三白草酮通过铁死亡相关通路改善化疗药物阿霉素诱导的心肌细胞损伤

目的探讨三白草酮(sauchinone,Sau)对化疗药物阿霉素(doxorubicin,Dox)诱导的心肌细胞损伤的改善作用及铁死亡相关机制。方法选用心肌细胞系H9c2细胞,首先对Sau的细胞毒性进行分析,然后检测Sau对Dox细胞毒性的影响,并用SIRT1抑制剂分析SIRT1/Nrf2信号通路在Sau影响Dox心肌细胞毒性中的作用。以CCK-8细胞活性检测,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、丙二醛(MDA)及4-羟基壬烯醛(4-HNE)活性或水平的试剂盒检测,细胞内Fe^(2+)水平的FerroOrange染色和Fe^(2+)水平检测试剂盒检测,线粒体膜电位JC-1染色,SIRT/Nrf2信号通路蛋白和谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)水平的Western blot检测等评估心肌细胞损伤程度和Sau作用机制。结果在Sau浓度为0~10μmol/L时,H9c2细胞活性不变;Sau以剂量依赖性改善Dox诱导的H9c2细胞活力降低;Sau对H9c2细胞线粒体膜电位水平、Fe^(2+)浓度、脂质过氧化物水平、SIRT/Nrf2信号通路蛋白GPX4水平无明显影响;Dox诱导H9c2细胞线粒体膜电位降低、Fe^(2+)和脂质过氧化物水平升高、SIRT1/Nrf2信号通路活性与GPX4水平显著降低,Sau对Dox诱导的上述毒性具有明显抑制作用,该抑制作用可被SIRT1/Nrf2信号通路抑制剂阻断。结论Sau可通过激活SIRT1/Nrf2信号通路降低Dox诱导的心肌细胞铁死亡,以发挥其保护作用。

肝细胞癌患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR的表达水平及其与病理特征和预后的相关性

目的检测血清蛋白质酪氨酸磷酸酶3(PTPN3)、血管内皮生长因子(VEGF)、易洛魁族同源盒基因5(IRX5)、长链非编码RNA HOX转录反义RNA(HOTAIR)在肝细胞癌(HCC)中的表达水平,并分析其与患者的病理特征和预后的相关性,为临床工作提供血清学参考。方法选取2020年6月至2022年10月南阳市中心医院收治的117例HCC患者作为观察组,另选取同期117例良性肝内结节患者作为对照组,比较两组患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平,分析HCC患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平与病理特征的关系。随访6个月,依据患者预后情况分为预后良好组72例和预后不良组45例,比较不同预后患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR单独及联合预测HCC预后的效能,采用相对危险度(RR)分析血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平与HCC预后的关系。结果观察组患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平分别为(181.42±10.19)ng/mL、(154.66±11.82)μmol/L、(82.42±8.23)ng/mL、1.20±0.28,明显高于对照组的(86.64±13.28)ng/m L、(83.64±9.50)μmol/L、(34.80±6.63)ng/m L、1.07±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、肿瘤直径、伴肝硬化、区域淋巴结转移、Ki-67指数、脉管内瘤栓、包膜侵犯HCC患者血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤多发患者的血清VEGF水平为(154.10±10.26)μmol/L,明显高于肿瘤单发患者的(191.62±9.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月,预后良好患者的血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR水平分别为(153.69±22.24)ng/m L、(113.27±25.64)μmol/L、(70.53±10.24)ng/m L、1.15±0.23,明显低于预后不良患者的(217.58±27.06)ng/m L、(215.33±38.19)μmol/L、(96.35±14.88)ng/m L、1.36±0.28,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR单独及联合预测HCC预后的ROC,结果显示各血清联合预测的AUC最大,为0.924(95%CI:0.860~0.965);HCC预后不良的危险度分析结果显示,血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR所致RR值分别为4.604(95%CI:2.602~8.145)、7.139(95%CI:3.660~13.924)、4.733(95%CI:2.749~8.149)、4.690(95%CI:2.575~8.544)(P<0.05)。结论血清PTPN3、VEGF、IRX5、HOTAIR在HCC中的表达异常升高,且与病理特征联系密切,对患者预后有一定评估作用。

癌旁组织肥大细胞免疫抑制表型对抗酸药治疗史高危胃癌患者的早期诊断价值分析

目的分析癌旁组织肥大细胞免疫抑制表型对抗酸药治疗史高危胃癌患者的早期诊断价值。方法选取行手术切除的101例胃癌患者的组织标本,按照是否有抗酸药治疗史分为无抗酸药治疗史组和有抗酸药治疗史组。腹腔镜手术前准备与常规开腹手术一致,首先采用气管插管进行全身麻醉,由肿瘤部位的不同行全胃切除术、远端胃大部切除术。结果免疫组化结果显示,胃癌组织和对应癌旁组织中均存在CD80、CD86以及HLA-DR表达,CD80、CD86以及HLA-DR在胃癌组织中均表达于细胞膜,CD80在胃癌组织中阳性表达率为53.47%(54/101),在癌旁组织中阳性表达率为28.71%(29/101),差异有统计学意义(χ^(2)=12.782,P<0.05);CD86在胃癌组织中阳性表达率为82.18%(83/101),在癌旁组织中阳性表达率为76.24%(77/101),差异无统计学意义(χ^(2)=1.082,P>0.05)。Western Blot法显示,无抗酸药治疗史组CD80蛋白表达水平明显高于有抗酸药治疗史组(P<0.05),CD86蛋白表达水平与有抗酸药治疗史组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤分级G 3级患者胃癌组织中CD80表达水平明显高于肿瘤分级G 1、G 2级患者(P<0.05),有肌层浸润和肿瘤远处转移患者胃癌组织中CD80表达明显高于无肌层浸润和肿瘤远处转移患者(P<0.05),不同性别、年龄、TNM分期、肿瘤分化患者CD80表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同性别、年龄、TNM分期、肿瘤分级、肿瘤分化、肌层浸润以及肿瘤远处转移患者CD86表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。癌旁组织CD80检测对抗酸药治疗史高危患者胃癌早期诊断结果与病理诊断结果比较显示,CD80诊断结果的灵敏度为86%,特异度为72%,假阳性率为28%,假阴性率为14%,约登指数为0.58。癌旁组织CD86检测对抗酸药治疗史高危患者胃癌早期诊断结果与病理诊断结果比较显示,CD86诊断结果的灵敏度为82%,特异度为64%,假阳性率为36%,假阴性率为18%,约登指数为0.46。结论癌旁组织CD80和CD86检测对抗酸药治疗史高危患者胃癌早期诊断均具有较好的临床价值,而CD80比CD86筛检价值更高。癌旁组织肥大细胞免疫抑制表型检测提高抗酸药治疗史高危患者胃癌早期诊断灵敏度临床可行,有助于胃癌的早期临床筛检。

血清PD-1、PD-L1在晚期非小细胞肺癌患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化

目的 探讨血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化。方法 选择2022年5月—2023年7月于平煤神马医疗集团总医院就诊的50例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受3个周期的替雷利珠单抗联合铂类治疗。测定患者治疗前、治疗1个周期、治疗结束时的血清PD-1、PD-L1水平,3个治疗周期结束后评估疗效,记录患者主要一般资料,重点分析血清PD-1、PD-L1水平变化情况,及其与治疗效果的关系。结果 相较于治疗前,治疗1个周期、治疗结束时患者的血清PD-1、PD-L1均下降,治疗结束时水平相较于治疗1个周期下降(P<0.05)。50例患者经过替雷利珠单抗联合铂类治疗3个周期,有效率为42.00%(21/50)。治疗有效、无效组PD-1、PD-L1水平组间、时点、交互对比均有差异(P<0.05),组内比较:两组治疗各时点的PD-1、PD-L1水平均较治疗前下降,治疗结束时较治疗1个周期下降(P<0.05),组间比较:无效组化疗各时点的血清PD-1、PD-L1水平均高于有效组(P<0.05)。不同肿瘤分期、肿瘤分化程度患者的PD-1、PD-L1水平对比有差异(P<0.05)。建立回归分析模型结果显示,晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗效果可能与治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达有关(P<0.05)。交互作用分析结果显示,血清PD-1、PD-L1对晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗无效存在正向交互作用,治疗前PD-1、PD-L1均过表达导致无效风险可能是均低表达时的320倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的3.39倍(SI=3.39)。结论 晚期NSCLC患者血清PD-1、PD-L1水平呈过表达,随着替雷利珠单抗联合铂类治疗的开展,患者PD-1、PD-L1水平整体有所降低,但对于治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达的患者,可能有治疗无效风险,应引起重视。

赛沃替尼治疗MET突变非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨赛沃替尼治疗间质上皮细胞转化因子(MET)突变非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2021年7月—2023年7月本院收治的82例MET突变NSCLC患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组两组,每组各41例。对照组予以奥希替尼治疗,观察组在常规化疗基础上加以赛沃替尼治疗。比较两组全身疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及治疗前后生活质量水平变化。结果治疗后观察组14例CR、16例PR、7例SD、4例PD,对照组例7例CR、14例PR、12例SD、8例PD,观察组全身疗效总有效率显著高于对照组(73.17%vs 51.22%)(P<0.05)。与治疗前对比,治疗后两组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低(P<0.05),且观察组降低幅度更显著(P<0.05)。观察组与对照组不良反应中皮疹(29.27%vs 26.83%)、肝功能损害(60.98%vs 65.85%)、胃肠道反应(24.39%vs 26.83%)、骨髓抑制(17.07%vs 14.63%)、神经毒性(29.27%vs 31.71%)、外周水肿(41.46%vs 31.71%)发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前对比,治疗后两组社会/家庭状况、功能状况、情感状况、生理状况得分均升高(P<0.05),且观察组升高幅度更明显(P<0.05)。结论赛沃替尼治疗MET突变NSCLC患者能有效提升临床治疗效果及生活质量,改善血清肿瘤标志物水平,且不会增加严重不良反应,值得推广。

蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗导致乳腺癌患者心脏毒性的相关危险因素研究

目的本文主要分析乳腺癌患者应用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗对其心脏毒性的相关危险因素,并按照危险因素选择合适患者的治疗方案。方法研究纳入了2019年6月—2022年6月在本院接受治疗的300例乳腺癌患者,患者接受蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗,按照患者治疗期间是否发生心脏毒性进行分组,即为11例发生心脏毒性(观察组),289例患者未发生心脏毒性(对照组)。记录2组患者个人基础资料、肿瘤分期、病史、蒽环类药物以及联合化疗等因素,通过Logistic回归逐一对各项因素展开分析,了解相关危险因素。结果在本次研究分析中,心脏毒性发生例数为11例,发生率为3.67%。其中289例患者未出现心脏毒性,患者用药后未出现相关反应。2组患者在联合放疗、高脂血症、蒽环类药物种类均有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者应用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗后,发生心脏毒性的几率升高,其危险因素主要包括高脂血症史、应用表柔比星治疗以及左胸放疗史。

基于miR-152-3p/Wnt轴辣椒素对乳腺癌他莫昔芬耐药细胞株LCC9耐药的作用机制

目的探讨辣椒素对乳腺癌他莫西芬耐药细胞株LCC9耐药性的影响及其具体机制。方法不同浓度辣椒素处理LCC9细胞,CCK8法检测细胞存活率,qRT-PCR检测MCF-7和LCC9细胞中miR-152-3p和Wnt1 mRNA相对表达水平。将LCC9细胞分为对照组、inhibitor NC组(转染inhibitor NC)、inhibitor组(转染miR-152-3p inhibitor)、inhibitor+辣椒素组(转染miR-152-3p inhibitor 24 h后,200μmol/L辣椒素处理),CCK8法检测细胞存活率、qRT-PCR检测miR-152-3p相对表达水平、流式细胞仪检测细胞凋亡率、双荧光素酶报告基因法检测miR-152-3p与Wnt的靶向关系、蛋白印迹法检测β-连环蛋白(β-catenin)和T细胞因子4(TCF4)蛋白相对表达量。结果细胞存活率随辣椒素浓度的升高而降低(P<0.05)。LCC9细胞中miR-152-3p表达较MCF-7细胞降低,Wnt1 mRNA水平较MCF-7细胞升高(P<0.05)。与inhibitor NC组比较,inhibitor组细胞凋亡率、miR-152-3p表达水平降低,β-catenin和TCF4蛋白相对表达量升高(P<0.05);与inhibitor组比较,inhibitor+辣椒素组细胞存活率以及β-catenin和TCF4蛋白相对表达量降低,miR-152-3p表达水平和细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论辣椒素可降低乳腺癌细胞对他莫西芬的耐药性,其可能是通过调节Wnt/β-catenin信号通路发挥作用。

金花茶醇提物对人乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响及其机制研究

目的:探讨金花茶醇提物对人乳腺癌MCF-7细胞自噬的影响及其机制研究。方法:将MCF-7细胞随机分为对照组、金花茶醇提物组(80μmol/L金花茶醇提物处理)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)抑制剂组(150μg/LSF1670处理)和抑制剂+金花茶醇提物组(先加入150μg/L SF1670,12 h后加入80μmol/L金花茶醇提物)。采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,透射电镜观察MCF-7细胞形态,蛋白印迹法检测PTEN、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量。结果:与对照组对比,金花茶醇提物组细胞存活率、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量降低,细胞凋亡率、PTEN和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量升高,自噬小体数目增多(P<0.05);与金花茶醇提物组对比,抑制剂+金花茶醇提物组细胞存活率、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量升高,细胞凋亡率及PTEN和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量降低,自噬小体数目减少(P<0.05)。结论:金花茶醇提物可促进乳腺癌MCF-7细胞自噬,诱导细胞凋亡,其可能是通过调节PTEN/PI3K/Akt/mTOR信号通路发挥作用。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌40例分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法共纳入80例该院诊断为原发性肝癌患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,观察组患者给予TACE联合RFA治疗,对照组患者单独给予TACE治疗,比较两组临床疗效,于术后3d、1周、3周观察患者血清甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平的变化,随访6个月比较两组患者的生存率及肿瘤变化。结果术前两组血清AFP、CEA比较差异无统计学意(P>0.05);术后3d及1周血清AFP、CEA高于术前,差异无统计学意义(P>0.05),术后3周明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周观察组血清AFP、CEA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤完全坏死率90.0%明显高于对照组22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6个月肿瘤复发率(22.5%)明显低于对照组(45.0%),且生存率(92.5%)明显高于对照组(82.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者行TACE联合RFA治疗,可以明显降低患者血清AFP、CEA水平,同时增加肿瘤细胞坏死的程度,有效降低患者的复发率,延长其生存时间。

奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂(LOHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者40例,采用LOHP联合5-FU、CF治疗。结果本组治疗后CR 2例、PR 16例、SD 10例、PD 12例,有效率(RR)为45.0%;主要不良反应为神经毒性,占患者总数的80.0%。结论 LOHP联合5-FU、CF治疗晚期胃癌近期疗效好,但神经毒性反应发生率较高。

CTLA-4及VEGFR2在乳腺癌中的表达与病理分级的相关性

目的研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4及血管内皮细胞生长因子受体2在乳腺癌中的表达与乳腺癌病理分级的相关性。方法使用免疫组化法检测37例乳腺癌患者癌旁组织以及癌组织中细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4及血管内皮细胞生长因子受体2的表达，并分析其表达水平与乳腺癌病理分级的相关性。结果细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在癌间质的T淋巴细胞和乳腺癌细胞中都有表达，在乳腺癌细胞中的表达水平显著高于在癌旁组织，且其表达水平与癌组织级别呈正比。血管内皮细胞生长因子受体2主要在癌旁组织导管的上皮细胞及乳腺癌细胞的胞膜及胞浆中表达，且在乳腺癌的各级别问表达程度随肿瘤的恶性程度的增加而升高。结论细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4及血管内皮细胞生长因子受体2表达与乳腺癌的病理分级呈正相关性。

我院原发性肝癌流行病学病因分析

目的:分析我院原发性肝癌流行病学及病因的情况。方法:2000年9月～2008年5月住院的480例患者进行调查分析。结果:本组480例患者中,男427例(88.95%),女53例(11.04%);年龄16～84岁,平均(45.0±11.5)岁,60岁以上者168例(35.00%),40～49岁者182例(38.00%);城镇人口175例(36.45%),农村人口305例(63.55%);肝炎病毒感染403例(83.95%),嗜酒史154例(32.08%),家族史86例(17.91%),负性事件发生148例(30.83%)。结论:通过调查观察到能够引起原发性肝癌基础病因和相应的诱因,可作为临床对本病进行预防和控制的佐证,对相应的高发的病因进行积极的控制和预防,避免或减少原发性肝癌发生。

结肠腺癌患者术后组织中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达及意义

目的应用免疫组化方法检测结肠腺癌中NADPH:醌氧化还原酶(NQO)-1、组织蛋白酶(Cath)-D和Ki-67增殖指数(Ki-67)的表达,分析其关系及临床意义。方法经病理确诊的124例结肠腺癌术后组织及临床资料作为观察组,80例上皮内瘤变的结肠黏膜组织作为对照组,80例正常结肠黏膜组织作为正常对照组,应用免疫组化方法检测三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达。结果三组中NQO-1、Cath-D和Ki-67表达的阳性率差别有统计学意义,观察组中NQO-1、Cath-D和Ki-67的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期、脉管浸润、淋巴结转移密切相关。相关性分析显示NQO-1和Ki-67、Cath-D和Ki-67的表达均具有正相关性。结论结肠腺癌术后组织中NQO-1、Cath-D和Ki-67均高表达,NQO-1和Cath-D均与Ki-67的表达具有协同作用,对促进肿瘤的发生、进展和增殖有一定作用。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的疗效分析

目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将170例晚期直肠癌患者根据治疗方式不同分为观察组(n=91)和对照组(n=79)。对照组采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的近期疗效及生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)]水平,并观察不良反应。结果观察组患者总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者卡氏功能状态(KPS)改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前,两组患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生活质量,减少不良反应。

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应。方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,136例,T42例。两组放射治疗均采用60Co～γ线或6～SMVX线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部。放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗。观察比较2组治疗疗效和毒副反应。结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91.7%。2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05)。②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05)。③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生。放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎。化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例在放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例。结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌最合理和最有希望的综合治疗模式。

拓扑替康 顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究拓扑替康 (TPT)、顺铂 (DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效及毒副反应。 方法 TPT 0 .75mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1～ 5d ;DDP 30mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3d。 2 1d为一周期 ,2周期后评价疗效。 结果 6 9例病人CR2例 (2 .9% ) ,PR 2 7例 (39.1% ) ,NC 16例 (2 3.2 % ) ,PD 2 4例 (34.8% ) ,总有效率 (CR +PR) 4 2 .0 %。毒副反应 :Ⅲ -Ⅳ度白细胞减少 2 6 .1% ;Ⅲ -Ⅳ度血小板减少 13.0 % ;Ⅲ -Ⅳ度贫血2 .9% ;Ⅲ -Ⅳ度非血液学毒性低。 结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效好 ,毒副作用小 。

同步放化疗治疗3期非小细胞肺癌27例疗效观察

目的评价三维适形放疗结合同步化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法将54例均经纤维支气管镜、穿刺活检病理或细胞学证实不能手术的NSCLC患者(Ⅲa期23例,Ⅲb期31例),按随机表分配法分成两组:放化组和单放组各27例。比较2组疗效及毒副反应。结果2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组较单纯放疗组局控率高,1～3年生存率放化组比单放组好,差异有统计学意义(P<0.05)。2组毒副反应比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC能够提高肿瘤的照射剂量,降低周围正常组织的损伤,使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用。