脾动脉结扎致脾脓肿四例

脾动脉结扎后致脾脓肿,临床少见。近十余年,我们在门脉高压症脾功能亢进患者的手术中,因各种原因行脾动脉结扎术13例,其中4例术后发生脾脓肿,现报告于下:例1.女,50岁。因晚期血吸虫性门脉高压症,拟行脾切除术。术中因脾周广泛血管性粘连无法切除,仅行脾动脉结扎术,伤口一期愈合。但术后长期发热(38℃±),日渐消瘦,白细胞20,300,中性84%。虽经大量多种抗生素及中西药对症治疗仍无好转。查体:超声波及血培养均无阳性所见。术后3月余,腹壁切口中部发现一核桃大小之脓肿,内有黄绿包臭味脓液,脓腔底有直径1cm之瘘道直通左上腹。