中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎手术临床分析

目的探讨中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎术式选择及临床效果。方法对110例中耳乳突病变,包括中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎,根据范围显微镜下实施完壁式或开放式乳突根治,部分同时鼓室成形术,随访术后干耳状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度等。结果 110例患者中66例中耳胆脂瘤、44例慢性化脓性中耳炎,出现颅内外并发症者7例。手术方式:51例(46.36%)行完壁式乳突根治术,46例(41.81%)同时行鼓室成形术,59例(53.64%)行开放式乳突根治术。完壁式乳突根治术后听力提高>25 dB 37例(33.64%),>15 dB 14例(12.72%);开放式乳突根治术后听力提高>15 dB 5例(4.55%),听力减退4例(3.64%),比较手术前后言语频率区平均听阈,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年发现开放式和完壁式两组胆脂瘤复发共4例。结论中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎通过选择恰当手术方式可获得较好的临床疗效。

小儿声嘶180例纤维喉镜检查结果分析

目的探讨小儿声嘶病因、临床特点及纤维喉镜在其检查及诊断中的意义。方法对180例小儿声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析。结果声带小结64例(35.56%),慢性喉炎48例(26.67%),声带息肉18例(10.00%),为小儿声嘶常见3种病因,占总人数的71.11%。其余为声带未见明显病变16例(8.89%);喉乳头状瘤10例(5.56%);急性喉炎8例(4.44%);喉外伤8例(4.44%);癔病性声嘶4例(2.22%);声带麻痹2例(1.11%)、声带囊肿2例(1.11%)。结论小儿声嘶主要病因为声带小结、慢性喉炎和声带息肉。纤维喉镜应作为其检查和诊断的首选。

鼻腔鼻窦少见良性肿瘤临床特点及手术径路选择

目的：探讨鼻腔鼻窦少见良性肿瘤的手术径路及临床特点。方法：复习相关文献,回顾性分析24例鼻腔鼻窦良性肿瘤的临床资料、手术方法并进行随访。结果：根据病变范围和手术方法的改进,10例鼻侧切开切除肿瘤,6例Caldwell-luc手术切除肿瘤,6例鼻内窥镜下手术切除肿瘤,2例鼻内窥镜联合鼻侧切开切除肿瘤,肿瘤主要发生部位为上颌窦、筛窦,均有包膜,21例有局部骨质破坏,随访2~10年无复发病例。结论：鼻腔鼻窦少见良性肿瘤生长缓慢,以青少年发病为主,临床表现无特异性,诊断以术前CT及术后病理为主,手术彻底切除是唯一治疗方法。

小儿复发性呼吸道乳头状瘤病所致喉阻塞外科治疗特点分析

目的探讨小儿复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)喉阻塞的外科治疗特点。方法回顾性分析我科收治并进行反复外科治疗的JORRP所致喉阻塞患儿13例临床资料。结果 JORRP首次诊断平均年龄1.6岁,喉阻塞平均发病年龄3.8岁,平均手术3.5次,平均复发时间7个月,术后并发喉功能障碍8例,气管切开11例,1例气管造口有乳头状瘤播散。结论 JORRP是儿童最常见的喉部肿瘤,由于易复发,常需多次手术,而且容易引起喉阻塞,危及生命,手术应注意保存喉部正常组织结构,常需气管切开解除呼吸道阻塞,还要防治病变局部接种和邻近器官传播。

X线交叉互补修复基因3遗传变异与喉癌风险的相关性

目的研究DNA修复基因XRCC3 Thr 241 Met（rs861539）遗传变异与喉癌风险的关系。方法采用Multiplex SNaPshot技术（多重单碱基延伸反应技术）对60例喉癌患者和120名正常人进行基因分型,采用多因素Logistic回归模型计算各基因型携带者喉癌的发病风险,以及与吸烟交互对喉癌发病风险的影响。结果XRCC3 24l Met等位基因增加了喉癌发病风险,与XRCC3 241Thr/Thr基因型携带者相比,至少携带一个241 Met等位基因的个体罹患喉癌的OR为4.27,95%CI为1.49~12.18。结论XRCC3Thr 241 Met单核苷酸多态是喉癌的遗传易感因素。

乌鲁木齐地区1668名高中生鼻中隔偏曲状况调查

目的了解乌鲁木齐地区高中生中鼻中隔偏曲的发生率及鼻中隔偏曲引起的症状和局部并发症情况。方法对1668名乌鲁木齐部分地区高中生进行的体格检查中对1668例鼻腔检查结果进行了分析并判断鼻中隔偏曲发生率。结果①有鼻中隔不同程度的偏曲学生当中有明显症状者101例,男70例,女31例,主要症状为鼻塞、鼻出血、头疼、流脓涕;②鼻中隔不在中线,不同程度的偏曲者共340人,男251例,女89例,有明显症状者101例中,男70例,女31例,"C"偏曲者86人,"S"形者15人,高位偏曲26人,低位偏曲75人,前段偏曲67人,后段偏曲24人。鼻中隔偏曲患病率6.1%,男性4.8%,女性1.9%,两者差异有统计学意义(P=0.029)。结论鼻中隔偏曲患病率6.1%,男性4.8%,女性1.9%;早期发现和预防可有助于避免相关并发症的发生。

比格犬颈部应用解剖学研究

目的:比格犬具有生物学性能稳定的特点,适用于生物医学研究。文中研究比格犬的解剖学应用特点。方法:选用10只比格犬行游离空肠移植下咽部及颈部食管重建术,对比格犬颈部肌肉、血管、神经等进行详细的局部解剖。结果:比格犬具有颈部肌肉发达,颈外静脉位置表浅且细小,动脉分枝清楚,食管内膜坚韧,抗损伤力较强等特点。结论:比格犬的颈部解剖特征对进一步研究重建颈部组织缺损、颈部器官移植等实验研究具有特殊的应用价值和临床意义。

鼻内镜手术切除鼻及鼻窦恶性肿瘤

鼻内镜手术与传统鼻窦手术相比，损伤小、出血少且能最大限度的保留和恢复鼻腔的生理功能，术后复发率低，在耳鼻咽喉科临床上得以广泛应用。因为在应用鼻内镜技术治疗鼻及鼻窦肿瘤方面，尤其在恶性肿瘤上缺乏统一认识，尚未广泛开展这类手术．近年来我们应用鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦恶性肿瘤5例，并进行随访，取得比较满意效果，现分析如下。

miR-200a通过调控HIF-1α与VEGF通路调节鼻息肉上皮细胞增殖及凋亡作用研究

目的探讨miR-200a通过调控低氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮生长因子(VEGF)通路调节鼻息肉上皮细胞的增殖及凋亡作用。方法鼻息肉上皮CNE细胞分别转染miR-200a模拟物及对照模拟物,采用qRT-PCR法检测miR-200a表达水平,采用MTT法与Tunel试验测定细胞增殖及凋亡作用,采用Western blot法测定HIF-1α与VEGF表达水平。结果 qRT-PCR检测显示经过转染,在miR-200a表达水平上,实验组较对照组、空白组升高约37. 82倍。转染48 h后,实验组的活细胞显著低于对照组与空白组;细胞凋亡率方面,实验组和对照组以及空白组对比差异均有统计学意义(P <0. 05);转染48 h后,经过Western blot检测得出,在HIF-1α和VEGF表达水平方面,实验组比对照组、空白组明显降低(P <0. 05)。结论 miR-200a可通过激活HIF-1α与VEGF通路,限制鼻息肉上皮细胞的增殖能力,提升凋亡能力,进而影响鼻息肉细胞生物行为。

鼻内镜下鼻中隔腺样囊性癌1例

腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）是耳鼻咽喉科少见的恶性肿瘤，鼻中隔腺样囊性癌罕见。我科最近诊治1例，报道如下。

新疆医科大学耳鼻咽喉头颈外科学硕士学位论文选题状况回顾分析

回顾性分析1998年-2013年新疆医科大学耳鼻咽喉头颈外科学硕士学位论文85篇,就论文选题范围、类型、统计方法、参考文献应用等方面进行整理分析,探讨其近15年间的选题变迁情况,针对优势与特色进行发扬,对其不足提出相应对策及方向。

多媒体教学在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的优势

耳鼻咽喉头颈外科学科具有特殊性、复杂性、专科性比较强等特点,临床教学过程当中不只学生理解吸收难度很大,专科教师的授课能力也受到了较大的挑战,耳鼻咽喉头颈外科本身具有独特的学科独立性,多媒体教学对耳鼻咽喉头颈外科教学及临床实践具有很高的价值和优势。

耳鼻咽喉科学教学中示教方式的效果对比研究

为探讨不同的耳鼻咽喉科学示教课方法在学生中的效果区别,为广大授课教师提供参考方案数据支持,文章将新疆医科大学临床医学本科班耳鼻咽喉科检查法示教课的120名学生随机分成A,B两组,A组学生使用传统方法,B组学生使用新方法,3次检查法示教课结束后,由6名专科教师分别进行抽考,分析比较2组授课效果。结果:新式示教方法的B组学生对鼻镜、耳镜、咽喉镜的操作技能考核成绩优于A组学生,且操作手势及熟练程度也较A组优秀。B组学生对示教方式的满意度调查优于A组。

游离空肠移植术重建颈部食管、下咽并发症分析

目的探讨游离空肠移植下咽及颈部食管重建术中常见并发症及其防治措施。方法选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽及颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端-侧、端-端吻合,空肠移植颈部下咽、食管重建,观察并发症发生情况。结果术后6条实验犬手术成功,存活4w以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好;4条犬出现并发症而死亡。结论游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损的修复,术前准备充足、术中操作细腻、术后观察及护理及时可以减少并发症,提高手术成功率,是颈部缺损修复最为理想的方法。

重视耳鼻喉科临床型研究生综合素质的培养

目前临床医学研究生的培养在许多方面还不够完善,在培养上未突出临床医学研究生教育的特色,临床医学研究生的教育应该是面向临床医疗工作,立足于培养高素质、高水平的临床医学人才,耳鼻喉科临床型研究生需要全面的发展,应足够重视临床型研究生综合素质的全面培养。

评估互动式教学方法在医学生耳鼻喉科实习过程中的教学效益

目的评估互动式教学方法在医学实习生耳鼻喉科实践学习中的教学价值。方法传统教学方法组为对照组,互动式教学方法组为观察组,对照分析两种教学模式对实习医师临床知识的掌握程度、学习积极性、思维能力及技能操作能力的提高等的效果。结果互动式教学方法组学生学习成绩明显提高,学习积极性及思维、讨论能力明显高于对照组,两组学生学习成绩间有显著差异(P<0.05)。结论互动式教学方法在医学实习生带教教学中具有教学效益高、促进学生主动性、提高医学生学习动机及成绩等优势。

游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用。方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端-侧、端-端吻合,空肠移植颈部食管重建。结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好。结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义。

探讨病例导入式教学在甲状腺外科临床教学中的应用效果研究

目的探讨研究病例导入式教学(CBL)在甲状腺外科临床教学中的应用效果。方法回顾我院2015年度进行的甲状腺外科教学工作,研究对象为在我院甲状腺外科见习学习的2012级和2013级的临床医学专业毕业本科生共120例,2012级见习生有60例,选择传统的课堂讲授(LBL),设为对照组;2013级见习生有60例,在对照组的基础上加入CBL,设为研究组。观察CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果。结果在年度考核中研究组有优51例、良7例、差2例、优良率为96.7%,明显优于对照组的相关情况,P<0.05。结论 CBL在甲状腺外科临床教学中的应用效果显著,能明显增加学生理论知识,提高学生实践能力,但由于其以案例讨论为主要学习方式,具有一定缺陷,较适用于LBL后期的临床见习教学。