妊娠期糖尿病孕妇膳食模式与其糖脂代谢的关系

目的:探讨乌鲁木齐市妊娠期糖尿病孕妇膳食模式与孕妇糖脂代谢的关系,为孕妇孕产阶段异常血糖、血脂的调节提供理论基础。方法:选取2022年7月—2023年3月在新疆医科大学第一附属医院进行常规产检,且在孕24~28w时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的170例孕妇作为研究对象,并在调查对象确诊为GDM时进行面对面的食物频率问卷调查(FFQ),以及血液样本的采集,应用主成分分析法(PCA)提取其膳食模式,采用t检验、卡方检验和Poisson回归分析的方法,分析GDM孕妇膳食模式与糖脂代谢的关系。结果:该研究纳入GDM孕妇170例,参考《威廉姆斯产科学(第24版)》血脂参考标准,将其分为GDM合并脂代谢异常组(病例组)和GDM脂代谢正常组(对照组)两组,病例组年龄Μ(QR)为33.00(4.24)岁,对照组孕周Μ(QR)为27.09(1.84)w,纳入对象的年龄、孕产阶段、文化程度、有无不良孕产史、孕前BMI、民族、孕产次在两组之间差异无统计学意义。根据因子载荷较高食物种类将提取出的膳食模式分别命名为小麦-蔬菜-豆类及粗粮-水产品、优质蛋白-加工肉、畜肉-内脏-甜品、薯类-水果和大米-油炸食品-禽肉模式。该研究中,诊断为GDM合并脂代谢异常(病例组)的孕妇有59例,患病率为34.71%,病例组患病率由高到低的膳食模式分别为大米-油炸食品-禽肉、薯类-水果、优质蛋白-加工肉、粗粮-水产品、畜肉-内脏-甜品、小麦-蔬菜-豆类模式。将膳食模式以及基本资料通过Poisson回归分析显示,以小麦-蔬菜-豆类作为参考,大米-油炸食品-禽肉膳食(RR=4.257,95%CI:1.141~15.891)与病例组的发病风险存在统计学关联,发病率提高3.257倍;以近1个月不运动为参考,近1个月运动的GDM孕妇与病例组的发病风险存在统计学关联(RR=2.261,95%CI:1.369~3.733),近1个月不运动的孕妇是近1个月运动孕妇发病率的1.261倍。结论:相比于小麦-蔬菜-豆类模式,大米-油炸食品-禽肉和薯类-水果模式可增加孕妇患妊娠期糖尿病合并脂代谢异常的发生风险,为减少不良妊娠结局的发生,我们应该重视对孕妇孕期血糖、血脂的控制。

6~24月龄婴幼儿营养状况调查

目的了解新疆地区6~24月龄婴幼儿营养状况,分析其与喂养的相关性,为改善婴幼儿营养不良提供依据。方法选择2021年1—12月在乌鲁木齐市和墨玉县参加体检的6~24月龄婴幼儿为调查对象,通过问卷调查收集性别、月龄、出生状况、居住地和母亲文化程度等资料,采用喂养指数(ICFI)评估喂养情况;计算年龄别身高、年龄别体重和身高别体重,采用Z评分法评价营养状况;采用多因素logistic回归模型分析ICFI与营养不良的关联。结果调查1013名婴幼儿,其中男婴557人,占54.99%;女婴456人,占45.01%。以12~24月龄为主,545人占53.80%。足月儿969人,占95.66%。ICFI评分合格617人,占60.91%。营养不良87例,营养不良发生率为8.59%。多因素logistic回归分析结果显示,调整月龄、出生状况、住居地、母亲文化程度和家庭月收入,ICFI评分合格的婴幼儿营养不良发生风险降低(OR=0.538,95%CI:0.327~0.883)。结论新疆地区6~24月龄婴幼儿营养不良发生率较低,喂养合格可降低婴幼儿营养不良发生风险。