2014—2020年血液成分制备技术的应用现状分析

目的 探讨2014—2020年血液成分制备技术的应用现状。方法 选取2014—2020年我国采供血机构执业比对平台血液中心16家,分析其具有旁路系统的血袋耗材、去除白细胞、血液辐照和血浆成分病原体灭活技术的应用情况。结果 16家血液中心中,11家(68.75%)采集全血使用旁路系统分流前端血液。14家(87.50%)开展红细胞成分血储存前去除白细胞,其中去白细胞悬浮红细胞的质控抽检结果显示,200 ml规格白细胞残留量平均值为(0.18~0.42)×106/袋,300 ml规格的平均值为(0.22~0.33)×10~6/袋,400 ml规格的平均值为(0.78~0.86)×106/袋。16家(100.00%)单采血小板均去除白细胞。12家(75.00%)进行红细胞成分血和血小板成分血发放前辐照,辐照技术使用率呈现较大差异。11家(68.75%)血浆成分血进行病原体灭活处理。结论 具有旁路系统的血袋分流前端血液、去除白细胞、辐照和病原体灭活等血液成分制备技术的使用率在不同血液中心呈现较大差异,应用血液成分制备技术预防输血传染病的空间有待进一步提升。

清醒气管插管应用于下颌骨多发性粉碎性骨折手术

目的:探寻下颌骨多发性粉碎性骨折病人的安全有效的麻醉方法。方法:46例外伤性下颌骨粉碎性骨折病人,均存在不同程度的张口受限,ASA:Ⅱ—Ⅲ级,年龄14～56岁。随机分为三组:A组13例选局麻+神经安定麻醉完成手术(局麻药为0.375%布比卡因;神经安定药为氟芬合剂;术中给予鼻导管吸氧;B组11例先在局麻下行气管切开,从气管切开处放入气管导管,吸入笑气—氧气—异氟醚进行麻醉维持,并保持自主呼吸,术毕换气管导管为气管套管回病房。C组22例均为清醒鼻腔插管,插管前先准备鼻腔及气管,用麻黄素30mg+2%丁卡因3m1分次点滴相对较通畅的一侧鼻腔,行环甲膜穿刺后用2%利多卡因2ml注入气管,5min后重复一次。10min后即可行鼻腔清醒盲探插管。插管成功后仍然吸入笑气—氧气—异氟醚维持麻醉。待病人意识消失后给万可松维持肌松并控制呼吸。结果:A组镇痛不完全;B组术中镇痛完全;C组术中镇痛镇静完善,术毕待患者清醒后即可从鼻腔拔出气管导管,回病房后无需特殊护理。结论:对于外伤性粉碎性下颌骨骨折的患者,术中采用鼻腔清醒盲探气管插管行全身麻醉的麻醉方法较为安全有效,且术后恢复快。

腰麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的:观测评价腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的效果。方法:初产妇80例,头位单胎,年龄(26.5±2.8)岁,体重(61.7±8.3)kg,孕期(39.15±1.9)周。随机分硬膜外(EA)组和腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)组。分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压(MAP),麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D),子宫切开至胎儿取出时间(U—D),硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价。结果:CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少。麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组。结论:CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。

现代医院职能科室主任考核体系建立的实践

随着现代医院管理制度的不断推进,医院内部的管理逐步从粗放式管理向精细化管理转变,对从事日常管理的职能科室主任提出了更高的要求.而职能科室主任作为医院中层干部是医院人才管理的重点,如何考核职能科室主任,达到人才管理,提升组织绩效的目的是十分重要的.本文以某三甲医院职能科室主任考核体系为基础进行研究,通过考核体系的设计和实施得出考核结果并将考核结果运用到管理中,从而提升职能科室主任的管理能力及提高医院综合管理水平.

山东省采供血机构2015—2019年人力资源配置分析及解决思路

文章对山东省17家采供血机构2015年-2019年单位性质、人员数量、学历、职称结构、专业分布等数据进行分析,并对采供血机构负责人和人力资源部主任进行访谈,发现山东省采供血机构在编外人员比例、高层次人才引进、专业分布等方面存在与现代采供血需求不适宜的问题.

我国采供血机构双轨用工的问题与对策研究

目的 探析采供血机构双轨用工的问题,为优化人力资源管理提供对策建议。方法 运用专用调查表,对全国229家采供血机构进行调研,统计编制与非编制人员的数量、流动量等信息,并使用T检验进行差异性分析。结果 全国采供血机构普遍存在编制配比变动迟滞、人员新进量存在差异、自因型人员流失量差异明显、薪酬管理体系复杂且多样化的问题。结论 加强对双轨用工所带来的管理复杂性的认识,规划人员编制标准的动态机制,创新编制内外人员管理,优化人员配置结构。