前瞻性护理对预防急诊抢救室危重患者新发压疮的作用

目的:探讨前瞻性护理行为对急诊抢救危重患者新发压疮的影响。方法:抽取我科收治的急诊危重患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用前瞻性护理干预行为,比较两组患者存在发生压疮高危因素的人数及新发压疮的发生率。结果:观察组存在压疮高危因素5例,压疮发生率为0%,对照组存在压疮高危因素10例,压疮发生率为5%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:前瞻性护理措施可有效降低压疮发生的高危因素,以及预防急诊危重患者压疮的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。

1例邻甲苯胺中毒并发呼吸衰竭的救治与护理

邻甲苯胺（o-Toluidine），又称2-甲基苯胺，易通过人的皮肤、呼吸道和消化道侵入人体内从而引发人体一系列的中毒症状。患者轻者可自觉脸部灼热、剧烈头痛、头晕、呼吸困难，呈现紫绀症，重者可出现中枢神经系统、心血管系统以及其它脏器的一系列损害，中毒后发展很快，

50例脑卒中患者的救治与护理

目的:探讨脑卒中患者的急救护理方法,以提高救护成功率、最大限度地减少致残和死亡率。方法:对2012年5月-2013年3月我院急诊抢救的50例脑卒中患者的抢救护理过程进行回顾性分析。结果:动态急救护理模式可以缩短急性脑卒中患者从呼叫到开始治疗的时间,提高救治成功率和患者满意度,改善患者的预后,降低致残和病死率。结论:积极有效的护理为脑卒中患者后续治疗奠定良好的基础,在提高抢救成功率方面起着非常重要的作用。

53例心肺脑复苏的急救与护理

目的呼吸心跳骤停是临床上一种紧急的危重症,死亡率极高,如不及时进行心肺脑复苏(cardiopulmonary and cerebral resuscitation,CPCR)可迅速发生不可逆性的脑死亡。文中探讨影响CPCR成功的因素,以提高呼吸心跳骤停患者抢救成功率及成功护理经验。方法对1996年1月至2009年8月间53例CPCR成功的呼吸心跳骤停患者临床资料进行进行回顾性分析。结果 53例心肺脑复苏成功病例中,27例完全康复出院,26例留有不同程度的中枢神经系统(central nervous system,CNS)后遗症。完全康复患者组与留有CNS后遗症患者组在开始复苏的时间、脑干反射/意识恢复时间比较差异有显著性统计学意义,P<0.01。结论及时有效进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)、急救设备有效管理、护理人员急救知识普及、早期注意实施脑功能的保护措施以及重视患者转运的安全是CPCR成功的保证。

刮痧结合拔罐治疗肩周炎

目的观察刮痧结合拔罐与单纯刮痧、单纯拔罐治疗肩周炎的临床疗效差异。方法 120例肩周炎患者随机分为刮痧组、拔罐组和结合组,每组40例,分别接受刮痧治疗、拔罐治疗和刮痧结合拔罐治疗,每周治疗1次,共治疗4次。结果 3组患者治疗后SF-MPQ和Melle评分较治疗前均显著下降(P<0.05)。与刮痧组和拔罐组相比,结合组各项评分最低(P<0.05);刮痧组评分略低于拔罐组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在总体临床疗效上,结合组疗效优于其他2组(P<0.05),刮痧组和拔罐组疗效相当(P>0.05)。结论刮痧和拔罐均可有效减轻肩周炎患者肩部疼痛、改善肩关节功能活动,且刮痧结合拔罐治疗肩周炎的疗效优于单纯刮痧和单纯拔罐治疗。

1例系统性红斑狼疮合并糖尿病致右手左足坏疽患者的护理

总结1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)致右手左足干性坏疽患者的护理。截肢术前做好饮食护理,给予平衡、健康、营养的膳食,为患者制定饮食计划,并专门在本院生活服务中心为此例患者定制营养餐;由于患者同时患有SLE和DM,导致坏疽的发生率明显增高,每天检查患者健侧足部及手部1次,防止健侧肢体坏疽的发生;做好眼部护理,告知患者经常保持眼部湿润;因同时患有SLE和DM,且合并高血压,防止各种疾病间药物相互影响,及时通知医生调整用药;术后预防感染,因青霉素容易引发或加重SLE,所以在选择抗生素时提醒医生避免选用青霉素或青霉素类抗生素;做好残肢的护理及功能锻炼。经综合治疗和精心护理,取得了满意的治疗效果,患者截肢残端愈合良好,准予出院。

急诊分诊护士预检分诊决策能力现状及相关因素研究

目的调查现阶段急诊分诊护士的预检分诊决策(TDMI),能力并分析其相关影响因素。方法选择2019年7月~9月南京市在职的300名急诊分诊护士作为调查对象,对其基本资料及预检分诊决策能力进行调查与统计。结果300名急诊分诊护士TDMI总分为(150.5±27.4)分,存在较大的上升空间,各维度得分由高至低依次为认知行为(47.3±8.1)分、直觉(43.7±9.2)分、经验及技术信心(32.5±7.6)分、评判性思维(27.3±7.6)分。多因素Logistic回归分析结果显示,职称在护师及以上、急诊护理工作年限超过10年、接受急诊分诊正规培训、参与病例讨论、参与情景模拟是急诊分诊护士TDMI能力的独立影响因素(P<0.001)。结论急诊分诊护士的分诊决策能力与职称、工作年限、是否接受过急诊分诊正规培训、参与病例讨论及情景模拟等因素呈正相关。在医疗分诊的管理过程中,可针对以上因素进行合理的岗位分配与分层管理,以促进急诊分诊护士预检分诊决策能力的进一步提升。

探讨安全型留置针在急诊抢救中的应用

目的探讨安全型留置针在急诊抢救中的应用效果。方法将1000例急诊抢救病例随机分为A、B两组,各500例。分别以安全型留置针(A组)、普通留置针(B组)建立静脉通路,对两组的穿刺效果进行比较。结果 A组的误伤率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的一次性穿刺成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全型留置针在建立静脉通路时穿刺操作简便,并能降低误伤率及静脉炎发生率,从而提高患者满意度,值得在急诊抢救中推广应用。

优质护理对提升乙醇中毒患者遵医嘱依从性的效果

乙醇中毒是临床高发中毒事件,主要是由于乙醇摄入过量导致肝脏、神经系统、心血管中枢受损或受抑,如不及时治疗将危及患者的生命[1]。乙醇中毒患者普遍存在不同程度的心理、行为异常,治疗依从性不高甚至抗拒治疗,住院期间有较高的意外事件发生风险,不仅增加了医护工作量,且将影响患者的康复效果[2]。因此,在乙醇中毒的临床救治中,开展科学有效的护理干预措施具有重要意义。我们对乙醇中毒患者实施优质护理干预,观察患者的依从性及心理康复情况,旨在为这类患者的临床护理提供参考。