进行了精确量化。结论:对数字腰椎进行模拟椎弓根螺钉的置入,能制定详细的置钉参数,比较精确的指导术中实际置钉,提高椎弓根螺钉的置钉安全。

旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者的诊断和治疗

目的探讨旋转和垂直不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法选择.方法回顾性分析18 例存在旋转和垂直不稳定的骨盆骨折患者,10 例保守治疗,8 例手术治疗.8 例手术患者骨盆前环骨折均行切开复位内固定,2 例耻骨上支骨折采用重建钢板固定,2 例采用拉力螺钉固定,4 例耻骨联合分离患者均采用双钢板固定;6 例骨盆后环骨折患者采用切开复位双钢板固定,2 例在CT引导下经皮置入骶髂关节松质骨拉力螺钉固定.结果 18 例患者全部恢复行走功能,所有保守治疗患者骨盆骨折均畸形愈合,遗留骶髂关节部位酸痛6 例,遗留双小腿、双足麻木3 例,行走跛行2 例.8 例手术治疗患者骨盆外形均恢复好,仅1 例患者诉沿髂嵴切口有不适,2 例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复,功能恢复快而满意.结论旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者保守治疗效果差,宜首选内固定手术治疗,宜同时固定骨盆前、后环或先行前环切开复位内固定,2～3 d后再次在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉内固定.CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉手术操作简单、时间短、出血少、固定牢靠,是固定骶髂关节骨折脱位的首选方法.

同体骨软骨镶嵌移植术修复关节软骨病损

目的 探讨同体同关节内骨软骨镶嵌式移植 ,治疗关节软骨病损的可行性。方法 采用美国镶嵌式骨软骨移植器 ,通过开放或关节镜下进行同关节非负重关节面提供骨软骨移植条块修复关节负重面的软骨病损。结果 手术 6例 ,术后随访 5～ 9个月 ,平均 6个月 ,均达到优良效果。结论 同体关节骨软骨镶嵌移植对治疗关节应力性局灶性软骨病、创伤性软骨缺损的45岁以下病人是一个效果确实。

船舶靠泊操纵触岸风险评价方法的研究

大型LNG船将会成为21世纪海上资源开发的主要能源运输工具,其所停靠的泊位经常为栈桥式码头,一旦出现船舶触碰岸壁的情况,将会导致严重的后果。本文在借鉴国际通用风险评估分析过程的基础上,利用一阶船舶操纵运动仿真结合问卷调查的形式,对建立船舶靠泊操纵触岸风险评价方法进行了探讨,为引航员在港内安全引航提供重要参考。