临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应

目的探讨临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应。方法采用便利抽样法,2022年7月至8月使用一般资料调查表、家庭支持量表、护士创新行为量表(nurse innovative behavior scale,NIBS)和员工版职业使命感量表(Chinese calling scale,CCS)对342名临床护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析临床护士家庭支持创新行为和职业使命感的相关性并分析临床护士职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间的中介效应。结果回收有效问卷342份,有效回收率95.00%。临床护士家庭支持总分为(23.75±3.59)分;职业使命感总分为(40.64±6.53)分;创新行为总分(39.34±6.12)分。创新行为与家庭支持呈正相关(r=0.571,P<0.01),与职业使命感呈正相关(r=0.628,P<0.01);家庭支持与职业使命感呈正相关(r=0.611,P<0.01);职业使命感在家庭支持与创新行为间起部分中介作用,中介效应量占总效应量的49.91%。结论临床护士创新行为水平处于高水平,职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间起部分中介作用。建议护理管理者可通过提高家庭支持和职业使命感这两种路径来提升临床护士的创新行为水平。

晚期肺癌患者姑息照护需求及其影响因素分析

目的调查晚期肺癌患者姑息照护需求现状并分析其影响因素。方法采用横断面描述性研究方法,通过便利抽样法选取2022年3-7月安徽省某医院319例晚期肺癌患者为研究对象。使用一般资料调查问卷、姑息照护问题与需求量表、医院焦虑抑郁量表和卡氏功能状态量表进行调查。结果患者的姑息照护需求总分为(27.62±12.95)分,得分最高的3个维度分别为信息、心理和经济维度。多元逐步回归分析结果显示:焦虑、功能状态评分、放疗史、性别、有无照顾者和经济负担是晚期肺癌患者姑息照护需求的影响因素(P<0.01),可解释姑息照护需求55.6%的变异量。结论晚期肺癌患者姑息照护需求较高。医护人员应根据患者需求为其提供个性化的姑息照护,满足其信息需求,提升应对能力,改善患者生活质量。

术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症影响的Meta分析

目的系统评价术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法检索近10年中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和Wiley Online Library公开发表的肺癌术前肺康复的临床随机对照试验研究,检索时限为2010年1月1日—2021年1月1日。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,对术后肺部并发症的结局指标进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,干预组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.42,95%CI:0.32~0.55,P<0.01]。以干预时间的长短进行亚组分析,结果显示干预时间为1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI:0.24~0.55,P<0.01],干预时间>1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.33~0.68,P<0.01]。以术后的不同评估时间进行亚组分析,结果显示评估时间为1个月时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.34~0.68,P<0.01];评估时间>1个月时,干预组和对照组比较差异无统计学意义[RR=0.39,95%CI:0.08~1.85,P=0.24]。除肺炎或肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘外,肺癌患者其余术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论至少1周包含呼吸训练在内的运动是术前肺康复的常见干预模式。术前肺康复干预有利于减少肺癌术后整体和1个月内的术后肺部并发症发生,对评估时间超过1个月和具体术后肺部并发症的影响仍需进一步研究。