特重度爆震伤1例的多学科专业化护理实践

总结1例特重度爆震伤患者的多学科专业化护理实践经过。护理要点为:依托多学科护理团队合作,休克期重点做好液体管理及早期胃肠道复苏;休克期过后,在烧伤专科护理的基础上加强视神经损伤和肾小管远端酸中毒护理,分阶段落实气道管理方案,防范导管相关性血流感染,开展多模式镇痛管理;全程做好心理干预和功能锻炼。本例患者于伤后69d康复出院。

纽曼系统模式在一例重症爆震伤急性应激障碍患者中的应用体会

目的研究纽曼系统模式对重症爆震伤患者创伤后应激障碍干预的效果。方法在1例重症爆震伤患者护理过程中,应用纽曼系统模式,从生理、心理、社会文化、发展、精神5个方面评估患者的应激源,与患者一起制定干预方案、引导患者参与自身症状管理、实施认知疗法、协助患者父母建立有效支持系统、瘢痕形成期采取纽曼三级预防措施。结果经过60d的干预,取得了良好的效果,患者能正确面对创伤,康复出院。结论纽曼系统模式有助于缓解重症爆震伤患者创伤后应激障碍,促进身心康复。

特重度烧伤合并继发性血小板增多症患者的护理

总结1例特重度烧伤合并继发性血小板增多症患者的护理经验。护理要点:落实血栓前状态的监测与干预措施;双联抗凝治疗期间严密防范出血;羟基脲给药期间重点做好皮肤黏膜的保护;预防血栓二次形成;全程加强心理干预。患者入院后第59天康复出院。

重度烧伤并发以低血糖为特征的重症急性胰腺炎一例

2018年2月14日笔者单位收治1例火焰烧伤总面积为20%体表总面积的44岁男性患者。患者入院时腹部CT无明显异常,伤后11h出现左上腹痛,伴尿量减少,后突发低血糖、低血压,复查腹部CT明确为急性胰腺炎,经积极抢救血糖恢复缓慢,胰腺炎病情进展迅速,家属放弃治疗,患者自动出院。该病例提示临床医师要关注严重烧伤患者的血糖水平变化,警惕患者并发伤后胰腺炎。

一例会阴部百草枯烧伤并发多脏器损伤患者的治疗和护理

2016年3月18日,笔者科室收治1例53岁男性会阴部百草枯烧伤并发多脏器损伤患者,行保护性机械通气、重症监护、负压封闭引流、抗感染及脏器保护等治疗。经过33 d综合治疗和护理,患者康复出院。本病例提示百草枯经皮肤黏膜吸收也可导致全身严重中毒,各脏器保护治疗是改善患者预后的关键。