输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉(附32例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉的疗效。方法应用输尿管硬镜直视下钬激光治疗输尿管息肉32例。结果术后随访0.5～1.0年,疗效均满意,肾积水改善明显,1例并发输尿管狭窄,1例息肉复发。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少、可同期处理腔内病变等优点。

输尿管镜技术致输尿管医源性损伤原因分析和防治

目的:探讨输尿管镜术致医源性损伤的原因和防治。方法:回顾性分析4 350例施行输尿管镜术病例及发生医源性损伤102例的临床资料。结果:本组医源性损伤病例中输尿管口损伤34例,发生率0.8%,粘膜下假道形成47例,发生率1.1%,输尿管穿孔12例,发生率0.3%,输尿管撕裂伤6例,发生率0.1%,输尿管粘膜袖状撕脱3例,发生率0.07%,无输尿管断裂发生;本组输尿管损伤病例置入双J管内引流保守治疗95例,开放手术2例,二期行后腹腔镜手术5例。结论:严格掌握输尿管镜诊疗适应证,提高手术操作技巧,把握术中镜下输尿管异常情况,可以避免医源性损伤发生,出现损伤后应及时发现并妥善处理。

输尿管镜技术治疗移植肾输尿管梗阻9例

目的 探讨输尿管镜技术在治疗移植肾输尿管梗阻的应用.方法 在电视监视系统直视下应用输尿管镜技术治疗由结石、术后输尿管狭窄引起的移植肾输尿管梗阻9例.结果 9例患者一次手术成功解除梗阻并放置DJ管,2～7 d血肌酐、血尿素氮降至相对正常水平,无术后并发症.术后随访6～12个月,血肌酐和尿素氮均在相对正常范围,尿量正常.结论 运用输尿管镜技术治疗移植肾输尿管梗阻是一种微创、低风险、安全、高效的治疗方法,值得推广应用.

腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例治疗体会

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和治疗效果。方法回顾性分析2001年10月～2006年4月我院34例腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。采用气管插管全麻,手术入路经后腹膜腔途径23例,经腹腔途径11例。结果34例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间26～90min,平均38min,术中出血量10～60ml,平均25ml。术后住院3～6d,平均4d,病理报告均为良性病变。术后尿漏1例,经内支架管引流4天后消失。34例随访2～22个月,未见囊肿复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效确切,值得推广应用。

氮元素对CrFeMnVTi6高熵合金显微组织和力学性能的影响

为了评估氮元素的间隙固溶强化机制对高熵合金性能的影响,采用机械冶金化和放电等离子体烧结工艺制备N掺杂Cr Fe Mn VTi6高熵合金,并利用XRD、SEM、TEM和FIB检测手段对合金的相组成及显微组织进行表征。实验结果显示,CrMnFeVTi6合金组织由Ti Nx、BCC、Laves相和B2有序相组成。因此,合金在低温区域(<380℃)具有极高的强度(>2729 MPa)和硬度。针对该高熵合金的BBC基体进行不同强化机制的定量计算,结果表明,氮元素引起的间隙固溶强化效果为-634 MPa/at.%,远好于其他合金中的碳或硼元素,这表明,在高熵合金里添加氮元素能够有效提高合金强度。

石英纤维增强酚醛多孔复合材料的制备及性能

以耐高温酚醛树脂为基体,石英纤维为增强体,热膨胀型微胶囊及空心玻璃微珠为填料,通过模压法和热膨胀法相结合制备了新型石英纤维增强酚醛多孔复合材料。采用扫描电镜、热重分析及力学性能测试,研究了不同热膨胀型微胶囊含量对复合材料微观组织及性能的影响,并通过断口形貌分析,揭示了该多孔材料的结构失效模式。结果表明:采用热膨胀法制备的隔热材料泡孔结构完整,闭孔率高,材料的隔热性能优异。当热膨胀型微胶囊含量为20wt%时,材料的综合性能最好,进一步提高微胶囊含量会导致开孔空隙率升高,材料的隔热性能降低。材料的断口形貌分析表明,复合材料中石英纤维与基体结合良好,界面强度适中,材料在拉伸和压缩应力下表现出非脆性断裂特征。

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术28例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效。方法:对采用腹膜后腹腔镜手术治疗的28例输尿管中上段结石患者的资料进行分析。结果:28例手术均获成功,手术时间80～150min,平均115min,术中出血量20～60ml,平均35ml。术后住院5～7d。术中腹膜破裂2例,术后漏尿1例。26例随访3～18个月,无输尿管切开处狭窄及结石复发。结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效、微创,值得临床推广应用。

经尿道微波治疗前列腺增生症（附50例报告）

经尿道微波治疗前列腺增生症（附５０例报告）屈国欣，王慧文，梁伦富，李冬冬微波透热疗法治疗前列腺增生症是近年来兴起的一种非手术疗法，具有安全有效，痛苦小，治疗时间短，可重复的优点。我院１９９３年３月至８月使用北京燕山科仪公司生产的ＭＴ－２０ＳＮ电脑微波...

输尿管镜技术在小儿泌尿系结石中的应用体会

目的探讨输尿管镜技术治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法 84例小儿泌尿系结石患儿,在全身麻醉下通过输尿管镜应用气压弹道、钬激光碎石。观察治疗效果。结果 56例结石原位一次碎石成功,14例输尿管结石上行至肾盂碎石成功,8例结石上移至肾盏无法碎石,6例因输尿管相对狭窄,首次进境失败后,留置双"J"管2周,再次进镜碎石成功。术后14例肾盏残留结石,10例经保守治疗结石排出,4例下移至输尿管再次经输尿管镜碎石成功。结论输尿管镜在处理小儿泌尿系结石方面创伤小、风险小,安全可靠,具有可重复性。

药用昆虫应用研究的现状与展望

昆虫作为中药入药,在我国有着悠久的历史。尤其是近几十年来,研究的更为广泛和深入,并发现一些昆虫中含有抗癌等活性物质,在治疗某些疑难杂症方面取得了可喜成绩。本文就药用昆虫应用研究的情况及其发展趋势加以探讨。 1 我国药用昆虫应用研究的回顾 我国现存的第一部药物学专著《神农本草经》中,已记述有21种虫类药物的功效。其后历代专著均有补充,尤以李时珍的《本草纲目》最为突出,虫部各卷列举的虫类药共计74条,其中每条或不止一种昆虫,或是昆虫的产物。他首次将蜂蜡、蜂蚕和蜜蜂列为三味药,对蝉的考证更为全面。李氏结合自己的实践。

腹腔镜治疗肾囊肿18例体会

目的 :探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法。方法 :回顾分析我院 18例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料。结果 :经腹腔径路腹腔镜肾囊肿去顶减压 (LTM) 11例 ,经腹腔后径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术 (RLM ) 7例。 18例手术均获成功 ,无手术并发症 ,术后无复发 ,两种术式 (TLM、RLM)在手术时间、引流管放置及住院时间均无明显差别。结论 :腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法 ,两种术式各有其优缺点 ,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯。

120例肾损伤诊治体会

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法:报告120例闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果:双倍剂量IVP、B超、CT检出率为99.4％。88例采用非手术方法治疗,33例行肾修补或肾部分切除及肾切除术。其中118例痊愈,2例死亡。结论:认为肾损伤的诊断首选B超,简单、易行,次之CT、IVP。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术。对严重肾碎裂,肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下,可行肾切除术。

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床应用(附450例报告)

目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功，I期手术时间80±25min，平均76min，估计术中出血量约50-140ml，其中381例行I期取石，61例行Ⅱ期取石，8例行Ⅲ期取石，平均结石清除率90.18％；建立单通道取石443例，双通道取石7例，术后平均住院天数8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d，术中术后有明显出血16例，1例出现术后不可控制出血，经介入治疗失败行患肾切除术，余均经保守治疗治愈；2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少，疗效满意。

两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄应用总结

目的评价两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄的安全性和有效性。方法通过肾造瘘通道和经尿道通道顺行和逆行两个方向分别置镜，以斑马导丝为引导，通过球囊扩张、冷刀切开、钬激光切开等手段处理狭窄，术后经导丝放置双J管，留置肾造瘘管。结果42例患者手术中无中转开放手术及大出血，术后无尿外渗并发症发生，术后8周拔双J管，顺行肾盂输尿管造影显示原狭窄段得到解除，拔肾造瘘管后随访24～36个月，平均30个月，40例患者行IVP检查，结果见患侧肾及输尿管显影良好、原狭窄段通畅无梗阻，均达到临床治愈，2例患者再次出现狭窄，行二期两镜联合手术后狭窄解除。结论两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄术式安全，疗效可靠。

纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效观察

目的探讨纤维输尿管软镜与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结2012年9月至2015年2月收治的肾下盏结石患者78例,其中37例采用纤维输尿管镜下碎石治疗(纤维输尿管软镜组),41例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组)。比较两组的碎石效果。结果两组的平均碎石时间、结石一次清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05),住院时间、找到结石成功率、术后发热比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电子输尿管镜处理肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。

输尿管镜下碎石治疗幼儿双侧输尿管结石引起的急性肾功能不全

目的探讨输尿管镜下碎石治疗幼儿双侧输尿管结石引起急性肾功能不全的效果。方法回顾性总结2009年9月至2014年3月采用输尿管镜下碎石治疗10例幼儿输尿管结石的临床资料,平均年龄(39±12)个月,结石平均大小(16.9±6.7)mm,肌酐平均(392.5±132.8)μmol/L。结果10例幼儿通过输尿管镜下处理后,留置双J管,肾功能恢复正常,复查结石完全排出,术后1例出现高热。结论输尿管镜下处理幼儿双侧输尿管结石引起的肾功能不全的手术方法是安全有效可行的。