输血前老年住院患者梅毒血清学检测结果分析

目的：调查60岁以上老年住院患者输血前的梅毒血清学检测情况，并分析其在老年梅毒诊断中的临床价值。方法选取2011年1月1日至2012年2月22日阜阳市人民医院输血前做梅毒血清学检测的60岁以上老年住院患者8303例，用酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查梅毒特异性抗体，阳性样本用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）复查，两者均阳性判为梅毒螺旋体（TP）抗体阳性，并对其进行快速血浆反应素试验（RPR）和免疫印迹试验（WB）。结果8303例老年患者血清中，TP抗体阳性者109例，阳性率为1．31％；男性组阳性率（1．70％）明显高于女性组（0．85％），90～99岁组阳性率（10．17％）明显高于其他老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。RPR阳性率为39．45％，有38例滴度小于1∶8。随机抽取50例 T P抗体阳性样本，经 T P‐WB‐IgG确认，阳性符合率为70．0％，其TP‐WB‐IgM的阳性率为4．0％。结论老年住院患者 TP抗体阳性率高龄组高于低龄组，男性高于女性，多数为既往感染或隐性感染。

脑梗死与脑出血患者相关生化指标水平差异及临床意义

目的探讨急性发作期脑梗死与脑出血患者相关生化指标水平差异及临床意义。方法选取脑梗死急性发作期患者41例(脑梗死组),脑出血急性发作期患者33例(脑出血组),均检测血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和同型半胱氨酸(HCY)指标水平,比较其是否具有显著性差异,并对上述相关生化指标水平绘制ROC曲线,判断对脑梗死与脑出血的诊断价值。结果脑梗死组血浆TG,LDL,UA和RBP水平明显高于脑出血组,差异均有统计学意义(t=2.0~4.36,均P<0.05);脑梗死组血浆GLU和CRP水平明显低于脑出血组,差异有统计学意义(t=2.99,2.87,均P<0.05);而脑梗死组血浆TC,LP(a),HCY水平与脑出血组差异无统计学意义(t=0.95~1.85,均P>0.05)。血浆TG,LDL,UA,GLU,CRP和RBP水平受试者工作特征(ROC)曲线判断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.648,0.652,0.783,0.728,0.749和0.649,对脑梗死的判断差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆UA,GLU和CRP水平受试者工作特征ROC曲线判断脑出血的曲线下面积AUC分别为0.706,0.804和0.837,对脑出血的判断差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相关生化指标水平在脑梗死与脑出血患者中有显著性差异,可鉴别诊断脑梗死与脑出血。

血清同型半胱氨酸水平在非肌层浸润和肌层浸润性尿路上皮细胞癌诊断中的辅助价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在尿路上皮细胞癌(UCs)肌层浸润中的价值。方法 以57 例UCs患者为研究对象,分析浸润性和非浸润性UCs患者Hcy差异;分析浸润性UCs患者中肌层浸润和非肌层浸润患者Hcy差异;用Hcy判断UCs是否有肌层浸润绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线);分析UCs患者肌层浸润和其他病理参数的关系。结果 浸润性和非浸润性UCs患者Hcy差异有统计学意义(t=2.103,P=0.04);UCs患者肌层浸润与否Hcy差异有统计学意义(t=3.109,P=0.003);Hcy值11.95可作为UCs患者肌层浸润与否最佳截点;UCs患者肌层浸润与否和患者年龄≥70及Hcy水平有关(P<0.05)。结论 Hcy水平可辅助判断UCs患者是否有肌层浸润。