低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响

目的探讨低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响。方法将120例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予低剂量雌激素治疗,对照组给予安宫黄体酮,观察2组患者雌二醇(E)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、骨密度值、更年期症评分、阴道评分、子宫内膜厚度以及并发症等指标。结果 2组患者治疗后E、FSH、LH、骨密度值、更年期症状评分、阴道评分均较治疗前显著改善,但2组之间无显著差异。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期症状具有显著疗效,能有效改善患者的更年期症状,不良反应少,适于临床推广应用。

盆底悬吊术在盆底功能障碍中的应用及技术探讨

目的探讨盆底悬吊术在盆底功能障碍(PFD)中的应用效果和安全性。方法 49例女性盆底功能障碍患者根据治疗方式不同分为:观察组22例,行盆底悬吊术;对照组27例,行经阴道子宫切除联合阴道壁修补术。观察2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间和导尿管留置时间)并术后随访,观察2组并发症,依据盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价术后恢复情况。结果观察组手术时间,术后排气时间和导尿管留置时间短于对照组(P<0.01);2组均治愈出院,6个月时观察组复发1例,对照组复发2例;术后3和6月时观察组PFDI-20评分均优于对照组(P<0.01)。结论与阴式子宫切除联合阴道壁修补术相比,盆底悬吊术治疗PFD疗效更确切,能显著改善患者术后生活质量。

中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:以止吐汤结合输液治疗妊娠剧吐60例,并与单纯输液治疗60例进行临床对照观察。结果:治疗组总有效率95%;对照组总有效率82%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:止吐汤结合输液治疗妊娠剧吐疗效确切,使用安全。

利维爱治疗老年性顽固性尿路感染的疗效观察

目的：探讨结合雌激素（利维爱）治疗老年性顽固性尿路感染的效果。方法：对于门诊就诊的36例50～70岁之间频发尿路感染的患者给予利维爱口服。观察病人的发作间隔时间及治愈情况。结果：利维爱治疗老年性顽固性尿路感染效果达100%。结论：利维爱治疗老年性顽固性尿路感染疗效好,值得推广。

雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎(SV)的疗效。方法:选取2012年2月至2016年月3在南京市中心医院和南京市第二医院接受治疗的84例老年性阴道炎患者作为研究对象,年龄56~68岁,平均年龄61.5岁,将对象随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患者给予以阴道外用雌三醇软膏0.5mg/次、乳酸菌阴道胶囊0.5g,每晚各1次,连用6周。对照组患者仅用雌三醇软膏或乳酸菌阴道胶囊,其用法、剂量和疗程与观察组保持相同。观察两组治疗后的临床疗效和安全性,并随访治疗后半年的复发率。结果:治疗6周后,观察组患者临床总有效率为95.24%,明显高于对照组使用雌三醇软膏或使用乳酸菌阴道胶囊73.81%(P<0.05),治疗后两组患者虽然出现了一些不良反应,但是不影响后续治疗;随访半年后发现观察组复发3例(7.14%),对照组复发17例(40.48%),观察组患者的复发率明显低于对照组患者的发病率(P<0.05)。结论:雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效明显,改善临床症状明显,可降低复发率。

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变98例临床疗效分析

目的以98例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,探究给予患者采用LEEP刀进行治疗的临床治疗效果。方法该研究方便选取98例2013年1月—2016年12月期间在该院和市第一医院接受治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,其中,对照组(49例)患者在南京市第一医院采用冷刀锥切术进行治疗,试验组(49例)患者则在该院采用LEEP刀进行治疗。通过共同研究对比两组患者的相关手术指标以及术后的并发症发生情况以及复发情况。结果试验组患者的手术时间为(6.7±1.9)min,术中出血量为(7.4±2.6)mL,术后愈合时间为(26.4±4.0)d;对照组患者的手术时间为(27.1±4.7)min,术中出血量为(43.7±6.5)mL,术后愈合时间为(37.9±7.7)d;两组对比,试验组均显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05)。试验组患者在术后的并发症发生率为2.0%(1/49),总复发率为6.1%(3/49),对照组患者在术后的并发症发生率为14.3%(7/49),总复发率为20.4%(10/49),试验组以上两指标均显著低于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论给予宫颈上皮内瘤样病变患者采用LEEP刀进行治疗能显著缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量,并有利于患者的术后康复,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对妊娠结局相关影响

目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后妊娠结局及相关影响因素。方法:选取本院近两年收治的行宫腔镜下子宫内膜息肉合并不孕患者225例,均宫腔镜引导下行子宫内膜息肉切除术,随访24个月统计术后妊娠结局。结果:术后24个月患者的正常分娩率(21.3%)高于术后12个月(13.3%),自然妊娠率(24.0%)高于术后12个月(20.0%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄≥30岁、息肉≥2个、息肉直径≥1cm、息肉部位在后壁或宫角、体质指数≥28kg/m^2、糖尿病史及继发性不孕等均可影响术后妊娠结局(P<0.05)。结论:宫腔镜下息肉切除术治疗子宫内膜息肉疗效与妊娠结局较好,术后24个月妊娠效果和自然分娩率更佳,患者的年龄、息肉个数、息肉直径、息肉部位、体质指数、糖尿病史、不孕类型等影响术后妊娠结局。

B超结合宫腔镜用于子宫内膜息肉诊断鉴别价值评价

目的分析B超联合宫腔镜鉴别子宫内膜息肉价值。方法选该院2014年4月-2018年4月妇科门诊90例因子宫异常出血入院患者,随机分为3组分别采用B超、宫腔镜和B超联合宫腔镜进行初诊;同时病理检查确诊。结果诊断灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率:B超分别为88.24%,60.00%,11.76%和40.00%;宫腔镜分别为86.36%,87.50%,13.64%,12.50%;宫腔镜联合B超分别为95.24%,100.00%,4.76%,0.00%。B超检测的诊断灵敏度达到了80%以上,特异度也超过了50%,但其漏诊率和误诊率较高。结论单独采用B超进行检查的诊断准确度小于单独采用宫腔镜检查,而B超联合宫腔镜用于子宫内膜息肉病的诊断准确率可以大幅度提升。

绝经期压力性尿失禁合并膀胱过度活动综合征的危险因素研究

目的探讨绝经期压力性尿失禁(SUI)合并膀胱过度活动综合征(OAB)的危险因素。方法选取2019年10月—2022年10月收治的136例女性绝经期SUI为研究对象,依据膀胱过度活动综合征评分(OABSS)分为OAB(尿急评分≥2分,且总分≥3分)组25例和无OAB组111例。比较2组相关临床资料、OABSS、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析影响绝经期SUI患者合并OAB的相关因素。结果OAB组OABSS、SAS和SDS评分均高于无OAB组(P<0.01)。OAB组与无OAB组在体质量指数(BMI)、妊娠次数、盆腔手术史、合并糖尿病、便秘史、焦虑和憋尿习惯方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史均为影响绝经期SUI合并OAB的独立危险因素(OR=2.208、2.307、2.651和2.686,P<0.05)。结论绝经期SUI患者合并OAB较为常见,临床需重点关注BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史的患者。

盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗绝经后女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,收集78例绝经后SUI患者为研究对象。随机分为观察组(38例)和对照组(40例),分别接受盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗和仅接受盆底肌训练。比较两组治愈率、总有效率以及干预前后盆底表面肌电值和尿失禁生活质量问卷评分的差异。结果:观察组SUI治愈率(86.8%)显著高于对照组(40.0%)(P<0.05);观察组治疗后盆底表面肌电评估中快速收缩期最大值、紧张收缩期平均值和耐力收缩期平均值较治疗前均显著增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。与对照组相比,观察组治疗后的盆底表面肌电值显著增加(P<0.05)。在尿失禁生活质量问卷评分中,观察组治疗后行为限制、心理影响、社会障碍和总分方面较治疗前均显著提高,且观察组治疗后尿失禁生活质量问卷评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌训练联合盆底磁刺激治疗可以更有效地增强绝经后SUI女性盆底肌力,极大减轻SUI症状,显著提高患者生活质量。

宫颈病变的早期筛查及绝经妇女异常筛查结果的临床分析

目的:初步探讨绝经妇女宫颈病变早期筛查的必要性和策略。方法:2015年1月至2017年12月间在我院接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)者共计7 205例,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测者2 999例。其中1 915例绝经妇女行TCT检查,1 095例同时行HR-HPV检测。103例绝经妇女进一步行阴道镜下宫颈多点活检。结果:绝经妇女TCT阳性率(5. 01%)显著低于育龄女性(6. 62%)。不同年龄组HR-HPV检测的阳性率有显著性差异。绝经妇女异常阴道流血和接触性出血的发生率显著低于育龄女性,宫颈光滑的比率显著高于育龄女性。TCT级别越高,高级别宫颈病变的检出率越高。TCT(-) HPV(+)组、TCT(+)HPV(-)组和TCT(+) HPV(+)组患者宫颈高级别病变的检出率分别为11. 8%(6/51)、33. 3%(6/18)和58. 8%(20/34),有显著性差异。结论:绝经妇女应定期行宫颈筛查以早期发现宫颈病变,宫颈TCT和HRHPV联合筛查适用于绝经妇女。