颌骨囊肿对髁突对称性影响的临床观察

目的探究颌骨囊肿是否对患者髁突对称性产生影响。方法纳入27例颌骨囊肿患者及28例正常者,所有患者治疗前均拍摄CBCT(Cone Beam Ccomputertomography),对比分析两组患者髁突及下颌对称性关系。结果试验组与对照组髁突非对称性指数(CAI)(P<0.05),差异有统计学意义。下颌升支非对称性指数(RAI)(P>0.05)无统计学差异,且与性别(P>0.05),囊肿位置(P>0.05)无关,两组髁突前后径、内外径,髁突轴向角,髁突几何中心至正中矢状面距离,髁突几何中心前后距离无统计学差异(P>0.05)。结论颌骨囊肿对患者的双侧髁突高度对称性有影响,与性别、囊肿位置无关,此类患者因给予临床关注。

维吾尔语腭裂术后语音清晰度词表的初步构建

目的:创建符合维吾尔语语音特点的语音清晰度词表,在此表基础上为维吾尔族腭裂术后语音障碍患者语音治疗奠定基础。方法:按照正常维吾尔语声学特征以及构词特征构建正常维吾尔语语音清晰度词表,由31名维吾尔语腭裂术后患者和正常人分别朗读或跟读正常语音清晰度词表,并同时录音,将内容录入电脑后,让2名审听者评分,计算清晰度;最终腭裂语音特征以及维吾尔语的特征相结合构建腭裂语音清晰度词表。结果:总结维吾尔语腭裂术后患者语音特征,首创维吾尔语腭裂语音清晰度测试词表。结论:维吾尔语腭裂语音清晰度测试词表为维吾尔语腭裂术后患者语音治疗奠定了理论基础,为语音病理学研究提供了必要的参考,开启了维吾尔语语音病理学的研究。

30例下颌骨体粉碎性骨折的临床回顾性分析

目的下颌骨体骨折是颌面部常见的骨折,其中粉碎性骨折为治疗难度大、术后容易发生的并发症的骨折,探讨下颌骨体粉碎性骨折骨折的治疗方法。方法对30例下颌骨体粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。结果30例患者中,男27例,女3例,80%为交通事故伤,多发伤、合并伤占96.67%,术后咬合关系恢复良好和基本恢复者达约90%,术后3例发生局部感染进行局部处理后得到治愈。结论疗效与骨折损伤类型、程度、手术治疗技术有关,术前全面了解骨折情况,分析骨折移位情况、咬合改变的原因和程度,术中在正确复位坚固内固定前提下,采用术后颌间牵引是最佳治疗方法。

两种不同盖髓剂对人牙髓细胞毒性的体外研究

目的:研究丁香酚及Dycal对人牙髓细胞的毒性。方法:体外组织块法培养人牙髓细胞,采用噻唑蓝比色法(MTT法)及台盼蓝染色活细胞计数法来评价不同浓度及不同时间段丁香酚及Dycal对牙髓细胞细胞毒性,比色法测定丁香酚干预组细胞内总谷胱甘肽含量。结果:0.1mmol/L浓度的丁香酚及0.1%浓度的Dycal对人牙髓细胞毒性明显,其对细胞毒性反应成浓度及时间依赖性改变。各丁香酚组细胞内谷胱甘肽含量低于对照组,第3天丁香酚最低浓度组细胞内谷胱甘肽含量高于高浓度组。结论:高浓度丁香酚及Dycal对牙髓细胞毒性明显,细胞毒性与浓度及作用时间有关。低浓度丁香酚可能通过谷胱甘肽的参与抵抗氧化应激,从而起到对细胞的保护作用。Dycal可能更加适合用于间接盖髓。

经口机器人辅助咽后淋巴结清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析

目的:探讨经口机器人辅助咽后淋巴结(retropharyngeal lymph node,RPLN)清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析。方法:选择2017年1月—2019年12月接受诊治且随访至2022年12月的头颈部恶性肿瘤患者68例,均予以经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,对比临床缓解率、临床控制率、手术时间、术中出血量、住院时间及随访第1、2、3年的生存率、生存时间。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:68例头颈部恶性肿瘤患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,所有患者术后均未出现咽后切口大出血、霍纳综合征及吸入性肺炎等并发症。随访3年,生存时间(31.15±4.93)个月,随访第1年生存率为91.18%(62/68)、第2年生存率为85.29%(58/68)、第3年生存率为70.59%(48/68)。不同性别、年龄、疾病类型、原发病灶、淋巴结包膜外侵犯及周围神经受侵犯的患者,3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。不同T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓的患者3年生存率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,T3~4期、N2b~3期、TNM分期为Ⅳb期、受侵淋巴结最大直径>6 cm和脉管癌栓是影响头颈部恶性肿瘤患者术后3年生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:经口机器人辅助RPLN清扫术治疗头颈部恶性肿瘤具有一定疗效,但T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓等因素会影响患者生存率,临床上应提高重视程度。

探讨临床课间见习模式在口腔医学教学早期技能实训过程中的应用效果

探讨临床课间见习模式在口腔医学教学早期技能实训过程中的应用效果。方法:选取2018年9月-2019年8月本校口腔医学专业学生200名纳入研究,以应用临床课间见习模式为分组依据,均分2组,对照组(n=100)给予常规带教方式,观察组(n=100)实施课间见习模式,对比效果。结果:参与课间见习教学模式的学生,对该教学模式有着比较高的正面评价。观察组理论、技能病例分析成绩均高于对照组(P<0.05);观察组对教学方式的满意度为92.00%,较对照组的82.00%高(P<0.05)。结论:在口腔医学早期技能实训教学当中,运用临床课间见习模式,效果明显,能提高学生的成绩,增加满意度,提升综合能力,促进学生的长远发展。

额部岛状皮瓣修复眶周恶性肿瘤切除后缺损

目的探讨额部岛状皮瓣修复眶周恶性肿瘤切除术后缺损的方法及修复效果。方法对6例眶周恶性肿瘤扩大切除术后的软组织缺损患者，采用显微外科技术剥离血管蒂制备单侧额部岛状皮瓣进行Ⅰ期修复，并将皮瓣折叠、去表皮，再造眼睑及充填颧部凹陷，供瓣区从下腹部取中厚皮片移植修复或直接拉拢缝合。皮瓣设计最小面积2．5cm×3．0cm，最大面积8cm×5cm。结果6例转移皮瓣均完全成活，眶周外形恢复较好，下睑功能尚可。结论额部岛状皮瓣质地、肤色均与受区近似，可最大程度地恢复面部的美学要求，是修复眶周恶性肿瘤切除术后皮肤缺损的一种较理想的手术方法。

三种不同类型组织瓣修复眶区组织缺损的回顾性分析

目的探讨3种不同类型组织瓣修复眶区恶性肿瘤扩大切除术后眶内组织缺损的临床效果及适应证。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面创伤正颌外科诊治的眶区恶性肿瘤患者的临床资料。术中行眶周恶性肿瘤扩大切除术及眶内容物剜除术,根据眶周软、硬组织及眶内容物缺损范围及患者情况,应用颞肌筋膜瓣联合全厚皮片(TMF-FTSG组)、带蒂胸大肌肌皮瓣(PMMF组)或游离股前外侧皮瓣(ALTF组)进行修复。术后对患者供、受区创面愈合情况、并发症等进行随访,并比较TMF-FTSG组患者术后3个月和术前张口度,比较3组患者术前和术后1年华盛顿大学生活质量问卷(UW-QOL)评分(共12个项目,每个项目赋值0~100分,分数越高恢复情况越好)。应用SPSS 26.0软件进行统计分析,计量资料以±s表示,组内术前后数据比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入22例患者,其中TMF-FTSG组8例,男4例,女4例,年龄(68.3±9.7)岁;PMMF组6例,男5例,女1例,年龄(65.8±7.8)岁;ALTF组8例,男3例,女5例,年龄(63.8±5.4)岁。22例中鳞状细胞癌12例,基底细胞癌8例,腺样囊性癌2例。TMF-FTSG组、PMMF组、ALTF组患者肿瘤切除后软组织缺损范围分别为4 cm×4 cm~7 cm×8 cm、4 cm×5 cm~9 cm×9 cm、5 cm×6 cm~14 cm×9 cm,切取组织瓣面积依次为5 cm×4 cm~8 cm×9 cm、5 cm×7 cm~10 cm×10 cm、10 cm×6 cm~20 cm×9 cm。术后20例受区及22例供区均一期愈合,2例受区二期愈合。术后随访(27.2±13.0)个月,PMMF组中有1例患者因肿瘤局部复发,术后13个月死亡;其余患者未见转移及复发情况。TMF-FTSG组术后3个月张口度[(3.60±0.36) cm]与术前[(3.84±0.15)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UW-QOL评分显示,3组患者术后1年外形、情绪、焦虑得分均高于术前(P<0.05),活动、肩膀得分均低于术前(P<0.05);术后1年疼痛和娱乐得分,TMF-FTSG组均高于术前(P<0.05),另外2组也高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后1年吞咽、咀嚼、讲话、味觉、唾液得分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在眶区恶性肿瘤术后组织缺损的修复中,应用3种不同类型的组织瓣均能获得良好的修复效果。TMF-FTSG对于骨缺损量较少的患者有一定优势;ALTF、PMMF更适合缺失组织量较大的患者;对于既往存在放疗史及受区血管条件不佳的患者,PMMF是一种有效的修复方式。