环丝氨酸与其他二线抗结核药物体外相互作用的研究

目的:探讨环丝氨酸(CS)与其他二线抗结核药物的体外相互作用。方法:分别选择敏感菌株及同时耐异烟肼利福平的临床分离菌株各10株,浓度梯度法测定CS、莫西沙星(MFX)、卷曲霉素(CM)、对氨基水杨酸(PAS)和丙硫异烟胺(PTO)的最低抑菌浓度(MIC)值,通过计算分级抑菌浓度指数,观察环丝氨酸与其他抗结核药物联合使用时是否存在相互作用。结果:CS联合CM、CS联合PAS能检测到协同作用;CS联合MFX、CS联合PTO未检测到相互作用。CS与4种抗结核药的分级抑菌浓度指数在敏感和耐多药(MDR)菌株间的差异无统计学意义(P>O.05)。结论:敏感及MDR结核分枝杆菌临床分离株的体外研究结果显示CS与CM和PAS有协同效应,与MFX和PTO无相互作用。

糖尿病合并肺结核病31例误诊分析

目前我国糖尿病患者发病率逐渐增高,糖尿病患者免疫力下降,合并肺结核者多见,且结核病特点不典型,易造成误诊。分析我院自2003年以来经实验室确诊以及临床确诊糖尿病合并肺结核病患者229例：既往被误诊者共31例,占总例数的13.5%。现分析其误诊原因,以提高临床诊断准确率。

隐源性机化性肺炎并心包积液1例并文献复习

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）属于特发性间质性肺炎（IIP）中的一种类型。以往由于病理活检率低、并且与其他继发性机化性肺炎未加以区分,因此认为本病并不多见。但随着对COP认识的不断提高,

非结核分枝杆菌肺病误诊为肺结核8例分析

目的:分析非结核分枝杆菌肺病与肺结核之间的异同点,提高对非结核分枝杆菌肺病的认识。方法:对医院确诊的非结核分枝杆菌肺病,既往曾误诊为肺结核的患者8例,根据其症状、影像学表现等,分析其误诊原因。结果:8例患者既往均曾误诊为肺结核,最长误诊时间近15年,病灶纤维化明显,未见大片状实变及明显干酪坏死形成。根据药敏结果及专家共识调整治疗方案后,3例病情好转,2例短期症状及影像学好转,后症状及影像学再次加重,2例无效,1例因症状较轻,影像学表现近年内变化不明显,未行治疗。结论:非结核分枝杆菌肺病与肺结核存在相似之处,易导致误诊,但其临床特征及影像学表现与肺结核有差异,认识其差异性,可提高临床诊断率。

氨溴索、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床研究

目的观察氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床疗效。方法 80例支气管结核患者随机分为两组,对照组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用异烟肼雾化治疗,观察组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用氨溴素、异烟肼分时雾化治疗。治疗结束后观察两组患者临床症状改善情况,痰菌转阴率以及纤支镜下病灶改变情况。结果观察组治疗后各临床症状好转例数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后痰菌阳性率(15.0%)明显低于对照组(32.5%)(P<0.05);观察组纤支镜下病灶改善总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核可明显改善临床症状,提高痰菌转阴率。

血清胱蛋白酶抑制剂C在慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害诊断中的价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾功能损害敏感指标血清胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的水平及尿系列酶活性的相关变化.方法 选择COPD稳定期患者70例和健康对照组30例,采用酶联免疫法测定受试者血清Cystatin C水平;采用底物速率法检测尿系列酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-乳糖苷酶（GAL）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）的活性.结果 与对照组相比较,COPD患者血清Cystatin C水平和尿系列酶活性均显著增高（P＜0.05）,而常规肾功能指标无显著性差异（P＞0.05）.COPD患者血清Cystatin C水平与FEV1预计值呈负相关（P＜0.05）;NAG和ALP与FEV.呈负相关（P＜0.05）.结论 COPD患者血清Cystatin C水平及尿系列酶活性显著升高,提示COPD患者存在肾功能损害.血清Cystatin C水平及尿系列酶活性是临测COPD患者早期肾功能损害的敏感指标.