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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的探讨 被引量:73
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作者 屈在卿 马润玫 +2 位作者 杜明钰 王名芳 胡晏馨 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期77-79,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法。方法:选择2009年1月至2014年12月孕中期(孕15~28周)因医疗指征引产的剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇34例为观察组,同期引产的非瘢痕子宫孕妇122例为对照组。引产的方法为依沙吖啶羊... 目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法。方法:选择2009年1月至2014年12月孕中期(孕15~28周)因医疗指征引产的剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇34例为观察组,同期引产的非瘢痕子宫孕妇122例为对照组。引产的方法为依沙吖啶羊膜腔内注射联合口服米非司酮,若羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩,定为引产失败,再于阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产。比较两组的一般情况、引产情况相关指标及产后并发症等。结果:1两组孕妇引产的成功率、宫缩发动时间以及平均出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组的产后出血量(大于300 ml者)的比例及胎盘粘连率高于对照组(P〈0.05)。2两组均有在羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩的病例,观察组5例,对照组16例,在阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产后均获得成功。3两组均未发生子宫破裂以及严重产时、产后并发症,观察组4例,对照组10例出现产前或产时发热。结论:依沙吖啶联合米非司酮是孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产的一种安全、有效的方法,若引产失败加用小剂量米索前列醇,也未增加子宫破裂的发生率,可在孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产中推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕子宫妊娠 妊娠中期 引产 依沙吖啶 米非司酮 米索前列醇
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既往分娩史对剖宫产后阴道试产结局的影响 被引量:21
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作者 屈在卿 马润玫 +4 位作者 杜明钰 李航 王名芳 胡晏馨 李颖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期223-225,共3页
目的:探讨既往分娩史对剖宫产后阴道试产(TOLAC)患者成功率的影响。方法:回顾性分析2013年7月至2016年3月尝试TOLAC的瘢痕子宫孕妇的资料(妊娠≥28周),共506例,其中阴道分娩成功414例(TOLAC成功组),中转剖宫产92例(TOLAC中转剖宫产组)... 目的:探讨既往分娩史对剖宫产后阴道试产(TOLAC)患者成功率的影响。方法:回顾性分析2013年7月至2016年3月尝试TOLAC的瘢痕子宫孕妇的资料(妊娠≥28周),共506例,其中阴道分娩成功414例(TOLAC成功组),中转剖宫产92例(TOLAC中转剖宫产组)。比较两组前次剖宫产时间、剖宫产指征、阴道分娩史、新生儿存活情况等。结果:TOLAC中转剖宫产组的孕前体质量指数(BMI)及新生儿出生体质量大于TOLAC成功组(P<0.05),两组平均妊娠间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组在妊娠间隔<1年、1~2年、2~3年、>3年的比例分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的前次剖宫产指征分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOLAC成功组有阴道分娩史患者比例明显高于TOLAC中转剖宫产组(P<0.05),新生儿未存活的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:既往有阴道分娩史是TOLAC成功的有利因素,而既往分娩史的其他因素对TOLAC的成功率影响较小。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道试产 既往分娩史 妊娠间隔
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剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的临床对比分析 被引量:43
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作者 屈在卿 马润玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期546-548,共3页
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性。方法:选择2009年1月至2014年12月在昆明医科大学第一附属医院成功经阴道分娩的瘢痕子宫妊娠(一次剖宫产史)早产(28^+1~36^+6周)患者50例为观察组,随机选择同时... 目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性。方法:选择2009年1月至2014年12月在昆明医科大学第一附属医院成功经阴道分娩的瘢痕子宫妊娠(一次剖宫产史)早产(28^+1~36^+6周)患者50例为观察组,随机选择同时期阴道分娩的非瘢痕子宫妊娠早产患者100例为对照组1,同时期的瘢痕子宫妊娠早产行剖宫产患者35例为对照组2,对3组产妇分娩及新生儿情况进行比较。结果:观察组与对照组1在产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、入住NICU率及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组与对照组2在产后出血量、输血率、新生儿窒息率、入住NICU率、子宫破裂率方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而观察组的产褥感染率和住院时间优于对照组2(P〈0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫妊娠早产患者经阴道分娩子宫破裂率低、并发症少,安全可行,母儿获得较好妊娠结局。 展开更多
关键词 剖宫产后瘢痕子宫 早产 阴道分娩 重复剖宫产
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剖宫产后再次妊娠阴道试产子宫完全破裂6例临床分析 被引量:22
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作者 屈在卿 周训琼 马润玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期369-371,共3页
目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC)子宫完全破裂病例的临床特点及对母儿的影响。方法:自2013年1月至2015年8月在昆明医科大学第一附属医院及云南省镇雄县人民医院收治的TOLAC孕妇,共1770例,其中发生子宫完全破裂6例(0.34%)。记... 目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产(TOLAC)子宫完全破裂病例的临床特点及对母儿的影响。方法:自2013年1月至2015年8月在昆明医科大学第一附属医院及云南省镇雄县人民医院收治的TOLAC孕妇,共1770例,其中发生子宫完全破裂6例(0.34%)。记录子宫完全破裂病例患者的相关情况及母儿不良结局。结果:6例子宫完全破裂患者新生儿窒息率33.33%(2/6),产后出血率66.67%(4/6),输血率50.0%(3/6),无母亲死亡病例,窒息新生儿经抢救后结局均良好。结论:严格评估TOLAC适应证以降低子宫破裂发生率,提高监测水平,及时及早地发现子宫破裂的情况,减少母儿伤害。 展开更多
关键词 剖宫产后再次妊娠 阴道试产 子宫完全破裂 妊娠结局
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剖宫产后再次妊娠阴道分娩意愿的影响因素探讨 被引量:7
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作者 屈在卿 马润玫 胡晏馨 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第1期37-38,41,共3页
目的:探讨剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩意愿的相关影响因素。方法:选取2015年3月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院产科门诊进行首诊建档(通常在孕早期)的剖宫产后再次妊娠患者,在门诊护士的专业指导下进行问卷调查,分析影响瘢... 目的:探讨剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩意愿的相关影响因素。方法:选取2015年3月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院产科门诊进行首诊建档(通常在孕早期)的剖宫产后再次妊娠患者,在门诊护士的专业指导下进行问卷调查,分析影响瘢痕子宫患者阴道分娩意愿的影响因素。结果:收集调查问卷共1589份,其中愿意尝试TOLAC者1043例(65.64%)。家庭月收入>10000元[OR=0.63,95%CI(0.48~0.83)]和前次剖宫产指征为母亲要求[OR=0.59,95%CI(0.43~0.80)]降低了瘢痕子宫患者对TOLAC的接受度,而瘢痕子宫患者再次妊娠前了解TOLAC的利与弊[OR=3.93,95%CI(3.05~5.06)]可提升患者对TOLAC的接受度。结论:家庭收入高、前次剖宫产为母亲要求降低瘢痕子宫患者的阴道分娩意愿,而对TOLAC的了解认知可提升瘢痕子宫患者阴道分娩的意愿。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道试产 阴道分娩意愿 瘢痕子宫
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妊娠合并上腹痛2例报道 被引量:7
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作者 屈在卿 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期103-104,共2页
上腹痛是妊娠期间常见症状,多见于急性胃肠道疾病,但一些妊娠期的并发症也会伴发上腹痛,如妊娠高血压综合征(HELLP综合征)以及妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver ofpregnancy,AFLP),故应该仔细辨别,以便能及早发现病情,及时终止妊... 上腹痛是妊娠期间常见症状,多见于急性胃肠道疾病,但一些妊娠期的并发症也会伴发上腹痛,如妊娠高血压综合征(HELLP综合征)以及妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver ofpregnancy,AFLP),故应该仔细辨别,以便能及早发现病情,及时终止妊娠,改善母儿预后。1临床资料病例:患者,岁,初产妇,因"停经个月, 展开更多
关键词 妊娠期间 上腹痛 妊娠期急性脂肪肝 HELLP综合征 妊娠高血压综合征 胃肠道疾病 liver 常见症状
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胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析 被引量:3
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作者 屈在卿 《航空航天医药》 2011年第1期41-43,共3页
目的:研究胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的临床关系。方法:收集我院2009-01~12的250例胎膜早破患者,计算其中绒毛膜羊膜炎的发生率,以及分析有关的导致绒毛膜羊膜炎的危险因素。结果:在250例胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎的总发生率约为20%,... 目的:研究胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的临床关系。方法:收集我院2009-01~12的250例胎膜早破患者,计算其中绒毛膜羊膜炎的发生率,以及分析有关的导致绒毛膜羊膜炎的危险因素。结果:在250例胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎的总发生率约为20%,其中在未足月的胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎的发生率高于足月的胎膜早破患者,两者比较差异有显著性;既往有阴道炎的胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的机率高于无阴道炎的患者,两者比较差异有显著性,而患有妊娠期糖尿病的胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的机率并无增加。结论:胎膜早破的患者应该严格监测,积极行抗感染治疗,特别是既往有阴道炎的患者,阴道炎可以作为发生绒毛膜羊膜炎的一个独立的因素,在积极治疗的前提下及时终止妊娠,缩短分娩时间,改善母儿结局。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎
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32卷1期疑难病案讨论选登
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作者 屈在卿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期398-399,共2页
1病史特点1.1青少年女性患者,无诱因急性起病,表现为发热(39.5℃,无全身症状)、癫痫、精神行为异常,并有呕吐症状。1.2既往体健。1.3查体有精神症状(智力受累?混合性失语?);脑膜刺激征阳性,左侧病理征阳性。
关键词 疑难病案讨论 癫痫放电 NMDAR 脑膜刺激征 左侧颞 混合性失语 呕吐症状 病史特点 示重 行为异常
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昆明地区妊娠糖尿病孕妇网膜下脂肪的全基因组甲基化差异研究 被引量:1
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作者 钱源 刘君 +6 位作者 李晓红 马忠蕊 王艳梅 肖雪 郭知 张兰 屈在卿 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2016年第1期1-6,共6页
目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT... 目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT实验确诊但未经过治疗的妊娠期糖尿病患者和同期3例年龄,孕次产次,孕前BMI与之无差异的健康对照者网膜下脂肪组织,提取总RNA后,采用Illumina Methylation BeadChipchip芯片进行检测,并进行基因甲基化结果进行比较,寻找具有甲基化差异的基因。结果结果发现两研究组中网膜下脂肪的全基因组DNA甲基化存在差异。妊娠糖尿病组中总共有1298个基因发生了低甲基化,1570个基因发生了高甲基化。这些基因参与了细胞骨架构建,细胞凋亡调控,细胞核内信号转导,糖和脂代谢,炎症反应等。进一步数据分析发现,两组样本在miRNA启动区上位点甲基化变化水平不一致的基因有3个,包括:PSORS1C1,PCDHB13和DKFZp686A1627。在同一CpG岛区域位点甲基化变化水平不一致的基因有7个,在miRNA区域具有甲基化差异的基因有13个。结论正常对照组与GDM组中基因的甲基化位点和水平存在显著差异,这可能与该基因在组织中表达的蛋白水平在两组中的差异表达密切相关。是否甲基化的差异是导致相应基因表达水平差异的原因还需要深入的研究。未来需要进一步弄清DNA甲基化在网膜下脂肪中对基因表达目标蛋白的调控作用,为妊娠糖尿病的治疗和预防提供线索。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 甲基化谱 全基因组 网膜下脂肪组织
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妊娠反应与孕期抑郁的关联研究 被引量:2
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作者 陈萌 游顶云 +4 位作者 邢宸瑜 章锦曼 李洪英 屈在卿 朱蓓 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第12期30-35,共6页
目的 探讨妊娠反应相关情况与孕期抑郁之间的关联。方法 以在云南省3家医院进行产前检查的孕妇为研究对象,通过自制问卷收集孕妇信息,采用爱丁堡产后抑郁量表评定孕期抑郁。用卡方检验描述不同特征孕妇孕期抑郁发生情况,Logistic回归分... 目的 探讨妊娠反应相关情况与孕期抑郁之间的关联。方法 以在云南省3家医院进行产前检查的孕妇为研究对象,通过自制问卷收集孕妇信息,采用爱丁堡产后抑郁量表评定孕期抑郁。用卡方检验描述不同特征孕妇孕期抑郁发生情况,Logistic回归分析妊娠反应相关情况与孕期抑郁的关联。结果 纳入6 075名孕妇,孕期抑郁的检出率为35.64%。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、居住地、职业状况、家庭年收入、文化程度、孕期、反应剧烈程度、反应持续时间和现阶段反应是否结束的孕妇孕期抑郁发生,差异均具有统计学意义(P <0.05)。多因素结果显示,妊娠反应剧烈程度剧烈、持续10周及以上和反应尚未结束的孕妇发生孕期抑郁的风险增高。结论 妊娠反应的剧烈程度和持续时间、目前反应是否结束与孕期抑郁存在关联。应加强妊娠相关知识的普及,减少孕期抑郁的发生,提高孕妇的心理健康水平。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠反应 孕期 抑郁
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Effect of 935-MHz Phone-simulating Electromagnetic Radiation on Endometrial Glandular Cells during Mouse Embryo Implantation
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作者 刘文惠 郑新民 +4 位作者 屈在卿 张铭 周春 马玲 张元珍 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2012年第5期755-759,共5页
This study examined the impact of 935MHz phone-simulating electromagnetic radiation on embryo implantation of pregnant mice.Each 7-week-old Kunming (KM) female white mouse was set up with a KM male mouse in a single c... This study examined the impact of 935MHz phone-simulating electromagnetic radiation on embryo implantation of pregnant mice.Each 7-week-old Kunming (KM) female white mouse was set up with a KM male mouse in a single cage for mating overnight after induction of ovulation.In the first three days of pregnancy,the pregnant mice was exposed to electromagnetic radiation at low-intensity (150 μW/cm2,ranging from 130 to 200 μW/cm2,for 2-or 4-h exposure every day),mid-intensity (570 μW/cm2,ranging from 400 to 700 μW/cm2,for 2-or 4-h exposure every day) or high-intensity (1400 μW/cm2,ranging from 1200 to 1500 μW/cm2,for 2-or 4-h exposure every day),respectively.On the day 4 after gestation (known as the window of murine embryo implantation),the endometrium was collected and the suspension of endometrial glandular cells was made.Laser scanning microscopy was employed to detect the mitochondrial membrane potential and intracellular calcium ion concentration.In high-intensity,2-and 4-h groups,mitochondrial membrane potential of endometrial glandular cells was significantly lower than that in the normal control group (P<0.05).The calcium ion concentration was increased in low-intensity 2-h group but decreased in high-intensity 4-h group as compared with the normal control group (P<0.05).However,no significant difference was found in mitochondrial membrane potential of endometrial glandular cells between low-or mid-intensity groups and the normal control group,indicating stronger intensity of the electromagnetic radiation and longer length of the radiation are required to inflict a remarkable functional and structural damage to mitochondrial membrane.Our data demonstrated that electromagnetic radiation with a 935-MHz phone for 4 h conspicuously decreased mitochondrial membrane potential and lowered the calcium ion concentration of endometrial glandular cells.It is suggested that high-intensity electromagnetic radiation is very likely to induce the death of embryonic cells and decrease the chance of their implantation,thereby posing a high risk to pregnancy. 展开更多
关键词 electromagnetic radiation pregnant mouse embryo implantation mitochondrial mem-brane potential calcium ion concentration
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局分析 被引量:50
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作者 屈在卿 马润玫 +9 位作者 肖虹 田玉芹 李白鸾 梁琨 杜明钰 陈卓 耿力 杨明晖 陶艳萍 朱蓓 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期748-753,共6页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的妊娠结局。方法2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院共实施TOLAC614例,回顾性分析其中既往有1次剖宫产术史、单活胎、孕周/〉28周的586例TOLAC孕妇的临床资料,并根据分... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的妊娠结局。方法2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院共实施TOLAC614例,回顾性分析其中既往有1次剖宫产术史、单活胎、孕周/〉28周的586例TOLAC孕妇的临床资料,并根据分娩方式分为TOLAC成功者[即剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)组]481例,TOLAC失败中转剖宫产者(TOLAC失败组)105例;另选取同期剖宫产术后再次妊娠(孕周I〉28周、单活胎、1次剖宫产术史)直接行选择性再次剖宫产术(ERCS)者(ERCS组)1145例作为对照。比较3组不同分娩方式孕妇的妊娠结局,并采用多元logistic回归分析3组新生儿入住新生儿ICU(NICU)治疗的独立危险因素。结果(1)研究期间本院分娩的孕周I〉28周孕妇共16112例(其中有剖宫产史者2073例),共实施TOLAC614例,其中VBAC507例;总TOLAC率为29.62%(614/2073),VBAC率为82.6%(507/614),VBAC降低了同期总剖宫产率3.147%(507/16112)。(2)妊娠结局的比较:VBAC组孕妇的产后出血量为(431±299)ml,产后发热率为6.4%(31/481),新生儿出生体质量为(3085±561)g,大于胎龄儿率为2.9%(14/481),均低于TOLAC失败组和ERCS组(P〈0.05)。VBAC组的子宫破裂率为0.2%(1/481)、膀胱损伤率为0、产后出血/〉1500ml的发生率为1.0%(5/481)、输血率为3.7%(18/481),分别与TOLAC失败组和ERCS组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)新生儿结局的比较:VBAC组新生儿5分钟Apgar评分〈7分的发生率为0.4%(2/481)、脐动脉血pH〈7.0的发生率为0.6%(3/481)、转NICU率为12.3%(59/481)、围产儿死亡率为0,与TOLAC失败组和ERCS组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。新生儿人住NICU治疗的独立危险因素依次为:早产(OR=16.71,95%CI为11.44~24.40)、妊娠期高血压疾病(017=3.89,95%CI为2.39~6.35)、羊水污染(OR=2.48,95%CI为1.62~3.80)、小于胎龄儿(OR=2.00,95%CI为1.19—3.36)和妊娠合并糖尿病(OR=1.69,95%CI为1.14—2.50),但与分娩方式无关(OR=O.84,95%CI为0.58~1.21)。结论规范开展TOLAC及VBAC不仅能降低总剖宫产率,而且能获得良好的母儿结局,是有1次剖宫产术史后再次妊娠孕妇安全可行的分娩方式。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术 试分娩 妊娠结局
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高龄孕产妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局分析 被引量:41
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作者 屈在卿 杨明晖 +5 位作者 杜明钰 马翠 陶艳萍 陈卓 梁琨 马润玫 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期521-525,共5页
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的高龄产妇的妊娠结局.方法 收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后... 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的高龄产妇的妊娠结局.方法 收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的产妇共909例为观察对象,其中分娩年龄≥35岁者237例为高龄组,分娩年龄<35岁者672例为低龄组.对两组产妇的一般临床资料及妊娠结局进行比较分析.结果 高龄组产妇的VBAC率为88.2%(209/237),低龄组为82.4%(554/672),高龄组产妇的VBAC率显著高于低龄组(P<0.05).高龄组产妇中孕前体质指数(BMI)、前次剖宫产距本次妊娠间隔的时间、本科及以上学历者的比例、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病者的比例及其新生儿转新生儿ICU者的比例均高于低龄组[分别为(22.4±3.0)、(21.7±3.1) kg/m2,(69±38)、(54±34)个月,55.7%(132/237)、35.6%(239/672),8.4% (20/672)、3.4%(23/672),34.6%(82/237)、15.0%(101/672),18.1%(43/237)、12.1%(81/672);P均<0.05].未发生产妇及其新生儿严重并发症或死亡事件.两组产妇的产后出血率、产后出血≥1 500 ml率、产后输血率、产褥病率、其新生儿出生体质量及新生儿5分钟Apgar评分<7分、新生儿脐动脉血pH值<7.0、新生儿气管插管和新生儿呼吸窘迫综合征者的比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).全部TOLAC产妇中,发生子宫破裂1例(为高龄组产妇),子宫破裂率为0.1%(1/909).结论 对于既往有1次剖宫产史、单胎的高龄孕妇,VBAC是可供选择的安全可行的分娩方式. 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 妊娠结局 中年人
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剖宫产后阴道试产子宫破裂的危险因素及其早期识别 被引量:25
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作者 李航 马润玫 屈在卿 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期705-708,共4页
随着我国计划生育政策的调整,既往剖宫产的癜痕子宫妇女将面临再次妊娠和分娩方式选择问题。目前,这些妇女再次妊娠者主要选择重复剖宫产,对子宫破裂的担忧成为难于开展剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,T... 随着我国计划生育政策的调整,既往剖宫产的癜痕子宫妇女将面临再次妊娠和分娩方式选择问题。目前,这些妇女再次妊娠者主要选择重复剖宫产,对子宫破裂的担忧成为难于开展剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)的主要原因。文献报道,TOLAC成功率为60%~80%,完全性子宫破裂是TOLAC少见但极为严重的并发症,发生率〈1%,一旦发生可导致产妇大失血甚至死亡、子宫切除及新生儿窒息、神经系统损伤、死亡等不良国产结局。 展开更多
关键词 子宫破裂 剖宫产后 阴道试产 早期识别 危险因素 CESAREAN 计划生育政策 分娩方式选择
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