免疫抑制剂治疗Felty综合征2例临床分析

目的 :分析免疫抑制剂治疗Felty综合征的疗效。方法 :采用长春新碱、强的松、雷公藤多甙 (VPT)方案治疗Felty综合征。结果 :2例患者用药后第 1周脾脏均缩小 ,第 4周明显缩小 ,第 6周 1例脾脏肋下未触及 ,1例肋下 2cm。肝门静脉 (PV)直径分别由 1 4cm、1 5cm降至 1 3cm以下 ,随着脾脏缩小 ,WBC、Plt、Hb均相继恢复正常 ,关节肿痛消失。结论 :Felty综合征系免疫因素引起 。

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

选择1999年4月~2011年10月在我院接受治疗的多发性骨髓瘤患者38例,随机分成观察组和对照组各19例。观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗,对照组患者采用单纯VAD方案治疗。观察、比较并分析两组患者的疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果经治疗后,观察组患者的疾病控制率为100.00%,总有效率为78.95%;对照组患者的疾病控制率为78.95%,总有效率为57.89%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗过程中均未发现明显的不良反应,不良反应均耐受。对于MM,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,效果较为理想,不良反应较少,值得在临床上进一步推广应用。

重型再生障碍性贫血的强化免疫抑制治疗

目的探讨再生障碍性贫血的强化免疫抑制治疗的临床疗效。方法选择于2006年5月-2012年5月在扬州市宝应县人民医院接受治疗的再生障碍性贫血患者22例,采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)进行强化免疫抑制治疗,一次滴注ATG要超过4h,连续给药5d,在使用ATG治疗完毕1个月后,患者后口服CSA,剂量为5mg/(kg·d),疗程一般不低于3个月;在ATG治疗刚结束时进行口服泼尼松,剂量为1mg/(kg·d),持续15d用量减半,30d可停药。结果 22例患者中有5例基木治愈,6例缓解,5例显著进步,6例无效,总有效率为72.7%;大多数患者的血象改变明显;患者的中性粒细胞、血小板、网织红细胞数量以及病程不会影响到手术临床效果;所有患者术中不良反应经有效处理均恢复正常。结论对于再生障碍性贫血患者,采用以抗胸腺细胞球蛋白为主的免疫抑制治疗,临床效果明显。

大剂量环磷酰胺联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的 研究大剂量环磷酰胺 (HD -CTX)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血 (重型再障 )的疗效。方法 7例重型再障Ⅱ型患者环磷酰胺用量 :第 1、2天平均 16mg/(kg·d) ,第 3、4天平均32mg/(kg·d)。同时加用雄激素半年以上。 结果 基本治愈 3例 ,缓解及明显进步各 1例 ,无效 2例 ,总有效率 71.4 %。对缓解、进步者再予雄激素治疗 ,可获基本治愈。结论 大剂量环磷酰胺治疗重型再障确有疗效 ,同时联用雄激素可明显提高疗效。

抑郁症引起急性早幼粒细胞白血病及文献复习

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）是急性髓细胞白血病中较特殊的一个类型，90％以上的APL患者有特异性的染色体易位t（15；17）（q22；q21），95％以上的的患者可检测到早幼粒细胞白血病（promyelocyticleukemia，PML）／维甲酸受体（retinocacidreceptor，RAR）融合基因。由于患者易合并弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）和纤维蛋白溶解。20世纪80年代之前绝大多数患者在达到完全缓解（complete remission，CR）前死于出血；