胸腺蛋白复合制剂灌肠法治疗溃疡性直肠炎疗效观察

目的:观察胸腺蛋白复合制剂治疗溃疡性直肠炎(UP)的疗效。方法:选取40例溃疡性直肠炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组给予灌肠液A,次日凌晨纳肛复方角菜酸酯1粒;对照组给予灌肠液B,次日凌晨纳肛复方角菜酸酯1粒,观察治疗前后临床表现、结肠镜表现及病理等。结果:UP治疗组在临床疗效及肠镜下黏膜的改变均显著高于对照组。结论:胸腺蛋白复合制剂治疗溃疡性直肠炎有显著的临床疗效。

祛腐化瘀生肌汤熏蒸坐浴在高位复杂性肛瘘术后的应用效果

目的分析祛腐化瘀生肌汤熏蒸坐浴在高位复杂性肛瘘(HCAF)术后的应用效果。方法选取2019年1月至2020年10月蚌埠市第三人民医院院收治的104例HCAF手术患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,每组52例。其中,对照组给予常规坐浴治疗,观察组给予祛腐化瘀生肌汤蒸熏坐浴治疗,均治疗7 d。比较两组的临床疗效,创面恢复时间(新生上皮出现时间、创口愈合时间)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平变化及不良反应发生情况。结果观察组的总效率高于对照组[94.23%(49/52)比80.77%(42/52)](P<0.05)。观察组的新生上皮出现时间、创口愈合时间均短于对照组[(4.2±1.3)d比(5.0±1.9)d、(9.7±2.4)d比(14.0±3.1)d](P<0.05)。不同时点间、组间VAS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。与术后1 d相比,术后3、7 d两组的VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间WBC、NEUT%、ESR、CRP的主效应差异有统计学意义(P<0.05);时点间与组间存在交互作用(P<0.05)。与术后1 d相比,术后7 d两组的WBC、NEUT%、ESR、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛腐化瘀生肌汤熏蒸坐浴治疗能有效缓解肛瘘术后疼痛,降低炎症相关指标表达水平,缩短创面愈合时间。

3.0T MRI多序列成像联合瘘管重建在肛瘘术前评估中的价值

目的探讨3.0 T MRI多序列成像联合瘘管重建在肛瘘术前评估中的价值。方法回顾性分析我院手术证实的35例肛瘘患者临床和影像资料,所有患者均行MRI多序列扫描,并通过AW4.7工作站对LAVA容积数据进行容积再现(volumetric reproduction,VR)、最大密度投影(maximum-density projection,MIP)和多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)重组瘘管影像,分析肛瘘Parks分型并与手术结果对照,评价MRI对肛瘘分型、主瘘管、支管、内口、外口及肛周脓肿诊断的准确性。结果35例患者中,MRI诊断为括约肌间型9例、经括约肌型21例、括约肌上型1例、括约肌外型1例和混合型3例,与手术结果比对准确率100%;主瘘管、外口及肛周脓肿显示准确率100%;支管显示准确率94.4%;内口显示准确率95.7%。结论MRI多序列成像联合瘘管重建对肛瘘的术前分型准确,能清晰显示瘘管走向、内口、外口及隐匿性脓肿,为外科手术方案制定提供影像学客观依据。