孕妇妊娠期糖尿病调查及其与饮食状况的关系分析

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病调查及其与饮食状况的关系分析。方法回顾性调查2014年9月至2017年9月本院收治552例孕妇的临床资料,分析孕妇饮食状况与妊娠期糖尿病的关系。结果本次调查中,妊娠期糖尿病孕妇54例(9.78%);妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇日摄入总能量、年龄、孕次水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期糖尿病孕妇孕前BMI、脂肪摄入量、蛋白质摄入量、碳水化合物摄入量和甜食喜好、夜宵食用、荤菜量过多、豆制品量过少占比明显高于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析法显示,脂肪摄入量、甜食喜好、荤菜量过多、豆制品量过少是孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素(P<0.05)。结论孕妇的饮食状况与妊娠期糖尿病的发生有关,应重视脂肪摄入量、甜食喜好、荤菜量过多、豆制品量过少等孕妇的营养干预,以防治娠糖尿病的发生。

不同时期肠内营养对脑卒中后吞咽障碍患者免疫及营养指标影响

目的研究不同时期肠内营养对脑卒中后吞咽障碍患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法选择该院2015年11月至2017年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者86例作为研究对象,依据实施肠内营养支持的时间不同按照数字随机表法分为两组,每组43例。其中对照组性入院第4d开始鼻饲,试验组入院当天开始鼻饲。对比两组患者治疗2周后营养及免疫功能指标变化。结果治疗2周后,两组患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分及SOFA评分等营养指标均较治疗前改善明显,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的IgG、IgA、IgM免疫球蛋白水平、中性粒细胞的趋化指数、黏附率、吞噬率、杀菌率、NK细胞数等免疫学指标均较治疗前降低,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者营养状况,提高其机体免疫力,值得在临床上推广。

肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响

目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗。对比两组患者化疗2周后营养及免疫功能指标变化。结果:化疗2周后,两组患者的Ig A、Ig G、中性粒细胞的趋化指数、Ig M免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标均较治疗前显著降低(P <0. 05),但观察组优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义(P <0. 05)。化疗2周后,观察组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、SOFA评分及APACHEII评分等营养指标均较治疗前明显改善(P <0. 05),但对照组与治疗前无差异(P> 0. 05)。结论:围化疗期肠内营养可有效改善老年肿瘤化疗患者免疫机能,提高其营养学指标,有助于化疗后康复,值得临床借鉴。

膳食调整单不饱和脂肪酸对妊娠糖尿病患者脂糖代谢及母婴结局的影响

目的探讨膳食调整单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acids,MUFA)对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者脂糖代谢及母婴结局的影响。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的GDM患者200例,依据随机数字表法分为MUFA组和常规组,每组100例,常规组给予常规膳食干预,MUFA组在此基础上给予膳食调整MUFA干预,比较2组膳食营养、血糖、血脂、母婴结局。结果 MUFA组和常规组干预后脂肪及其供能比、MUFA及其供能比明显低于干预前,MUFA组脂肪及其供能比、MUFA及其供能比明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);MUFA组和常规组干预后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖基化血红蛋白(glycosylation hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(three acylglycerol,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)明显低于干预前,MUFA组干预后FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显低于常规组,MUFA组干预后HDL-C明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);MUFA组不良母婴结局发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膳食调整MUFA可有效改善GDM患者膳食营养、脂糖代谢紊乱状态,有利于改善患者的母婴结局,值得临床作进一步推广。

51例中晚期肿瘤患者营养状况筛查分析

目的调查宜昌市第二人民医院肿瘤科新入院恶性肿瘤患者的营养状况,分析这些营养状况的可能原因,探讨营养治疗对恶性肿瘤患者预后的可能影响。方法收集2015年7月~2015年9月新入住宜昌市第二人民医院的恶性肿瘤患者,登记其年龄、性别、诊断、身高、体重等基本资料,应用营养风险筛查表NRS 2002进行营养风险筛查。用统计学方法分析各指标之间的差异及联系。结果两个月时间收集到51例恶性肿瘤患者,分期均为中晚期,其中男性23例,女性28例;年龄区间为27~77岁。入院时的营养风险发生率为90.2%,营养不良发生率为9.8%。进一步分析显示:男性营养风险发生率(95.7%)高于女性营养风险发生率(85.71%);中老年患者(>50岁组)营养风险发生率高于青年(≤50岁组),差异均有统计学意义(P值分别为0.042和0.036)。结论我院住院的恶性肿瘤患者中,大部分为中晚期患者,其营养风险发生率高,并且不同年龄、性别营养风险发生率差异大,应重视患者的营养状况及营养风险差异,针对营养风险原因进行处理,营养状况直接影响患者预后,在临床抗肿瘤治疗的同时积极进行营养治疗将对患者有积极意义。

LincRNA MIR155HG在超重/肥胖人群中的表达和调控机制

目的筛选超重/肥胖人群中的关键长非编码RNA(LncRNA),并探讨其在超重/肥胖人群中的表达和调控机制。方法确诊为超重/肥胖的患者72人(BMI≥24),50名健康志愿者作为对照组(18.5≤BMI<24)。收集受试者基本资料并计算BMI。检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和血清甘油三酯(TG)。从基因表达谱数据库(GEO)下载数据集GSE25401和GSE69039。使用R语言筛选数据集中与肥胖相关的关键LncRNA,使用starbase2.0对靶基因和通路进行预测,RT-qPCR检测基因表达。结果LincRNA MIR155HG在脂肪组织中显著高表达(P=0.0014),诊断为肥胖症(AUC=0.7321,P=0.0029),在中度肥胖患者的表达量高于轻度肥胖,且高于正常对照组,肥胖组血液中LincRNA MIR155HG的表达水平明显高于对照组(P<0.0001)。在肥胖组中,LincRNA MIR155HG的表达与BMI、TG和TC呈正相关(r=0.339,P=0.007;r=0.410,P=0.001;r=0.313,P=0.013)。LincRNA MIR155HG的靶基因为Srebf1,肥胖组Srebf1表达水平明显高于对照组(P<0.0001)。结论LincRNA MIR155HG通过靶向调控下游靶基因Srebf1参与肥胖的发生发展。

母代肥胖对子代肝脏脂代谢和非编码RNA MALAT1的影响

目的探讨母代肥胖对子代肝脏脂代谢的影响和非编码RNA转移相关肺腺癌基因转录本1(MALAT1)调控机制。方法采用随机数字表法将雌性C57/BL6小鼠分为2个组,对照组喂养普通饲料,肥胖组喂养高脂饲料。喂养10周后,两组雌鼠分别与雄鼠按2∶1比例交配。两组母鼠产仔后取其雄性子代正常喂养,观察两组子代生长发育。子代8周龄时处死,采用qPCR检测LncRNA MALAT1和代谢相关基因的表达,蛋白印迹检测蛋白表达。结果经过10周的高脂饮食喂养,肥胖组体重和血脂明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组子代出生体重明显高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.652,P=0.011);出生第1周肥胖组子代存活率明显低于对照组子代(P=0.002)。两组子代在生长过程中肥胖组子代处于体重较高的趋势,且肥胖组子代TG水平高于对照组子代,差异有统计学意义(t=2.152,P=0.031)。与对照组子代相比,肥胖组子代肝脏组织Srebp1c的mRNA和蛋白表达明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组子代,肥胖组子代MALAT1表达明显升高,差异有统计学意义(t=7.562,P=0.000)。肥胖组子代MALAT1表达与Srebp1c蛋白表达呈正相关(R2=0.249,P=0.011)。结论母亲肥胖可能是诱发子代成年期肝脏脂质代谢异常的一个高风险因素,非编码RNA MALAT1可能在其中扮演了重要角色。