用护理改变世界——宾夕法尼亚大学护理教育解析

解析了美国宾夕法尼亚大学(宾大)的护理教育,提出了宾大对我校护理教育的启示。宾大是一所有着百年历史、久负盛名的世界一流研究型大学,其护理学院秉承大学"创新为根本、实用为先导"的教育思想,以其对护理教育的独特见解,提出了"Care to Change the World"的发展理念,致力培养创新型、实用型卓越护理人才。宾大护理学院拥有世界顶尖的师资团队,世界一流的学术设施,科研成果丰硕,学习环境宽松自由,高层次国际学术活跃;他们提倡学生跨学科学习,鼓励本科生及早参与科研,倡导和推进交叉学科研究等,这为我国高等护理教育提供了有益的借鉴与启示,即取世界之众长、育世界之精英、成世界之自我,建设"名护摇篮"。

维持性血液透析患者感知压力的潜在类别及与积极度的关系

目的探讨维持性血液透析患者感知压力的潜在类别及与积极度的关系。方法采用一般资料调查表、中文版感知压力量表、患者积极度量表对610例维持性血液透析患者进行调查,采用潜在剖面分析对感知压力的潜在类别进行分析。结果维持性血液透析患者感知压力得分为(32.50±8.93)分,可分为4个潜在类别:低压力-易失控型(8.69%)、中等压力型(28.85%)、压力偏高型(43.93%)、高压力型(18.53%),感知压力与积极度呈负相关(r=-0.652,P<0.001),不同感知压力潜在类别积极度得分差异具有统计学意义(P<0.001)。结论维持性血液透析患者感知压力较大,可分为4个潜在类别,以压力偏高型占比最多。在今后的临床和研究中,需根据患者类别特征制订有效的干预措施,降低患者压力水平,提高积极度,以促进患者身心健康。

歼击机飞行员医学停飞疾病谱的Meta分析

目的采用Meta分析了解歼击机飞行员停飞疾病谱,分析其疾病特点、随时间的变化规律及影响因素,为歼击机飞行员的疾病防治及健康维护提供科学依据。方法在中英文数据库检索建库至2022年6月有关我国歼击机飞行员停飞疾病谱的文献。经逐层筛选后确定纳入文献,采用STATA 17软件分别对不同疾病的构成比进行合并率及发表偏倚计算,了解疾病谱的变化趋势,使用SPSS 26软件进行χ^(2)检验,确定变化趋势有无统计学意义。结果纳入13篇文献,停飞总人数为2519名。Meta分析结果显示,我国歼击机飞行员停飞疾病谱的前10位依次为:职业性航空病(18%)、神经系统疾病(14%)、运动系统疾病(12%)、心血管系统疾病(12%)、消化系统疾病(11%)、精神心理疾病(8%)、呼吸系统疾病(6%)、眼科疾病(5%)、泌尿系统疾病(3%)、代谢性疾病(3%)。与2009年及以前相比,2010年及以后,停飞的歼击机飞行员中职业性航空病(χ^(2)=88.40,P<0.001)、神经系统疾病(χ^(2)=5.98,P=0.014)、消化系统疾病(χ^(2)=23.87,P<0.001)患病率降低,运动系统疾病(χ^(2)=12.32,P<0.001)、心血管系统疾病(χ^(2)=18.46,P<0.001)、呼吸系统疾病(χ^(2)=34.77,P<0.001)的患病率升高,均有统计学意义。结论中国歼击机飞行员停飞疾病谱中,前2位是职业性航空病、神经系统疾病;运动系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病的患病率近年来有上升趋势,需要采取预防及保健措施,促进歼击机飞行员的健康发展,减少医学停飞率。

中老年维持性血液透析患者体力活动能力相关因素探讨

目的探讨中老年维持性血透患者体力活动(AP)能力现状及其影响因素。方法选取2021年9月至2022年2月西安市4所三级甲等医院血液净化中心进行血液透析治疗的中老年终末期肾病患者,将符合纳入标准、排除标准的315例患者作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表和人类活动概况量表进行调查。采用描述性统计分析、单因素分析以及多元logistic回归分析患者的PA水平以及影响因素。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验,Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果本研究共发放问卷315份,其中有效问卷305份(96.82%)。在最大活动得分分组中,低PA水平组2例(0.65%),中PA水平组210例(65.85%),活跃PA水平组93例(30.50%)。不同性别、年龄、文化程度、在职状况的患者,最大活动得分等级间的差异有显著统计学意义(P<0.05)。在校正活动得分分组中,低PA水平组89例(29.18%),中PA水平组180例(59.02%),活跃PA水平组36例(11.80%)。不同年龄、文化程度、在职状况、并发症个数、患糖尿病的患者,不同PA水平间差异有统计学意义(P<0.05)。以最大活动得分分级为因变量的回归模型中,年龄(OR=0.940,95%CI 0.910~0.969)、性别(OR=1.828,95%CI 1.042~3.206)、文化程度初中及以下(OR=0.485,95%CI 0.254~0.927)是PA影响因素(P<0.05);在以校正活动得分分级为因变量的回归模型中,年龄增长(OR=0.959,95%CI 0.924~0.995)、性别(OR=1.782,95%CI 1.050~3.028)、退休/病退(OR=0.379,95%CI 0.158~0.909)、患糖尿病(OR=0.573,95%CI-1.062~-0.050)、并发症个数为2个(OR=0.320,95%CI 0.128~0.800)是PA的影响因素(P<0.05)。结论中老年血液透析患者的PA整体处于中等水平;性别、年龄、在职状况、并发症个数、是否患糖尿病是影响患者PA的因素。

军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析

目的了解军队医院文职护理人员对继续教育学习需求的现状,为科学开展继续教育提供依据。方法按单纯随机整群抽样方法抽取10所军队综合性医院在职文职护士2 000名,采用＂军队医院护理人员继续教育调查问卷＂对其进调查。结果回收有效问卷1 912份。93.7%~95.2%的文职护士有进一步提高军人素养和军事护理学知识与技能的需求,不同工作年限、不同层次护理人员对继续教育的内容、形式的需求不同。结论文职护士对继续教育需求大,亟需通过分层次、科学合理的继续教育全面提升综合素质,以更好地满足岗位任职和现代卫勤保障的需求。

临床实习护生心理健康状况及影响因素的调查与分析

目的探讨临床实习阶段不同教育层次护生的心理健康状况及其主要影响因素。方法采用横断面研究,抽取中专、大专、本科3个层次的临床实习护生154名,采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、简易应对方式问卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)与自设心理健康状况相关因素问卷进行调查。结果随着教育层次的提高,实习护生SCL-90各项指标的评分呈现下降趋势;中专护生SCL-90各项指标的评分均高于本科护生(P<0.01)。护生的心理健康状况与其自尊水平、健康状况、消极应对方式、学习层次、学习负担、家庭教育方式有关(P<0.05)。结论不同教育层次实习护生的心理健康状况存在差异,需考虑其学习的层次与压力、自尊需要的满足、应对方式等因素,有针对性地进行心理健康教育。

特殊环境军人焦虑与应对方式的相关性研究

目的:探讨特殊环境军人焦虑状况及其与应对方式的关系。方法:使用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CSQ)对地处偏远山区、作业环境封闭的4000名官兵进行测定,并分析焦虑情绪与应对方式的相关性。结果:特殊环境军人焦虑情绪的发生率为26.35%,其中轻度、中度、重度焦虑者分别占79.75%、19.00%、1.25%,不同程度焦虑情绪的军人积极和消极应对方式均存在显著差异(F=7.881、18.789,P<0.01)。焦虑与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.169,P<0.01),与消极应对方式呈显著正相关(r=0.172,P<0.01)。结论:地处偏远山区的军人焦虑检出率较高,实施早期心理干预提高军人的应对能力,对提升其心理健康水平十分必要。

建构主义学习理论在护理继续教育教学中的应用与体会

建构主义学习理论的核心是以学生为中心,强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。将建构主义理论应用于护理继续教育教学,有利于满足在职护理人员终生学习的需要。文章归纳了建构主义理论思想,并从凸现学生学习的主体作用、加强情境教学、发挥协作学习以及教学资源的支持利用等方面探讨了与建构主义理论相一致的护理继续教育教学方法。

专业学位护理研究生培养期望与需求研究

[目的]探讨研究生自身对专业学位护理研究生培养的期望与需求,为专业学位研究生的培养提供新的思路与对策.[方法]采用横断面研究方法,对15名在读专业学位护理研究生进行问卷调查与访谈.[结果]86.7%~93.3%的学生希望通过专业学位研究生的学习提高科研、管理等综合能力,20.0%希望毕业后从事临床护理工作;以问题/案例为中心的教学方法及提交论文、报告或学习效果展示等考评方式受到学生欢迎;46.7%的学生期望“先集中时间课程学习,再进行临床能力训练与学位论文研究”的教学安排;学生对临床教学的满意度为40%,66.7%~73.3%的学生希望临床教师能够进一步提高科研、教学等能力.[结论]专业学位护理研究生的培养需充分考虑学生自身的期望与需求,学生的学习目标与定位有待进一步正确引导与转变.

不同教育层次护生专业思想及学习与就业负担的研究

[目的]探讨不同教育层次护理专业学生的专业思想状况及学习与就业负担状况。[方法]自行设计问卷,以团体问卷调查的形式,对830名不同教育层次护生的专业思想状况及其学习与就业的负担进行调查,所得资料采用SPSS10.0软件包进行百分比描述分析。[结果]49.5%的护生非个人意愿选择了护理专业的学习;随着护理教育层次的提高,护生热爱护理专业及担心毕业后找不到理想工作人数所占的百分比呈下降的趋势,自我感觉学习负担/压力中度以上程度的人数所占的百分比则呈上升的趋势。[结论]不同教育层次护生专业思想状况及其学习与就业负担存在差异,学校应有针对性地开展专业思想教育,减轻学习负担,培养乐观向上的职业与就业心态。

女性护理专业学生心理健康相关因素分析

目的:分析护理专业学生心理健康的影响因素。方法:于2005-12-01/15按整群抽样法抽取西安市高校在读的护理专业学生515名作为被调查对象。症状自评量表总分≥187为高分组,总分≤116为低分组。高分组与低分组配比的条件是均为女性,年龄相差不超过3岁。采用症状自评量表、简易应对方式问卷、自尊量表、护理专业学生相关状况调查表进行问卷调查。对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:共发放问卷515份,其中2名学生生病未填写调查表,应答率为99.6%。调查中有效问卷共507份,有效率为98.8%。症状自评量表总分高分组与低分组学生各100名。①护理专业学生心理健康相关个人因素(计量变量)单因素分析结果:高分组积极应对、自尊水平得分明显低于低分组(20.47±5.02,22.15±6.02;25.91±3.60,30.96±3.25),差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。高分组消极应对得分明显高于低分组(12.57±4.08,8.00±4.12),差异有显著性意义(P<0.01)。②护理专业学生心理健康相关个人因素(二分类变量)单因素分析结果表明,高分组与低分组比较差异有显著性的因素有独生子女、远离家人、孤独、学习压力大、担心拿不到学位、自我实现需要的满足、经常被人误会、受人歧视、失恋、有知心朋友、无处倾诉苦恼、睡眠型态紊乱、近1年来本人健康改变、适应新环境、经常参加体育活动、担心毕业分配、现有最担心的事情。③多因素分析显示,学习压力大(OR=10.017)、近1年来本人健康改变(OR=4.384)为护理专业学生心理健康状况不良的独立危险因素,而自我实现需要的满足(OR=0.037)、高水平自尊(OR=0.357)是保护因素。结论:护理专业学生心理健康状况与教育、成长、社会环境等多方面因素相关,其心理健康干预需考虑学生的个人因素有针对性地进行。

护理实践教学模式的优化与思考

探讨适合护理专业学生特点的实践教学模式,通过课堂教学紧密联系临床实际、开放实验室、临床教学注重多元能力培养、实践教学强化护理情感培养、学习效果评价综合化,使课堂讲解示范-实验指导-临床带教三环一体相互联系、衔接和影响,有效提高学生的综合能力。

不同层次护理学生自尊水平及其影响因素的分析

目的探讨护理学生的自尊水平及其影响因素。方法采用自尊量表(self-esteem scale,SES)、护理学生相关因素问卷对西安市825名护理学生整群测查,所得资料进行t检验和逐步回归分析。结果不同层次护理学生的自尊评分随着教育层次的提高呈现上升趋势,本科与大专、中专学生自尊评分之间的差异有统计学意义(P<0.01);护理学生的自尊水平与积极应对方式、长处得到认可、自己选择护理专业、经常上网聊天、学习/生活不受干扰呈显著正相关,与消极应对方式、未参加心理咨询、家庭不和睦、恋爱问题、幼童年生活不幸福、担心拿不到学位以及找不到理想的工作、害怕不能胜任未来工作、前途渺茫呈显著负相关(P<0.05)。结论不同层次护理学生的自尊水平存在差异,及时疏导不良心理,提高积极应对能力,培养乐观向上的职业与就业心态,有利于维护和提高学生的自尊水平。

10所综合医院临床护理人员人文素质继续教育需求调查分析

目的了解临床护理人员人文素质继续教育需求及其影响因素,为科学开展人文素质继续教育提供依据。方法抽取国内10所综合医院,采用分层随机抽样方法抽取临床护理人员2 800名,使用"临床护理人员人文素质继续教育需求问卷"对其进行无记名调查。结果实际有效调查对象2 727名。93.22%的护理人员认识到了人文素质继续教育的必要性和重要性;临床护理人员人文素质继续教育需求最高的前5位依次为:护患纠纷处理技巧、职业防护知识和能力、医疗护理法律知识、自我心理健康维护知识和能力、医疗领域人际关系处理技巧;影响护理人员参加继续教育的因素主要是精力和时间不足(68.72%)、机会欠缺(48.55%)及经费问题(44.52%)。结论临床护理人员人文素质继续教育需求迫切,继续教育内容及影响因素涉及范围广,应通过增强认识、激发动力、科学设计人文素质继续教育的内容,切实将人文素质继续教育落到实处。

驻守特殊环境官兵述情障碍与焦虑的相关性分析

目的探讨驻守特殊环境官兵的述情障碍与焦虑的状况及其二者的关系。方法使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、焦虑自评量表(SAS)对驻守偏远山区工作的4000名官兵进行测定,并分析SAS与TAS-20得分的相关性。结果 11.2%的官兵有述情障碍、26.0%的官兵有述情障碍倾向,26.4%的官兵存在焦虑情绪;述情障碍总分及其3个因子得分与焦虑均呈正相关(r=0.260~0.390,P<0.01)。结论驻守偏远山区的官兵普遍存在述情障碍,焦虑检出率较高;情感辨别、描述困难及外向性思维等方面的述情障碍与焦虑情绪有关。

临床实习初期影响本科护生与病人沟通因素的调查

[目的]探讨临床实习初期影响本科护生与病人沟通的因素与对策。[方法]采用方便抽样法整群抽取临床集中实习1个月的175名护生,进行团体问卷调查。[结果]96.6%的护生认为护患沟通非常重要,94%以上的护生认为临床实习有必要进一步提高语言和非语言沟通的能力;影响临床实习初期本科护生与病人沟通的因素包括环境、护生、病人及教师4个方面。[结论]临床实习初期应从实习环境、护生、病人及教师4个方面,有针对性地引导和培养护生良好的护患沟通能力。

基础护理学“教-学-训-用”一体化教学模式的实践与效果

[目的]探讨《基础护理学》"教-学-训-用"教学模式的实践与效果,培养和提升护生以创新为主的综合能力。[方法]构建《基础护理学》"教-学-训-用"一体化的教学模式并在课程教学中实践,对护生和临床带教老师进行实践效果问卷调查。[结果]100.0%的护生赞成新的教学模式,92.5%对课程新教学整体安排满意,97.5%肯定了临床见学的收获;95.5%的带教老师及护士长对护生的临床见学效果满意,91.0%的教师认为"浸入式"临床见学对护生基础护理学学习促进作用明显;73.0%的教师和56.1%的护生对临床见学提出了改进建议。[结论]《基础护理学》"教-学-训-用"一体化教学模式教学效果可行、有效,能够更好地体现护生学习主体地位,有利于理论知识向临床实践能力的转化,但在课间见学的频次、时间以及带教学生人数等安排方面有待进一步优化和改进。