亚低温联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨亚低温联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2018年4月至2019年12月我院收治的重型颅脑外伤患者102例,随机分为对照组(51例)与研究组(51例),所有患者在入院2h内予降低颅内压、脱水等常规治疗,对照组在常规治疗基础上予亚低温治疗。研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗,比较治疗前与治疗后5d的两组血清炎症因子水平、两组治疗3个月后的治疗效果与治疗期间的不良反应。结果:治疗前两组的血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗5d后研究组炎症因子水平明显下降,且C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组总存活率88.24%略高于对照组86.27%,且治疗良好率43.14%显著高于对照组19.61%(P<0.05);治疗期间研究组不良反应率31.37%明显低于对照组54.90%(P<0.05)。结论:对重型颅脑外伤患者采用亚低温联合醒脑静注射液治疗可有效降低患者血清炎症因子水平,改善炎症反应,提高治疗效果,并且治疗期间不良反应较少,安全性高。

天津市高校大学生碘营养状况调查

目的了解天津市高校大学生碘营养水平,分析其影响因素。方法采用随机抽样调查方式,于2010年10月至2011年5月在天津市5所大学收取学生晨尿样本共计296份,每校采集饮用水供水点水样品3份,共计15份,每校采集食堂盐样品2份,共计10份。采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度方法测定尿碘及水碘,直接滴定法测定盐碘。同时向调查对象现场发放碘营养状况调查问卷,分析碘营养影响因素。结果 296份尿液样品尿碘中位数为211.20μg/L;医学专业学生尿碘水平(263.86μg/L)高于非医学专业学生(166.61μg/L),差别有统计学意义(P<0.05);对碘营养知识较了解者尿碘水平较不了解者有增高趋势;吸烟者、素食者、饮酒者尿碘水平较不吸烟者、非素食者、日常饮水或饮茶者有降低趋势,但无统计学差别。此外,性别及日常饮水等因素对尿碘水平影响不明显。所采集15份水样碘含量在7.60～10.67μg/L之间,平均8.39μg/L。10份盐样中4份为非碘盐,其余均合格。结论本次调查的高校大学生碘营养水平处于充足和可接受水平。大学生碘营养水平受生活习惯及专业知识等因素影响。

他汀类药物应用对Lp(a)水平影响的相关性研究

目的探讨他汀类药物的应用时间不同对血脂谱,尤其是对血浆脂蛋白(a)水平的影响,进一步明确使用他汀类药物后低密度脂蛋白胆固醇在不同水平时血浆脂蛋白(a)的变化情况。方法回顾性分析从2013年1月-2018年7月就诊于武警特色医学中心(包括门诊及住院)服用他汀类药物的冠心病患者(468例)及其随访的相关临床资料,选取最终符合纳入标准的患者327例。根据服药时间长短分为短期治疗组(服药3个月)113例、中期治疗组(服药6个月)111例和长期治疗组(服药12个月)103例,分析三组患者基线资料差异性,包括:年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I/载脂蛋白B。再分别比较不同时段治疗组患者脂蛋白(a)及相关血脂谱与自身基线相对照后的变化趋势。观察随着用药时间延长,LDL-C在不同降幅下Lp(a)的变化趋势。结果经短期(3个月)中等强度他汀治疗后,Lp(a)水平有下降趋势,但无统计学差异(P=0.076);经中期(6个月)中等强度他汀治疗后,Lp(a)水平明显下降(P=0.022);经长期(12个月)中等强度他汀治疗后,Lp(a)水平有下降趋势,但仍无统计学差异(P=0.454);研究发现当LDL-C降幅超过20%时,经短期治疗后,Lp(a)显著下降(P=0.025);经中期治疗后,Lp(a)显著下降(P=0.015);经长期治疗后,Lp(a)不再下降(P>0.015)。结论冠心病患者坚持服用中等强度他汀类药物治疗6个月左右时,Lp(a)水平能得到良好控制。中短期内接受中等强度他汀治疗后LDL-C控制良好的冠心病患者,其Lp(a)也能得到有效控制。