血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平与高血压患者动态血压参数的关系

目的探讨血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平与高血压患者动态血压及心血管风险事件的关系。方法选取我院2016年9月-2017年9月间收治的90例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者均抽取外周血,检测血清中肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平,所有患者均检测动态血压水平,分析血清中肾素、血管紧张素Ⅱ水平与患者动态血压相关指标的关系,并采用Logistic回归分析探讨血清相关指标与心血管事件的关系。结果 Rein高水平的患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、24hSSD、24hDSD高于Rein低水平的患者,AngⅡ高水平的患者24hSBP、nSBP、dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、24hSSD、24hDSD高于低水平的患者,Rein(P=0.01)、AngⅡ(P=0.04)、24hSSD(P=0.03)、24hDSD(P=0.03)是心血管事件的独立风险因素。结论血清中Rein、AngⅡ与患者动态血压及心血管事件密切相关。

新疆汉、维吾尔族心房颤动患者危险因素相关分析

目的探讨新疆维吾尔族与汉族心房颤动(房颤)患者的相关危险因素。方法选择2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住院的房颤患者207例,其中维吾尔族房颤患者50例,汉族房颤患者50例,维吾尔族非房颤患者49例,汉族非房颤患者58例。收集患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、左房内径、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、体质指数,并分析比较维吾尔族与汉族房颤患者的临床特性及相关危险因素的种族差异性。结果维吾尔族及汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、低密度脂蛋白均较非房颤组高(P<0.05),维吾尔族房颤患者总胆固醇较非房颤患者高(P<0.05),汉族房颤患者白蛋白含量较非房颤组低;多因素Logistic回归分析发现年龄、左房内径、低密度脂蛋白为维、汉族房颤发生的危险因素(P<0.05),总胆固醇为维吾尔族房颤发生的独立危险因素(P<0.05),而白蛋白为汉族房颤发生的保护因素(P<0.05),维吾尔族与汉族房颤患者年龄及低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆地区维吾尔族与汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、总胆固醇是房颤发生的危险因素。

新疆地区哈萨克族无糖尿病人群空腹血糖与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨新疆地区哈萨克族无糖尿病人群空腹血糖(FPG)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法纳入哈萨克族因高度疑诊冠心病行冠状动脉造影且既往无糖尿病的患者411例,根据冠状动脉造影将所有患者分为冠心病组(280例)和非冠心病组(131例)。冠状动脉病变严重程度以Gensini评分表示。根据FPG水平将所有研究对象分为4组[组1(FPG<5.6 mmol/L)、组2(5.6 mmol/L≤FPG<6.1 mmol/L)、组3(6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)、组4(FPG≥7.0 mmol/L)]。对患者生化指标、一般临床资料、冠状动脉造影资料进行比较,探讨与冠状动脉病变严重程度相关的危险因素。结果非冠心病组患者年龄[(55.05±10.32)岁比(59.00±10.11)岁,P<0.001]、男性(67.2%比77.1%,P=0.032)、吸烟史(38.2%比59.3%,P<0.001)、体重指数(BMI)[(22.96±1.62)kg/m2比(23.37±1.50)kg/m2,P=0.012]、高血压病(45.8%比62.1%,P=0.002)、FPG[(5.11±1.17)mmol/L比(6.34±2.51)mmol/L,P<0.001]、总胆固醇(TC)[(4.14±0.82)mmol/L比(3.95±0.96)mmol/L,P=0.040]、Gensini评分[(0.27±0.69)分比(36.63±33.88)分,P<0.001]均低于冠心病组,差异均有统计学意义;非冠心病组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.13±0.28)mmol/L比(1.06±0.31)mmol/L,P=0.038]高于冠心病组,差异有统计学意义。组1、组2、组3及组4四组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)[(2.17±0.33)mmol/L比(2.16±0.27)mmol/L比(2.30±0.28)mmol/L比(2.51±0.59)mmol/L,P<0.001]、三酰甘油(TG)[(1.67±1.60)mmol/L比(1.85±1.21)mmol/L比(2.08±1.34)mmol/L比(2.23±1.51)mmol/L,P=0.026]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.59±0.80)mmol/L比(2.71±0.81)mmol/L比(2.66±0.86)mmol/L比(2.35±0.74)mmol/L,P=0.040]和HDL-C[(1.13±0.30)mmol/L比(1.00±0.31)mmol/L比(1.07±0.29)mmol/L比(0.99±0.29)mmol/L,P<0.001]比较,差异均有统计学意义。患者FPG与Gensini评分Pearson相关性分析显示,两者明显相关(r=0.236,P<0.001),Gensini评分随着FPG浓度的增加而逐渐增加;多因素logistic回归分析发现,FPG(OR 1.53,95%CI 1.25~1.87,P<0.001)、年龄(OR 1.05,95%CI 1.02~1.08,P<0.001)、BMI(OR 1.20,95%CI 1.03~1.39,P=0.020)、吸烟史(OR 2.87,95%CI 1.61~5.10,P<0.001)及高血压病(OR 1.64,95%CI 1.02~2.64,P=0.041)均是冠心病相关的危险因素;多元线性回归分析显示,冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)与FPG、年龄及吸烟呈正相关,与HDL-C浓度呈负相关。结论新疆地区哈萨克族无糖尿病人群的FPG与冠心病发生以及冠状动脉病变严重程度相关。