老年重症急性肾衰竭患者预后相关危险因素

目的探讨老年重症急性肾衰竭(ARF)致死预后的相关影响因素。方法对该院近三年收治的老年重症ARF(SARF)的28 d观察期患者162例的临床资料进行分析,并依据预后生存状态,分为死亡组和生存组。结果本研究患者死亡率高达58.02%,在两组临床资料的比较中发现,死亡组与生存组在血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、衰竭器官数目、首次接受连续性血液净化(CBP)治疗的时间、伴有基础疾病比例、生前接受3 h以上手术治疗的比例、DIC患者比例均存在明显差异。经多因素回归分析,衰竭器官数和首次接受CBP治疗的时间作为老年SARF预后的相关危险因素。结论通过对老年SARF临床特点资料的分析,寻找其比较全面因素对预后影响因素进行全面分析预防。

不同年龄脓毒症患者血清脂联素与炎性因子相关性分析

目的研究不同年龄脓毒症患者血清脂联素水平与炎性因子的关系。方法诊断明确的脓毒血症患者201例作为研究对象,根据年龄分为青年组、中年组和老年组,检测各组患者血清中脂联素及IL-1、IL-6和TNF-α的水平,分析脂联素与炎性因子的关系。结果治疗前青年组血清脂联素水平高于中年组和老年组(P<0.05)、青年组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于中年组和老年组(P<0.05);血清脂联素水平与年龄呈负相关关系(r=-0.621,P<0.05);血清IL-1、IL-6和TNF-α水平与年龄呈明显正相关(rIL-1=0.654,rIL-6=0.328,rTNF-α=0.314,P<0.05);脂联素与三个炎性因子间均成明显负相关关系(rIL-1=-0.428,rIL-6=-0.746,rTNF-α=-0.396,P<0.05)。结论脓毒血症患者炎症反应随年龄增长而加强,其机制可能血清脂联素水平变化有关。

30例额叶癫痫患者的临床特点及视频脑电图分析

目的分析额叶癫痫患者的临床特点、视频脑电图(VEEG)表现和抗痫治疗效果。方法回顾性分析30例额叶癫痫患者的临床表现、VEEG变化和抗痫治疗效果。结果额叶癫痫常见的发作形式为复杂部分性发作,其发作持续时间较短,发作较频繁,发作间歇期有时VEEG可无阳性所见,典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部或以额部为主的继发同步暴发节律有助于诊断。抗痫治疗有效率为86.7%。结论额叶癫痫是一种具有临床特征性表现的癫痫综合征,易与假性抽搐相混淆。卡马西平和丙戊酸钠联合应用有较好的治疗效果。