表格式一般护理记录单电子版的设计与应用

目的表格式一般护理记录单电子版的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体现"以病人为中心"的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1],提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下,将一般护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、健康教育、护理措施、效果评价等,表头项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项放入下拉框,点击后进入相应的项目内。结论表格式一般护理记录单电子版设计科学,记录客观、简明、易懂、节时,医生查询方便,提高了书写质量。

临床护理带教现状与发展

如何提高临床护理教学质量，培养适合时代发展的实用型人才，已成为临床带教管理人员面临的新课题，广大护理界同仁针对临床教学展开了大量的研究和探讨。

在开展优质护理服务中对护士自身满意度调查分析

目的了解在开展优质护理服务中护理人员的自身满意度。方法采用自行设计的满意度调查表对235名临床科室护理人员进行满意度调查。结果 235名护理人员满意度依次为:排班模式(71.49%),管理者的关爱(70.64%),人际关系(67.66%),职业安全(31.91%),工作认可度(26.81%),劳动价值(11.91%);不同年龄、学历、技术职称、工作性质的护理人员满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);67.23%的护士感到有压力,主要压力源是工作量大和护患关系紧张。结论优质护理服务的开展,提高了护士的工作责任感和成就感,但其劳动价值有待提高。

二级综合医院职业暴露原因分析及防护对策

目的探讨职业暴露在医务人员群体中的分布、暴露源感染状况,以降低职业暴露带来的风险。方法对2011年1月~2011年12月发生且上报登记的34例职业暴露者的职业分布、暴露源、途径、暴露后处理及随访等相关情况进行调查分析。结果2011年职业暴露事件34人次,其中护士26人次,占76.47%,明显高于医生群体;且低年资医护人员占85%以上;暴露的原因主要为针刺伤;感染源主要为乙肝暴露,占68.57%,不明暴露源占25.71%。结论建立职业暴露规范化管理,加强安全教育、规范诊疗操作,可有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。

机械辅助排痰对预防肋骨骨折患者肺部感染的护理效果

目的观察机械辅助排痰对预防肋骨骨折患者肺部感染的护理效果。方法选取胸外科收治的断裂三根以上多发性肋骨骨折患者76例,随机分为对照组38例和实验组38例,分别用传统拍背法和机械辅助排痰法促进排痰,比较两组肺部感染发生率和平均住院天数。结果实验组肺部感染发生率明显低于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论机械辅助排痰效果好,患者耐受性好,值得临床推广。

优质护理模式下年轻护士增长存在问题与对策

目的探索优质护理服务模式下年轻护士快速增长带来的问题及应对策略。方法实施系统化岗前培训、严格规范化培训、一对一"导师制"培训、分层管理与责任制整体护理相结合排班等措施。结果缩短了带教周期,有效解决了护士迅速增长与护理安全之间的矛盾。结论确保了护理质量和安全,提升了优质护理服务的内涵。

院校合作驻点教学模式培养护理人才的效果分析

目的探讨院校合作驻点教学模式在培养护理人才中的应用效果。方法实验组学生实施院校合作驻点教学模式教学,对照组学生实施传统的理论、实践分段模式进行教学。对两种模式的学生进行出科考核,并采用自行设计的学生评价表对两组学生进行调查。结果实验组学生在组织纪律、自主学习、操作能力、沟通交流、服务态度、理论联系实际方面得分高于对照组(P<0.01),实验组学生出科考核理论与操作合格率高于对照组(P<0.01)。结论院校合作驻点教学模式有利于培养适用型护理人才。

护士职业价值观及其影响因素调查分析

目的了解护理人员职业价值观取向,分析影响其职业价值观的相关因素,为护理管理及人力资源管理提供参考依据。方法采用护士职业价值观量表及护士职业价值观影响因素问卷对我院316名护理人员进行调查。结果职业价值观平均得分为3.47±0.51。各维度得分:"信任"均数最高,为3.72±0.61,其次,"责任、自由、安全",为3.49±0.57,第三是"照顾提供",为3.25±0.56,"行动主义"均数最低,为3.25±10.57;单因素分析中护理人员的来源、最后学历、父母受教育程度、家庭主要成员对工作的支持情况存在差异(P<0.05);多因素分析中有影响的分别是有无职业规划、父母教育方式、其他家庭成员观点、有层次使用护士、工作中学到的知识、护士的社会地位6项。结论护理人员的总体职业价值观是正向的、积极的,但还受到个体、家庭、医院及社会多方面因素影响,有待于护理管理者在实践中加以教育、引导和研究。

优质护理服务长效激励机制的建立与成效

卫生部医政司在2012年的管理工作重点中强调继续以优质护理服务为平台,加强临床护理工作,提高护理管理水平,推行责任制整体护理的服务模式,指导责任护士全面落实护理职责,加强护理内涵建设,为病人提供全程规范化护理服务,充分调动护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制[1].根据卫生部的精神,我院针对目前临床护理工作中存在的人员不足、工作负荷大、工作满意度不高、护理队伍欠稳定等问题,运用有效的激励手段来激发护士的工作热情,调动护理人员的积极性,加强临床护理工作,保证优质护理服务工作的落实和推动,特建立长效激励机制,经过运行,不断完善和修订,取得了一定效果.现报道如下.

院校联合办学与护理学科建设研究

目的探讨院校合作办学对医院护理学科建设的效果。方法在学生和医院双向选择的基础上组建医院高护专业驻点教学班,每年组建一个班,学生在学院完成第一学年的基础理论课程学习,第二学年来医院完成临床理论课程的学习,第三学年在医院完成临床实习。结果 11项授课老师自评项目中,得分最高的是语言表达能力、教学责任意识和沟通交流能力,得分最低的是授课互动能力;办班前后,护理学科建设在学历提升人次、论文发表数、护理理论和操作考试合格率及护理质量合格率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院与学院联合办学有利于护理学科的发展,同时也为医院培养高素质的实用型护理人才。

县级公立医院改革成效分析——以南京市高淳人民医院为例

目的深化医药价格改革,破除"以药养医",有效控制医药费用不合理增长,提高医疗服务质量和水平,体现公立医院的公益性。方法以南京市高淳人民医院为例,落实县级公立医院医药价格综合改革实施方案,建立科学绩效考核体系,探索新农合、医保住院支付方式改革。结果公立医院改革后与改革前相比:门急诊病人次均费用和药占比下降(P<0.01);住院病人药占比下降3.61%(P<0.01),次均费用同比增长4.15%,控制在5%以内;新农合病人报销比例提高3.70%(P<0.01);员工满意度有一定程度下降(P<0.01)。结论公立医院改革有利于体现公立医院公益性的价值趋向。

“绷拔法”减轻输液拔针疼痛的效果观察

[目的]观察绷拔法和常规压拔法两种输液拔针方法病人的疼痛程度。[方法]将62例(拔针次数200次)普外科住院病人按单双日分为观察组和对照组各100次,对照组采用压拔法,观察组采用绷拔法,对两组病人输液拔针时的疼痛情况进行比较。[结果]观察组、对照组剧痛发生率分别为2%和76%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用绷拔法拔针可明显减轻病人的疼痛。

基层医院护理不良事件的发生原因及防范对策

总结了本院2012年54例护理不良事件的发生类型,主要包括管道脱落、差错、跌倒、压疮、坠床等,并分析了相关原因,认为护理不良事件的发生与低年资护士评估不到位,制度落实及技术规范的执行不到位有关。认为加强安全风险管理,落实核心制度,改进工作流程,强化年轻护士培训,是减少护理不良事件发生的根本途径。

“生命网”健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响

目的:探讨"生命网"健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响。方法:将2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院高淳分院进行诊治的547例高血压患者作为研究对象,其中失访10例,回顾性分析537例高血压患者的临床资料,并依据不同的教育模式同时将537例患者分为干预组(n=267)与对照组(n=270)。其中对照组采取传统的健康教育模式,干预组在此基础上实施"生命网"健康教育流程模式。采用美国斯坦福大学慢性疾病自我效能感量表评价2组患者教育前后自我效能感;采用南京鼓楼医院高淳分院自制量表评价2组患者教育后遵医嘱行为;测量并比较2组患者教育前后血压变化。结果:教育后,2组患者症状管理、自信心、疲乏、服药依从性、饮食结构以及控制水盐各项评分均较教育前显著升高(P<0.01),且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,干预组远离烟酒、从医行为、良好作息、监测血压、情绪稳定、合理饮食、定期随访、适当运动等遵医行为人数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,2组患者收缩压和舒张压均较教育前显著降低(P<0.01),且干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对高血压患者采取"生命网"健康教育进行干预可明显改善其临床症状,并有助于其自我效能感和遵医行为的提高,效果佳,值得临床开展应用。

县级公立医院改革对医务人员积极性的影响分析

目的了解医改环境下县级公立医院不同职称医务人员积极性状态,探讨提高医务人员积极性的举措。方法分别于2013年、2014年在7家医院对3 854名初级、中级、副高、正高职称医务人员进行积极性调查。结果围绕医务人员对薪酬待遇、自我价值体现、精神压力三个方面进行统计分析,副高职称人员精神压力最大,达86.04%,正高职称人员精神压力最小,为77.0%,不同职称医务人员积极性有显著差异。结论医务人员自我价值体现的形式,也是医务人员临床服务技能提升的主动力,医院薪酬及激励方案必须结合各医院自身特点围绕如何充分发挥不同职称医务人员作用而进行设计,才能更好保障医改政策推进的持续动力。

公立医院改革对南京市高淳人民医院经济运行的影响

深化医疗改革,以最少的医疗资源消耗获取最满意的疗效,体现公立医院公益性的同时保障经济运行良性发展。方法:统计南京市高淳人民医院公立医院改革前后医院运营效率和效益的指标,进行描述性统计分析。结果:人均门诊及住院人次增长,财政补助增加,药占比下降,医疗费用、成本费用得到有效控制,资产负债结构合理、资产增长率正向发展,偿债能力、发展能力增强。结论:公立医院改革后,高淳人民医院内部经济运行良性发展,收支趋于合理,社会效益和效率良好,一定程度实现了政府公立医院改革的目标。

二级综合性医院专科护理建设与实践

目的本研究旨在探讨发展专科护理在为临床护士提供职业发展方向和提高护理质量中起到的作用。方法根据医院临床专科,设置专科护士岗位数,制订申报条件,采用申报制竞聘上岗。结果激发了临床护士的工作积极性,提高了护理质量(P<0.01);论文发表数逐年增加,2011年发表论文33篇,2012年发表论文59篇,2013年发表论文81篇,2014年发表论文89篇。结论专科护士在推动专科护理发展、提高护理质量方面发挥着积极作用。

新入职护士职业价值观及影响因素调查

目的 了解新入职护士职业价值取向及其特点,为医院开展护士的职业生涯教育和管理提供依据.方法 采用护士职业价值观量表及护士职业价值观影响因素问卷对南京市高淳县人民医院新入职的108名护士进行调查.结果 新入职护士职业价值观各条目的均分值为3.111 ～4.111分.四个维度得分从高到低排序依次为：信任（3.957±0.549）分,责任、自由、安全（3.715±0.525）分,照顾提供（3.693±0.477）分,行动主义得分最低,为（3.509±0.559）分.新入职护士的生源和父母受教育程度是影响护士职业价值观的主要因素（P＜0.05）.结论 新入职护士总体职业价值观中立偏积极,护理管理者应有针对性地做好年轻护士的职业生涯规划指导和教育.