血清FABP4、AFP、MCP-1水平在胃腺癌患者中变化及其临床意义

目的 探讨血清脂肪型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、甲胎蛋白(AFP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平在胃腺癌患者中的变化及其临床意义。方法 选取某院收治的43例胃腺癌患者作为观察组,另选取同期接受体检的40例健康者作为对照组,比较两组血清FABP4、AFP、MCP-1水平,比较不同肿瘤直径、不同TNM分期患者的各指标水平,分析FABP4、AFP、MCP-1的相关性,进行单因素与多因素Logistic回归分析以明确胃腺癌进展程度的危险因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果 观察组FABP4水平较对照组更低(P<0.05),AFP、MCP-1水平更高(P<0.05);肿瘤直径>3cm患者的FABP4水平较肿瘤直径≤3cm患者更低(P<0.05),AFP水平更高(P<0.05),不同肿瘤直径MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析,FABP4与AFP呈负相关(r=-0.516,P<0.05),FABP4与MCP-1呈负相关(r=-0.577,P<0.05),AFP与MCP-1呈正相关(r=0.612,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的FABP4水平较Ⅰ~Ⅱ期患者更低(P<0.05),AFP、MCP-1水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,AFP(OR=2.165)、MCP-1(OR=1.832)是影响胃腺癌进展程度的独立危险因素(P<0.05),FABP4(OR=0.729)是保护性因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,FABP4、AFP、MCP-1、FABP4+AFP、FABP4+MCP-1、AFP+MCP-1、并联联合检测预测胃腺癌进展程度的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.774、0.711、0.828、0.860、0.846、0.965。结论 胃腺癌患者的血清AFP、MCP-1水平偏高,FABP4水平偏低,且与肿瘤直径、TNM分期存在密切关系,可作为预测胃腺癌进展程度的重要指标,联合检测预测价值更高。