左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究

目的对左卡尼汀粉针剂与水针剂在临床应用中的副反应进行对比。方法观察110例患者,粉针剂组55例,水针剂组55例。观察使用后出现的副作用。结果粉针剂组有4例患者发生副作用,其中发生一过性恶心、呕吐3例,诱发癫痫1例。水针剂组发生副作用的有13例,其中发生一过性恶心、呕吐10例,诱发癫痫3例。结论使用粉针剂的副反应远比使用水针剂的低。

螺旋水刀在亲体肝移植供肝切除术中的优势与应用

采用螺旋水刀供肝肝右叶切除术治疗亲体肝移植患者15例，探讨其在亲体肝移植术中应用的优势。发现亲体肝移植供肝右叶切除术15例中，手术时间7～11h、平均9h。术中出血量600—1700ml、平均1200ml。术中输血2例，术后有右隔下积液2例，但均无术后大出血、胆漏等严重并发症，术后住院时间约10d。认为应用螺旋水刀断肝的创面清晰，较好地解决了肝切除术中管道处理不够清晰、术中出血多及肝组织损失较多等问题，值得临床上推广应用。

五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后心功能恢复的影响

目的探讨五参汤加减对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能恢复的影响。方法将83例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组和观察组。对照组患者术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等。观察组在对照组基础上,联合五参汤加减治疗。比较两组治疗后的心功能分级,检测两组患者治疗前后血清指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、缺血修饰蛋白(ischemia modifying protein,IMA)的水平。对比两组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。评估两组患者治疗前后心功能的变化程度。结果观察组患者治疗后的心功能水平明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的CRP、IL-17、IMA均显著降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均显著降低(P<0.05);观察组的血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大速/心房收缩期之最大速度(early diastolic velocity of mitral valve/atrial systolic velocity,E/A)明显升高,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)明显降低(P<0.05);以观察组改变得更明显(P<0.05)。结论五参汤加减能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的心功能水平,有助于降低炎症反应,改善血液流变学。

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效分析

目的探讨左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法选取2013年5月~2014年2月我院收治的180例老年高血压患者,所有患者经动态血压检测均有血压晨峰现象,按照随机数字表法将其分为左旋氨氯地平组、缬沙坦组和两药联合治疗组各60例,左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5~5.0 mg,1次/d,缬沙坦组给予缬沙坦40~80 mg,1次/d,联合治疗组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,用法用量同前两组,疗程共12周。观察比较3组治疗前后24h平均血压的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者的24h平均SBP、DBP均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后3组24h平均SBP、DBP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且左旋氨氯地平组和缬沙坦组治疗后的24h SBP、DBP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组治疗后的24h平均SBP、DBP均明显低于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义,且联合治疗组的总有效率明显高于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组不良反应发生率均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压晨峰具有良好的疗效,不仅降低晨峰血压,而且能够有效遏制晨峰血压现象的出现,值得临床推广。