乙肝病毒再激活致Rh血型阴性患者肝功能衰竭1例

糖皮质激素是神经和免疫系统介质,临床上用于治疗过敏、自身免疫及慢性炎症性疾病的一线药物。高剂量长期服用糖皮质激素会出现激素引起的免疫抑制、高血糖、继发性感染以及骨质疏松症等副作用。然而,糖皮质激素引起的乙型肝炎病毒再激活的案例少见。我们报道一例乙型病毒性肝炎病史,Rh阴性血型患者因膜性肾病口服糖皮质激素治疗1年后出现纳差、腹胀以及黄疸等肝功能衰退的表现。考虑患者服用糖皮质激素史,我们怀疑糖皮质激素激活乙型肝炎病毒导致的肝功能衰竭。住院期间患者接受抗病毒治疗的同时行人工肝治疗后肝功能明显改善。这说明乙型病毒性肝炎再激活导致的肝功能衰竭患者抗病毒治疗的同时行双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorb system, DPMAS)模式拟行人工肝治疗明显改善患者预后,缓解血源紧张问题。

吡虫啉毒性作用机制及治疗进展

吡虫啉是一种新型烟碱类杀虫剂,其杀虫机制是选择性抑制昆虫神经系统烟碱型乙酰胆碱受体,导致昆虫麻痹而死亡。吡虫啉具有低毒、高效特征,对有机磷、氨基甲酸酯类农药产生耐药性的昆虫的防治效果良好。虽然吡虫啉安全性高,但随着吡虫啉在农业生产中应用逐渐增多,人畜中毒事件频繁出现。同时发现中毒患者的临床特征以及中毒后并发症多样,容易出现延迟诊断、误诊或漏诊。本研究基于在临床上对吡虫啉中毒患者的诊治经验以及近几年国内外的研究成果,对吡虫啉的毒性作用及其治疗方案进行总结,以助于提高患者生存率。