右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者应激反应及术后康复的影响。方法:将2023年1-12月在本院妇产科收治的LM患者80例随机分成两组各40例,单一组行罗哌卡因QLB,联合组行右美托咪定复合罗哌卡因QLB。观察两组术后疼痛(VAS评分)、应激反应(皮质醇、去甲肾上腺素)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)、术后康复时间(排气、下床活动、住院)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果:联合组术后2h、6h、12h、24hVAS评分(1.02±0.24分、1.63±0.48分、2.01±0.72分、3.06±0.70分)均低于单一组(1.15±0.36分、1.95±0.60分、2.62±0.85分、3.77±0.76分),两组术后24h皮质醇、去甲肾上腺素均升高但联合组(165.17±48.25 ng/ml、322.15±53.83 ng/L)低于单一组(189.25±51.03 ng/ml、345.23±45.90 ng/L),两组术后24h MMSE评分均降低、PSQI评分均升高,但联合组MMSE评分(27.05±1.19分)高于单一组(25.62±1.48分),PSQI评分(16.23±1.56分)低于单一组(18.00±1.68分),联合组术后排气(25.86±5.12 h)、下床活动(1.88±0.69 d)、住院时间(6.01±1.60 d)均短于单一组(33.57±6.34 h、2.65±0.75 d、7.32±1.78 d)(均P<0.05),不良反应发生率(15.0%)与单一组(12.5%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行QLB在LM麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛及应激反应,改善认知功能与睡眠质量,利于术后康复,具有用药安全性。

售后市场报修空压机窜油的分析及改进

介绍了售后市场上用户报修空压机窜油的质量问题。从多方面分析了造成窜油问题的各种因素,并提出相应的解决措施。列举了几个处理窜油质量问题的实际案例。为今后处理类似问题提供了参考。

DTI观察胼胝体纤维束与联络纤维、投射纤维的联系研究

目的:采用DTI观察胼胝体与联络纤维、投射纤维的毗邻关系。方法:收集69例健康志愿者行MRI扫描,颅内未见异常信号,后行DTI扫描,应用独立成分分析法分别筛选出不同纤维束成分,并分析差异,采用Extended MR Workspace工作站上的DTI Studio软件对所得DTI原始数据进行预处理,显示胼胝体及其邻近相关纤维束。结果:胼胝体在脑内连接广泛,尤其胼胝体压部,有前联合环路通过。结论:胼胝体位于纵裂底部,连接左右两侧大脑半球,是最大的横行神经纤维束,主要联系左右半球新皮质各部,其纤维联系额、顶、枕、颞叶,下面构成侧脑室顶,前部和后部进入额叶及枕叶,形成前钳、后钳,与脑内其他传导束有着密切联系。

首发抑郁患者大脑注意网络的多模态影像学研究

本研究利用多模态影像学方法研究抑郁(major depressive disorder, MDD)患者在腹侧和背侧注意网络上的结构和功能改变。本研究分别对64名首发MDD患者和32名年龄、性别和教育程度与之匹配的健康对照组的多模态MRI指标进行了组间比较,包括静息状态功能磁共振成像中的低频波动分数振幅(low frequency fluctuation fraction amplitude, fALFF)和区域均匀性(regional homogeneity,ReHo)以及sMRI中的灰质体积,探索差异区域与临床量表的相关性,并进行受试者工作特征曲线分析。结果显示,首发抑郁患者在注意网络上无显著的结构差异,但右内侧额上回、左侧顶上回和辅助运动区有显著的功能差异。此外,右内侧额上回的局部一致性值与汉密尔顿评分存在显著的正相关,受试者工作特征曲线的线下面积表明,其对抑郁症具有较好的诊断识别能力。本研究加深了对抑郁患者注意网络改变的认识,可为抑郁症的早期诊断及干预治疗提供新途径。

人乳头瘤病毒感染者的阴道微生态状况分析

目的通过研究本地区女性感染人乳头瘤病毒(HPV)的基因型分布情况及其阴道微生态状态,探讨阴道微生态与感染人乳头瘤病毒的关系。方法采用PCR-反向点杂交技术对462例自愿行HPV基因分型检测的女性进行HPV分型检测,通过阴道炎联检试剂盒(化学反应法)检测阴道微生态情况,并对这些检测结果和患者的相关资料信息进行综合分析。结果检测结果显示,462例患者感染HPV的患者共90例;其中感染高危型HPV的患者65例;感染低危型HPV的患者16例;感染疑似高危型HPV的患者9例;易感人群为30~<40岁和40~<50岁这两个年龄组的女性。感染组白细胞酯酶(LE)阳性100%,PH值>4.5的人群为88%,β-葡聚糖醛苷酸酶(GUS)阳性率为44.5%,感染组唾液酸酐酶(SNA)阳性率为44%,感染组β-N-乙酰氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)阳性率为42%,均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人乳头瘤病毒感染以单一高危型为主,且HPV16型是最重要的感染型别。感染者阴道微生态失衡显著,预防阴道微生态失衡可以有效预防人乳头瘤病毒感染,从而预防宫颈癌的发生。

DTI技术在鞍结节良性脑膜瘤术前指导中的应用

目的:应用弥散张量成像(DTI)技术,观察11例脑内鞍结节良性脑膜瘤患者术前的神经纤维束的改变,对临床术前计划的制定起指导作用。方法:在所采纳的11名脑内鞍结节良性脑膜瘤病例中,术前常规应用磁共振常规序列及DTI技术,均病理证实为良性脑膜瘤。机器选用PHILIPS 1.5T磁共振,对脑膜瘤周围神经纤维束进行评估。结果:DTI成像显示11名脑内鞍结节良性脑膜瘤周围白质纤维束有不同程度的改变。结论:DTI可明确脑膜瘤患者周围白质神经纤维束的推挤受压程度,为判断病情,脑膜瘤术前指导提供有力依据,最大限度的预防术后并发症。

用树图工具分析拖拉机发动机油底壳过渡板开裂原因

拖拉机车型的结构特点之一是将发动机的油底壳作为整车大梁使用。拖拉机前端是整车前托架和前桥,前托架通过发动机油底壳的过渡板与发动机连接。整车的前桥很重,所以油底壳过渡板及紧固螺栓承受很大的外力。针对某型号拖拉机用发动机油底壳过渡板开裂问题,采用树图分析工具,快速明确了故障分析方向,锁定问题的根本原因,并针对性地采取措施,达到了快速解决问题的目的。

MRI在评价胎儿侧脑室增宽中的应用价值

目的探讨MRI在胎儿侧脑室增宽及合并颅脑畸形评价中的意义。方法分析41例超声检查诊断为胎儿侧脑室增宽并行胎儿颅脑MRI检查单胎孕妇,将侧脑室增宽程度按照SMFM标准分为轻度、中度及重度,比较超声检查及MRI在胎儿侧脑室合并颅脑发育异常中的诊断价值。结果 41例侧脑室增宽胎儿MRI显示;8例合并胎儿颅内结构异常,MRI在胎儿颅脑异常检出率高于超声检查。超声检查漏诊1例胼胝体发育不全和1例右侧室管膜下出血。23例单侧侧脑室增宽,18例胎儿双侧侧脑室增宽;轻度增宽27例,中度12例,重度2例;中度、重度脑室增宽合并其它脑发育异常的比例高于轻度增宽者(42.8%VS. 7.4%),且二者差异有统计学意义(χ2=4.432,P=0.035),脑室增宽程度与脑发育异常具有相关性(r=0.439,P=0.002)。单侧脑室增宽与双侧增宽者合并其它脑发育异常的比例分别是(13.0%VS. 27.7%),差异有无统计学意义(χ2=0.000,P=0.992)。结论胎儿中、重度侧脑室增宽合并其它脑发育异常,超声检查发现异常时,应及时采用MRI检查进行诊断。

氢氧化钠预处理宫颈粘液性标本检测HPV的优越性

目的研究应用4%氢氧化钠预处理粘液性宫颈分泌物检测人乳头瘤病毒基因型的优越性。方法采用PCR反向点杂交技术对2014年9月至2016年9月妇科就诊并需要做人乳头瘤病毒分型检测的患者200例,按操作规程取宫颈上皮脱落细胞,将其中混有白带的粘液性宫颈分泌160份,分别用4%的氢氧化钠和0.9%氯化钠溶液液化前处理标本。组成4%的氢氧化钠液化处理的实验组和0.9%氯化钠溶液处理的对照组。对2组标本检出结果进行统计分析。结果实验组检出阳性标本33例,阳性率21.0%(33/160),其中含人乳头瘤病毒(HPV)高危型别标本26例,阳性率16.2%(26/160),低危型别标本7例,阳性率4.4%(6/160);对照组检出阳性标本22例,阳性率13.8%(22/160);含HPV高危型别的标本16份,阳性率10%(16/160),低危型别标本6例,阳性率3.8%(6/160)。实验组高危型HPV的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4%的氢氧化钠液预处理粘液性宫颈分泌物可以有效提高HPV的检出率,为进一步预防女性宫颈癌的发生提供依据。

DTI技术对中央沟附近神经纤维束研究

应用弥散张量成像(DTI)观察中央沟附近神经纤维束连接架构。对患者常规DTI扫描,工作站处理显示中央沟附近相关纤维束。结果发现中央沟附近纤维束分布较多,结构复杂,包括胼胝体、前联合、穹隆、上纵束、下额枕束、皮质脊髓束、皮质小脑束、弓状纤维、视觉传导路、皮质齿状核束、交叉的皮质小脑束、桥连纤维等。

功能磁共振成像新技术在帕金森病诊断中的应用

探析核磁共振成像技术在诊断帕金森疾病中的应用价值,从而为临床影像诊断提供经验指导。方法:以我院收治并行核磁共振检查的50例患者作为研究对象,将其与50例个人资料相匹配的健康患者进行对比,评价核磁共振成像技术在帕金森病中诊断的价值。结果:帕金森患者左侧和右侧T1值均高于正常组。帕金森患者左侧黑质T1值与病情严重程度有关,但是与病程无关。结论:核磁共振成像技术在诊断帕金森病过程中具有巨大的应用价值,其可以及时诊断帕金森疾病,有助于临床治疗。

脑神经心理功能的DTI研究

利用DTI技术探讨脑白质纤维联系与记忆、学习、语言、音乐以及思维活动的关系。方法:通过文献调查法,在Embase和Medline数据库搜索相应关键词,检索DTI技术研究脑神经心理功能的文献资料,筛选大量文献,并对文章内容进行归纳总结。结果:在记忆、学习、语言、音乐以及思维活动的作用下,脑白质纤维会发生重塑性改变。结论 DTI技术能够在无创情况下显示脑白质纤维变化,值得在各种认知训练以及审计心理功能研究方面推广应用。