米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的：探讨米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及产后恢复情况。方法选取124例宫缩乏力性产后出血患者，随机数字表法分为对照组、米索前列醇治疗组（A 组）、子宫动脉下行支结扎治疗组（B 组）、子宫动脉下行支结扎联合米索前列醇治疗组（C 组）；观察术后2 h、术后24 h 的出血量、产后恢复情况，检测血常规、血生化指标的变化。结果A、B、C 组24 h 出血量、持续出血（2～24 h）量和产褥病率均低于对照组；产后24 h 时，A、B、C 组的红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（HB）、红细胞比容（HCT）、前列腺素 E2（PGE2）、PGF2α含量均高于对照组，血清中抗利尿激素、肾素、血管紧张素 II、醛固酮、6-keto-PGF1α的含量均低于对照组；C 组的 RBC、HB、HTC、PGE2、PGF2α含量均高于 A、B 组，血清中抗利尿激素、肾素、血管紧张素 II、醛固酮、6-keto-PGF1α的含量均低于 A、B 组；三组间恶露时间和产后月经量，产后月经周期的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎能够更为有效地减少宫缩乏力性产后出血患者的出血量，同时调节前列腺素含量、抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统的激活。

卡贝缩宫素对高危产妇阴道分娩产后出血的预防作用

目的探讨预防性给予卡贝缩宫素对高危产妇阴道分娩产后出血的影响。方法选取2015年1月至2016年3月于西安市长安医院经阴道分娩且存在分娩后子宫收缩乏力高危因素的产妇240例,随机分为卡贝缩宫素组和对照组,每组120例。卡贝缩宫素组产妇在胎儿娩出后立即给予卡贝缩宫素100μg静脉注射;对照组产妇则给予缩宫素20 U肌肉注射。比较两组高危产妇产后2小时出血量、宫缩情况、需要额外处理发生率、血常规变化及生命体征。结果与对照组相比,卡贝缩宫素组高危产妇产后2小时出血量较少,宫缩良好率较优,需要额外处理率较低,红细胞下降度、血红蛋白下降度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后2小时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸频率在两组高危产妇间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性给予卡贝缩宫素可有效加强子宫收缩力,减少阴道分娩高危产妇的产后出血量,值得临床推广应用。

妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响分析

目的：研究妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响,以及有效治疗对改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果的作用。方法：细菌性阴道炎患者接受不同的临床治疗,并选50例健康患者作为对照组。将治疗组与未治疗组、未治疗组与对照组患者的流产、早产、胎膜早破、新生儿鹅口疮发生情况进行统计学分析及对比。结果：患者接受药物治疗后,治疗有效率为92.0%。治疗组异常妊娠结果发生率为4.0%,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0%。经检验,差异具统计学意义（χ^2=21.43,P〈0.01）。药物治疗能大大降低异常妊娠结果发生率。对照组异常妊娠结果发生率为2.0%,未治疗组异常妊娠结果发生率为28.0%。经检验,具统计学意义（χ^2=26.51,P〈0.01）。细菌性阴道炎能增加异常妊娠结果风险。结论：健康的阴道环境,有利于妊娠的正常进行。妊娠期合并细菌性阴道炎,能增加异常妊娠结果的发生率,有效治疗能有效改善细菌性阴道炎导致的异常妊娠结果。妊娠期妇女在确诊患有细菌性阴道炎后,应立即进行有效的治疗措施。

早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重的影响

目的:探讨早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重影响。方法:选取我院收治的54例妊娠肥胖患者,参照随机数字表法分成两组,每组27例。对照组患者给予运动方案治疗,无药物干预;研究组患者在对照组基础上给予二甲双胍。分别于生产前后检测患者血清空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)以及C肽水平,并比较产后妊娠糖尿病患病率及胎儿体重。结果:生产后,研究组妊娠糖尿病患病率及胎儿异常发生率较对照组明显降低(P<0.05);与生产前比较,研究组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平无明显差异(P>0.05),对照组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平显著升高(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无明显意义(P>0.05)。结论:早期服用二甲双胍能有效预防妊娠肥胖患者发生妊娠糖尿病,可保持胎儿体重正常增长。

新产程标准对产程中临床指征及母婴预后的影响

目的:探究新产程标准对产程中临床指征及母婴预后的影响。方法:选择2015年1月~2016年1月于我院妇产科分娩的产妇186例,其中101例采用旧产程标准的产妇为对照组,85例采用新产程标准的产妇为观察组。比较两组产妇产程中各项临床指征、产妇妊娠并发症、妊娠结局、新生儿围产结局。结果:观察组剖宫产率、催产素使用例数、产钳助娩干预显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间、第二产程时间均明显长于对照组(P<0.05),两组活跃期时间、生产过程出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇均未发生母婴不良结局事件。观察组和对照组胎膜早破、脐带扭转、羊水过少、产后出血等妊娠并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿在体重、宫内窘迫,窒息发生率、转入新生儿重症监护室(NICU)的比例等方面比较差异均无统计学差异(P>0.05)。结论:新产程标准的应用延长了产程时限,给予产妇充分试产的机会,能够有效降低剖宫产率,减少产时过度干预。