鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与常规鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻窦开放手术同期行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴发鼻中隔偏曲的临床价值.方法 选择慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者126例,随机分为2组,分别行常规开放手术与同期鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,对比2组患者的临床疗效与安全性.结果 2组患者手术均顺利完成,观察组患者治愈率78％,总有效率90％;对照组患者分别为38％与60％.2组比较有显著性差异（P均＜0.05）.随访3～12个月,仅对照组7例并发术腔粘连,均无严重不良反应发生.结论 慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者鼻内镜下行鼻窦开放术同期行鼻中隔矫正术治疗,能够明显改善术后恢复情况,提高患者治疗的临床效果,相比常规鼻窦开放手术具有明显的优越性,是临床治疗中较为成功的手术方式.

中老年突发性耳聋患者的临床特征、转归及预后

目的探讨老年突发性耳聋(SD)患者的临床特征、转归及影响预后的相关因素。方法通过对158例老年性SD患者和同期治疗的142例非老年性SD患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征、转归及影响预后相关因素。结果老年性SD患者具有不同的临床特征;老年组158例中治愈者8例,显效22例,有效50例,无效78例,总有效率为50.63%(80/158);非老年对照组142例中治愈16例,显效44例,有效40例,无效42例,总有效率为70.42%(100/142)。老年组治疗有效率明显低于非老年对照组(P<0.05)。单因素分析筛选出年龄、有无糖尿病、是否伴有眩晕、有无高血压、听力损失程度、病程、听力曲线类型、畸变产物耳声发射、听性脑干反应因素与预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归统计分析发现,病程长、全聋型曲线、重度及重度以上的听力损失是影响SD患者预后的独立危险因素。结论老年性SD患者具有其独特的临床特征,预后与多种因素有关,病程长、全聋型曲线、重度及重度以上的听力损失是影响SD患者预后的独立危险因素,临床上要注意SD患者的临床特征和注意各种可能的影响因素。

北京丰台变应性鼻炎皮肤点刺试验结果浅析

目的:通过标准化变应原皮肤点刺试验(SPT)结果分析,了解北京丰台地区主要吸入和食物性变应原种类。方法:采用24种标准化变应原对北京丰台地区733例拟诊为变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验。结果:733例患者中阳性者564例(76.9%),其SPT阳性率前6位的分别为屋尘螨44.5%、粉尘螨36.7%、艾蒿25.2%、树2:24.5%、杂草23.2%、树1:18.9%。结论:尘螨、艾蒿、树及杂草花粉是北京丰台地区最重要的变应原。

不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸道阻力的变化及临床意义

目的研究不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸道阻力的变化及临床意义。方法选取96例2015年3月~2017年5月我院收治的OSAHS患者为研究对象,根据OSAHS病情严重程度分为轻度组37例(轻度:AHI:5~15次/h)和中、重度组59例(中度及重度:AHI>15次/h),观察比较两组个人体格特征指数(体重指数、颈围、腹围及呼吸暂停低通气指数(AHI))、气道阻抗指标[总呼吸阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周(肺及周围小器官)弹性阻力(X5)、50%用力呼气流速(FEF50%)、中段用力呼气流速(MMEF)]及睡眠参数[最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数(ArI)、呼吸暂停指数(Apnea index,AI)、低通气指数(HI)],并作呼吸阻抗指标与AHI的相关性分析及嗜睡量表(ESS)和ArI与睡眠参数及AHI的相关性分析。结果中、重度组患者体重指数、颈围、腹围及AHI明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Z5、R5、R20、FEF50%及MMEF值明显高于轻度组(P<0.05);两组X5值比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组ArI、AI、HI值明显低于中、重度组(P<0.05);轻度组LSaO 2值明显高于中、重度组(P<0.05);AHI与Z5、R5、R20、FEF50%呈正相关,与X5、MMEF无相关性(P>0.05);ESS与ArI、AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ArI与AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ESS与HI及ArI与HI无相关性(P>0.05)。结论不同严重程度OSAHS患者个人体格特征指数、气道阻抗指标及睡眠参数存在较大差异,OSAHS患者病程进展与气道阻抗指标相关,且ESS与ArI和相关睡眠指数具有相关性。