补阳还五汤干预肺纤维化实验动物模型的Meta分析

目的采用荟萃分析(Meta)方法评价补阳还五汤干预肺纤维化实验动物模型的疗效。方法检索CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,Web of Science,EMbase数据库,全面收集公开发表的补阳还五汤干预肺纤维化大鼠/小鼠随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间从建库到2022年10月。由2名系统评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,5个RCTs。Meta分析结果显示:实验组在肺泡炎症积[MD=1.19,95%CI(0.14,2.24),P=0.03]、肺纤维化积分[MD=0.27,95%CI(-1.18,1.37),P<0.00001]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-5.60,95%CI(-14,2.81),P<0.00001]、转化生长因子β1(TGF-β1)[RR=20.57,95%CI(4.81,5.82),P<0.00001]、Smad蛋白[MD=0.27,95%CI(0.10,0.44),P=0.001],均优于糖皮质激素对照组。结论补阳还五汤可有效减轻动物模型的肺纤维化,与改善肺组织结构,减少TNF-α、TGF-β1、Smad表达相关。

优质护理模式对降低剖宫产率的效果观察

目的:用优质护理服务降低剖宫产率减少手术感染率,减少痛苦降低医疗资源。方法:掌握孕妇产前定期检查和入院后检查的全部资料,基本确定用优质护理服务可自然分娩,做好剖宫术产的术前准备,如不可抗拒立即剖宫。结果:58例孕产妇中44例自然分娩,14例行剖宫产术。结论:对孕产妇产前检查有胎位异常宫缩不良,胎儿较大,用优质护理服务的模式可减少剖宫产术的数量。

中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性的系统评价

目的:采用荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的有效性与安全性。方法:检索中国知网、PubMed、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方等数据库,搜索公开发表的中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的随机对照试验(观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者单纯采用西医常规治疗),提取资料并评价文献质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,涉及528例患者。Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(RR=1.22,95%CI=1.13~1.32,P<0.00001),中医证候积分明显低于对照组(MD=-1.15,95%CI=-1.24^-1.06,P<0.00001),肠鸣音恢复时间(MD=-16.59,95%CI=-19.05^-14.14,P<0.00001)、排气恢复时间(MD=-12.30,95%CI=-13.07^-11.52,P<0.00001)、排便恢复时间(MD=-14.17,95%CI=-17.17^-11.18,P<0.00001)和腹胀消失时间(MD=-1.13,95%CI=-2.07^-0.19,P=0.02)明显短于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的胃肠减压消失时间短于对照组,但差异无统计学意义(MD=-0.17,95%CI=-1.83^-1.49,P=0.84)。治疗期间,患者无明显不良反应发生。结论:相对于单纯西医常规治疗,中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹具有更好的疗效。鉴于本研究存在的局限性,期待更多高质量、高水平的临床随机对照试验提供更严谨、可靠的数据。

产妇胎位异常的临床护理体会

目的:探讨胎位异常的临床护理措施,总结经验提高效果。方法:对我院2012年1月至2013年1月收治的孕产妇中有48例被确诊为胎位异常,并对确诊产妇入院后实施系统性临床护理,并观察其临床护理效果。结果:除两例因头盆不称而剖宫外其余的顺利完成自然分娩,母子平安,护理效果理想。结论:针对胎位异常的发生原因,实施针对系统性的护理,能提高产妇的分娩安全性,降低母婴并发症的发生率。