PBL+CBL联合“清单式”教学模式在CCU临床护理教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)、以案例为基础的教学法(CBL)和“清单式”教学模式在CCU临床护理教学中的应用效果。方法选取2020年11月—2021年11月某市中心人民医院冠心病监护病房(CCU)的91名护理实习生为研究对象,将其按照入科时间分为对照组(n=44)和观察组(n=47),对照组采用传统的教学模式,观察组采用PBL+CBL+“清单式”教学模式,以出科时两组实习生相关成绩及教学评议调查作为评价指标。结果观察组护生理论成绩、操作得分、综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,两组护生在科室工作氛围融洽、定期安排实习讲座、严格执行出科考核方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在尊爱护生、专人负责教学、严格执行教学计划、经常理论提问、指导护理文书、临床操作带教规范、带教放手不放眼等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL+CBL+“清单式”教学模式,不仅有助于提高护生专科理论成绩及操作技能,而且能够提高临床教学工作质量,提升护生对教学的认可度,值得推荐。

脑梗死急性期偏瘫患者抗痉挛肢位护理研究

目的:探讨脑梗死急性期偏瘫患者抗痉挛肢位的护理方法。方法:将152脑梗死急性期偏瘫患者随机分为抗痉挛肢位护理组92例和常规护理组60例,入院当天对抗痉挛肢位护理组患者进行抗痉挛肢位的护理,常规护理组只采用常规护理方法,比较两组痉挛缓解效果。结果:抗痉挛肢位护理组有效率为90.22%,常规护理组有效率为55.00%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:抗痉挛肢位的护理可有效控制脑梗死急性期偏瘫患者的肢体痉挛,提高患者生活质量。

血清补体水平检测在急性心肌梗死患者中的意义及其对预后的判断价值

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清补体水平的变化，并评价其在判断预后方面的价值。方法选择首发AMI患者（发病时间≤12h）74例与同期入山东省滕州市中心人民医院进行健康体检的健康人50例作为研究对象，分别设为AMI组与对照组，AMI组在入院后第2d早晨采集空腹静脉血3ml进行血清血糖、血脂、纤维蛋白原等生化指标检测，在发病后24h取血样3mL进行血清补体C3、C4、C5b-9及氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）检测，在发病后3d、7d分别取血样3mL进行血清C3、C4、C5b-9检测；对照组于健康体检日早晨采集空腹静脉血3mL进行上述指标检测。通过门诊随访了解AMI患者3个月内主要心脏不良事件的发生情况。结果AMI组发病24h、3d及7d的血清C3、C4、C5b-9水平均明显高于对照组（P〈0．05），呈先升高、后降低的动态变化规律，在发病3d达至峰值；随访3个月11例发生MACE，MACE组发病3d的血清C3、C4、C5b-9水平明显高于非MACE组（P〈0．05）；AMI患者血清C3、C4、C5b-9与CK—MB、cTnI水平呈正相关（P〈0．05）。结论AMI患者血清补体水平呈先升后降的动态变化过程，与病情的严重程度有密切关系，可作为判断AMI患者近期预后的指标。

集束化全程护理在冠心病患者康复中的效果

目的探讨集束化全程护理在冠心病患者康复中的应用效果,为冠心病的护理提供参考。方法选取2020年2月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的82例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化全程护理。比较两组6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分、并发症发生情况。结果干预前,两组6MWD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组6MWD、LVEF优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。观察组护理总满意率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论集束化全程护理在冠心病患者康复护理中应用价值较高,不仅能够改善患者心功能,且有助于其生活质量提高,减少并发症的发生,患者满意度高,值得临床采纳与推广。

冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况的关系及相关影响因素

目的探讨冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况的关系及相关影响因素。方法选取2019年2月至2020年4月本院收治的冠心病患者95例。收集患者人口学特征、合并基础疾病情况及冠心病病情;检查并记录患者的左房室间期、冠脉病变支数、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、E/A(舒张早期血流速度E峰值/舒张晚期血流速度A峰值)水平,计算Gensini评分,分析相关影响因素。结果高血压比例、心绞痛和急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者合并高血压比例、急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分明显高于左房室间期正常组,心绞痛比例明显低于左房室间期正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVEF、LVESV、LVEDV、E/A水平在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者LVEF、E/A水平明显低于左房室间期正常组,LVESV、LVEDV水平明显高于左房室间期正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每搏输出量在不同左房室间期组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。无序多项Logistic回归分析显示,高血压、急性心肌梗死、冠脉病变支数、Gensini评分、LVESV、LVEDV、E/A是冠心病患者左房室间期的独立危险因素(均P<0.05),LVEF是冠心病患者左房室间期的保护因素(P<0.05)。结论冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况密切相关,结合相关危险因素有助于提高病情评估的准确性。

健康教育对心脏介入导管室护理质量的影响

目的对心脏介入导管室患者护理中健康教育的护理质量影响进行观察与探讨。方法选取2020年8月—2021年9月山东省滕州市人民医院收治的接受心脏介入导管治疗的患者99例为研究对象,按照随机颜色球抽取法分为对照组50例(实施常规健康教育)和研究组49例(实施全面性健康教育),对两组护理干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分及遵医行为进行对比与分析。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均较实施护理前明显改善,其中研究组患者明显优于对照组,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,睡眠质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术配合、规范服药、良好作息及按时复诊率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在心脏介入导管室护理中护理干预效果明显,可在提升患者疾病治疗认知水平的同时有效缓解或消除其负性情绪,促进手术治疗的顺利实施,保证临床手术疗效。