2016—2021年我国部分省级血液中心全血制备成分血供应能力分析

目的探讨2016—2021年我国部分省级血液中心全血制备成分血供应能力及趋势。方法选取2016—2021年中国内地采供血机构执业比对平台的20家血液中心相关数据,分析全血制备成分血供应能力。结果2016—2021年全血年供应量呈现下降趋势,其中2021年较2016年降低62.87%,年平均供应量下降10.49%。2016—2021年,20家血液中心红细胞成分血供应量环比年增长率分别为8.46%、5.00%、9.01%、-6.72%和-1.31%,红细胞成分血供应率均>99.90%;千人口红细胞成分血供应量中位数分别为11.41 U、11.82 U、12.26 U、12.92 U、11.05 U和11.64 U;千人口血浆成分血供应量中位数分别为10.72 U、12.03 U、12.38 U,12.43 U,12.07 U和11.40 U。2019—2021年,20家血液中心红细胞成分血调剂量和血浆成分血调剂量均呈上升趋势。2016—2021年,浓缩血小板供应量环比年增长率分别为61.55%、126.34%、-69.49%、35.91%和-28.62%,冷沉淀凝血因子供应量环比年增长率分别为5.30%、-7.76%、5.46%、2.65%和-3.66%。结论我国部分省级血液中心红细胞成分血、血浆成分血、浓缩血小板、冷沉淀凝血因子供应能力不断提升,省级血液中心应结合自身条件不断优化,提高采供血服务能力。

2017年山东省十七地市无偿献血现状及影响因素分析

目的分析2017年山东省十七地市无偿献血现状及影响因素。方法收集山东省十七地市18家采供血机构上报山东省卫生健康委员会的年报表资料以及2017年山东省统计年鉴中的社会经济发展资料,获取各地市无偿献血相关指标(包括无偿献血总量、无偿献血人次、人均无偿献血量、千人口无偿献血率)和社会经济发展指标(包括区域人口、面积、GDP、居民消费指数),采用洛伦茨曲线和基尼系数评价各地市无偿献血的人口公平性,采用Pearson相关分析法分析无偿献血总量与社会经济发展的关系,采用多元线性回归分析法分析无偿献血总量的影响因素。结果2017年山东省十七地市无偿献血总量为348.08吨,无偿献血人次为101万,人均无偿献血量为342.01mL,千人口无偿献血率为10.09‰。山东省各地市无偿献血总量、无偿献血人次的基尼系数分别为0.080、0.093,人口公平性处于绝对公平区间,但千人口无偿献血率落后于社会经济发展水平。Pearson相关分析显示,各地市无偿献血总量与区域人口、面积、GDP具有明显相关性(r分别为0.827、-0.590、0.777,P均<0.05),与居民消费指数无明显相关性(r=0.183,P>0.05)。多元线性回归分析显示,区域人口、面积、居民消费指数是影响山东省十七地市无偿献血总量的重要因素(t分别为5.020、-2.284、2.254,P均<0.05),其中区域人口、居民消费指数是影响无偿献血总量的保护因素,区域面积是影响无偿献血总量的危险因素。结论山东省各地市无偿献血人口基数大,无偿献血总量和人次的人口公平性处于绝对公平区间,但千人口无偿献血率落后于社会经济发展水平;区域人口、居民消费指数是影响无偿献血总量的保护因素,区域面积是影响无偿献血总量的危险因素。

TQM理论应用于血站质量管理的研究——以山东省采供血机构为例

本文探讨了全面质量管理(TQM)理论引入血站质量管理策略(运行机制和模型),通过对山东18个省、市级采供血机构的TQM问卷调查,发现TQM在血站质量管理中有了良好的应用,其中"全员参与管理"得分最高,为(4.8±0.41)分,"一切以事实和数据说话"得分最低,为(4.66±0.62)分,显示山东省采供血机构人员具有强烈参与血液质量和服务管理的意识;但也发现在TQM应用过程中,缺乏对数据的有效利用,血站TQM亟待继续加强。

国内20家采供血机构延迟献血的主要原因分析

目的调研国内采供血机构造成延迟献血的主要原因。方法参照亚太血液联盟(APBN)的比对指标和国家标准《献血者健康检查要求》,筛选既往病史、服用药物、饮酒、月经生理期、体重不达标、血压异常、体温异常、血红蛋白(Hb)异常、乳糜血、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和其他12项延迟献血原因进行分析。按自然年度统计收集2014~2019年大陆采供血机构执业比对工作组成员单位自愿上报的献血者延迟献血原因排在前3位的相关数据,分析生成柱状图。结果2014~2019年国内20家采供血机构延迟献血率的中位数为12.14%,最低值为0.18%,最高值为32.32%。前3位的延迟献血原因,2014、2015、2018、2019年为ALT升高、Hb异常、血压异常,2016年为ALT升高、乳糜血、血压异常,2017年为ALT升高、Hb异常、乳糜血。结论造成献血者延迟献血的原因较为集中,以ALT升高、Hb异常、血压异常和乳糜血为主。

山东省无偿献血者年龄性别分布及实验室检测结果分析

目的了解山东省无偿献血者的性别年龄分布及实验室检测结果,为完善无偿献血工作管理提供依据。方法收集2012-2016年山东省无偿献血者资料,对其年龄性别分布及血液ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的检测结果进行分析。结果无偿献血者男性占70. 53%,女性占29. 47%,性别比为2. 4∶1。45-60岁献血者的占比逐年上升,由2012年的11. 52%上升到2016年的18. 96%(P<0. 01)。大学及以上文化程度的占比逐年上升,由2012年的18. 32%上升到2016年的26. 36%(P<0. 01)。实验室检测不合格率逐年下降,由2012年的3. 35%下降到2016年的2. 05%(P<0. 01)。结论应加强无偿献血知识的宣传教育,完善献血前健康征询和体检,严格献血前快速筛查和实验室检测环节,确保血液供应安全。

MCS+、Amicus、Trima血细胞分离机采集双份血小板的效果比较

目的 比较MCS+、Amicus、Trima血细胞分离机采集双份血小板(PLT)的效果。方法 126例双份男性献血者根据采血时血细胞分离机种类分为MCS+组(39例)、Amicus组(44例)、Trima组(33例),比较3组全血处理量、抗凝剂使用量(ACD-A)、采血后血小板计数(PLT)、采集时间、采集效率、采集速率、不良反应。结果 Mcs+组、Amicus组、Trima组全血处理量分别为(3194.3±251.2)、(3169.1±293.0)、(3178.2±301.5)mL,不良反应者分别为5例(12.8%)、6例(13.6%)、5例(11.6%),两两比较,P均>0.05;Mcs+组全血处理量、ACD-A、采血后PLT、采集时间分别为(342.18±28.22)mL、(192.44±19.67)×10^9/L、(79.23±11.20)min,Amicus组分别为(406.64±32.64)mL、(198.07±19.32)×109/L、(71.00±11.15)min,Trima组分别为(356.63±29.39)mL、(185.05±24.99)×10^9/L、(73.70±10.21)min,两两比较,P均<0.05。结论 AmicusACD-A使用量最多,采集时间最短;Mcs+抗凝剂使用量最少,但采集时间最长、采集速率最小;Trima不良反应发生率最低;在实际工作中,应根据献血者情况灵活选择相应的细胞分离机,从而提高单采血小板采集效率和献血者舒适度。

2012~2020年山东省团体无偿献血的发展趋势分析

目的分析2012~2020年山东省团体无偿献血的发展趋势,为完善招募策略,促进无偿献血持续发展提供依据。方法基于2012~2020年全省团体采血人次/采血量,团体采血人次/采血量占年度总采血人次/总采血量的比例,分析团体无偿献血的发展趋势。结果山东省团体献血人次/献血量逐年增长,由2012年的83847人次/130647U增长到2020年的263003人次/415578U,增幅分别为213.7%和218.1%。团体采血人次占比由2012年的10.1%(83847/829153)上升到2020年的25.4%(263003/1035410),团体采血量占比由2012年的8.7%(130647/1494111)上升到2020年的22.7%(415578/1832211)。发达地区团体采血人次/采血量占比高于欠发达地区。结论山东省无偿献血模式正由街头自愿献血向团体献血转变,我们需要在实践中不断完善招募策略,促进无偿献血工作持续健康发展。

我国部分地区献血者年龄构成特征研究

目的了解我国部分地区献血者年龄构成特征,探讨献血者招募和保留策略,致力于壮大献血者队伍,增强临床血液供应能力。方法通过中国大陆采供血机构执业比对工作平台,收集22家血液中心献血者平均年龄及构成相关数据,剔除无效数据后进行统计分析。结果调查年度内献血者平均年龄中位数为30.02岁,2.89%的单位平均年龄<25岁,仅2018年不同性别献血者平均年龄差异P<0.05。在初次献血者招募中,<25岁献血者构成比中位数为54.53%,≥25献血者构成比中位数为44.28%。<25岁和≥25岁的初次献血保留率中位数分别为10.30%和9.61%;献血者全面参与率中位数为2.7%,<25岁献血者参加献血率中位数为5.1%。结论做好献血者招募保留工作是增强临床血液供应能力最直接有效的方法。<25岁献血者具有更长的献血周期,应该成为献血招募的主要对象。同时,修改献血年龄上限标准是壮大献血者队伍的另1个重要举措。

山东省17地市用血及返还情况的现状研究

目的通过对山东无偿献血者用血及返还情况返还现状调查,分析全国无偿献血者用血费用返还总体发展趋势。方法对山东17地市采供血机构无偿献血者返还血量、报销金额、返还人次情况,献血者本人及亲属返还比例及金额进行调查分析,评价报销人次、返还血量和报销金额的公平性情况。结果山东省17地市2017年返还血量、报销金额较2016年同比增长8.15%、5.37%,增长有统计学意义(P<0.05);无偿献血返还受益人次从高到低依次为父母、配偶、献血者本人、子女及其他亲属;2017年山东省无偿报销金额从高到低依次为父母,献血者本人,配偶、其他亲属以及子女;2017年山东省17地市的无偿报销人次数、返还血量和报销金额Gini系数分别为0.02、0.14和0.09,均处于绝对公平区间(0.2以下)。结论山东省现行的返还政策可基本保障无偿献血公民的用血,居民接受度较高,报销与返还不存在区域不公平性的问题,但基于各地市免费起点、报销时间、报销标准不统一的问题,应尽早建立统一的献血返还政策、统一的报销标准、统一并简化血液返还报销材料标准等,以规范全省异地返还工作。

山东省无偿献血者人口学特征的变化趋势

目的分析20122019年山东省无偿献血者人口学分布的变化趋势,为完善招募策略,促进无偿献血持续发展提供依据。方法依据山东省血液管理信息系统提供的全省无偿献血者的人口学信息,分析献血者性别、年龄、职业及学历分布。基于山东省地区人均GDP指标,定义“发达地区”和“欠发达地区”,比较发达和欠发达地区献血者人口学特征的变化趋势。结果 2012年2019年,山东省无偿献血者受教育程度明显提高,本科及以上学历占比由14.28%上升到20.81%(P<0.01)。大学生和医务人员占比分别由14.82%和2.36%上升到19.19%和3.73%(P<0.01);2635岁组占比下降了8.82%,4660岁组占比上升了10.86%(P<0.01)。发达地区1825岁人口占比由30.72%上升到38.12%;欠发达地区则由22.77%下降到13.04%。结论在过去的8年间,山东省无偿献血者人口学结构发生了明显的变化,这些变化在其他省市也可能存在。有必要调整和完善今后的招募策略,保障无偿献血事业持续健康发展。

多家血液中心献血不良反应监测工作开展情况分析

目的调查多中心血液安全监测系统(HV)建立和献血不良反应(ADR)监测现状,为献血者管理提供依据。方法采用自愿填报问卷的方式调查HV运行情况,对19家血液中心2014~2018年的献血总人次数(包括机采)和其中发生的ADR例数进行数据分析。结果完成调查的24家血液中心中只有9家运行了HV,参与数据填报的19家血液中心每年发生的ADR发生率在(0.003~1.151)%,ADR例数和发生率变化趋势呈现波动状况。结论血液中心HV覆盖率尚未达到100%;ADR发生率范围跨度大,呈现波动变化趋势;利用HV加强ADR管理有待进一步提升。

浅议企业绩效薪酬的构建

文章综合个体绩效薪酬模式和集体薪酬模式的优点，提出了整体绩效薪酬的设计理念，并且将绩效薪酬划分为岗位绩效工资和奖金两部分来解读，实现绩效薪酬长短期激励相结合，通过将考核结果运用到岗位绩效工资和奖金的分配中，实现绩效与薪酬的成功转化。

压裂酸化封隔器解封技术研究及应用

通过整理吐哈油田区块在压裂酸化时采用的封隔器组合形式,发现压裂酸化封隔器解封困难的常见原因有四个方面。首先是封隔器卡瓦牙或水力锚锚牙不回收,其次是卡瓦牙断落井,再次是封隔器被砂埋,最后是封隔器胶筒上下压差过大。针对这几种常见原因进行分析,形成一套完整的处理办法,解决压裂酸化封隔器解封问题,并在现场进行实际应用,取得了不错的效果。

高中地理课堂落实核心素养培养的思考与实践

在高中地理的日常教学中向高中生渗透核心素养的教学思想,会直接培养高中生在地理课堂中形成正确的世界观和不断进步的 发展观念。也就是说在高中地理的日常教学中向学生渗透核心素养的思想,会对高中生提升个人素质起到关键的促进作用,会推动高中生在 地理课堂中不断的进步和发展,更会在高中地理课堂中不断的提升高中生的整体素质,为高中生日后的学习和发展奠定基础,更会促进学校 为社会培养更多的人才。因此,文本就主要讲述了高中地理核心素养培养的实践和思考。

基于核心素养下例谈地理课堂“留白”的艺术

课堂留白,是建立在教学基础上的,给学生一定思考的空间、合作探究的时间,找寻学习中问题解决的路径,构建完整知识体系的一种教学手段。对教师而言课堂留白,是课堂预设与生成的抓手,是教师课堂中讲授时间、知识到什么程度的调整。对学生而言,课堂留白是知识预习的需要,是课堂探究的过程,是学科核心素养培养的主体。

水泥固油管处理技术实践与认识

随着油田进入后期开发,水泥挤封调层工艺施工越来越频繁,由于种种原因在气井及漏失井挤封过程中会造成水泥固油管事故。结合现场施工就处理水泥固油管施工难点、解决思路、施工工艺及技术要求进行总结,为今后处理此类事故起到一定的借鉴和指导作用。

对我国血站实施核酸检测后输血传播HIV残余风险度的评估

目的评价我国血站血液检测引入核酸扩增检测(nucleic amplification test,NAT)后输血传播HIV(transfusion transmitted HIV,TT-HIV)的残余风险度(residual risk,RR)。方法收集中国采供血机构执业比对工作平台28家血站2017—2020年献血者数据和HIV感染标志物检测数据,利用新感染率/窗口期数学模型对2遍ELISA加1遍NAT单检或混检(2ELISA+ID-NAT/MP-NAT)和2遍ELISA加1遍NAT混检(2ELISA+MP-NAT)2种血液筛查(血筛)策略,估算在不同献血年份的初次献血者(first donor,FD)和重复献血者(repeated donor,RD)血液HIV检测的RR,经t检验统计学分析,比较2种血筛策略不同献血年份的FD和RD的TT-HIV RR的差异,同时观察2种血筛策略中各年间不同献血者HIV检测RR变化趋势。结果2017—2020年间,2ELISA+ID-NAT/MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为2.869/百万人/年(10^(6)py)、3.795/10^(6)py、3.879/10^(6)py和2.890/10^(6)py,RD的RR分别为1.797/10^(6)py、1.502/10^(6)py、1.857/10^(6)py和1.483/10^(6)py,FD与RD的RR比较F=9.898,p<0.05,差异有统计学意义。2ELISA+MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为3.508/10^(6)py、1.868/10^(6)py、2.204/10^(6)py和1.765/10^(6)py,RD的RR分别为0.948/10^(6)py、0.926/10^(6)py、0.748/10^(6)py和0.682/10^(6)py,FD与RD的RR比较F=17.126,P<0.05,有统计学差异;2种血筛策略中FD之间RR比较F=3.493,P>0.05,无差异;RD之间RR比较F=24.516,P<0.05,有差异;全部献血者(total donor,TD)之间RR比较F=20.216,P<0.05,有差异。趋势图表明无论哪种血筛策略FD的RR均大于RD。结论我国血站血液检测引入NAT后血液传播HIV的RR显著下降。不同血筛策略对HIV检测的RR存在一定差异。不同献血人群的HIV检测RR有明显差别,RD相对于FD是HIV低风险献血人群。

血站核酸筛查模式对输血传播HBV残余风险影响的评估研究

目的初步评估探讨核酸筛查模式对献血人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)传播残余风险度的影响。方法采用中国大陆执业比对工作组信息管理系统的相关数据,利用NAT单阳性率-窗口期比率数学模型(NAT yield/WP ratio model),对2015—2019年度我国18家血液中心的献血人群HBV传播的残余风险度进行趋势分析;同时分析比较2019年18家血液中心的ELISA联合核酸单检/混检(ELISA+ID-NAT/MP-NAT)和ELISA联合核酸混检(ELISA+MP-NAT)2种血液筛查(简称血筛)模式对残余风险度的影响。结果18家血液中心5年的HBV血筛残余风险度总体趋势经趋势卡方检验显示:核酸检测单阳性率趋势χ^(2)=39.42(P<0.01),残余风险度趋势χ^(2)=279.792(P<0.01);ELISA+ID-NAT/MP-NAT和ELISA+MP-NAT 2种不同血筛模式对残余风险度RR的影响差异有显著统计学意义,卡方检验显示χ^(2)=7.4(P<0.01)。结论自2015年我国将核酸检测用于血筛以来,HBV输血传播的残余风险度呈逐年下降趋势,目前主要的2种血筛模式对血液残余风险度有可能造成差别。

无偿献血者满意度调查分析

目的通过调查了解无偿献血者的感受和期望,持续改进服务质量、有效提高无偿献血者满意度。方法设计满意度调查表,对无偿献血者进行问卷调查。结果共调查2008～2009年无偿献血者3000人,调查问卷回收率100%,针对调查中发现的问题积极采取预防纠正措施,无偿献血者满意度持续提高。结论科学合理开展无偿献血者满意度调查能及时有效地提高血站服务质量,保留献血者,促进无偿献血工作健康持续发展。