不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的:比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。结果:三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。结论:区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。

后发障的发病机制和治疗的研究进展

白内障术后，后囊膜下残留的上皮细胞的增殖所导致的混浊称为后发障。后发障是白内障术后发生率最高的并发症，其发生率在成人是50％，在儿童是100％。 Nd：YAG激光囊膜切除术是治疗后发障的常用手术方法。随着现代手术技术的提高和IOL植入材料的改进，

NADPH氧化酶参与兔晶状体上皮细胞中超氧阴离子的生成

目的:观察兔晶状体上皮细胞内是否存在内源性超氧阴离子生成机制。方法:用不同浓度的花生四烯酸作用于兔晶状体上皮细胞N/N1003A,利用化学发光检测仪测定超氧阴离子的浓度变化,观察超氧阴离子歧化酶(Superoxide anion dismutase,SOD)和NADPH氧化酶抑制剂DPI对超氧阴离子的影响;用RT-PCR方法检测NADPH氧化酶(NADPH oxidase)亚单位NOX家族在N/N1003A细胞中的表达。结果:花生四烯酸可以刺激兔晶状体上皮细胞N/N1003A迅速生成超氧阴离子,该活性氧能被SOD有效清除,黄素蛋白抑制剂DPI能显著抑制N/N1003A细胞生成超氧阴离子。RT-PCR结果表明,NOX蛋白的5种同源异构体[包括NOX1、NOX2(gp91phox)、NOX3、NOX4、NOX5]的mRNA在兔晶状体上皮细胞中都有表达。结论:NADPH氧化酶参与兔晶状体上皮细胞中超氧阴离子的产生,NOX蛋白5种同源异构体的mRNA都在N/N1003A细胞中表达。眼科学报2007;23:199-204.

针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗小梁切除术后功能不良滤过泡

目的：探究针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗小梁切除术后功能不良滤过泡的临床效果。方法：选取行小梁切除术后1~4wk来院复诊的青光眼患者26例30眼,对功能不良的滤过泡进行针刺分离联合膜下注射5-氟尿嘧啶进行治疗。观察滤过泡形态、眼压和并发症,随访3mo。结果：针刺分离后滤过泡形态有24眼表现为功能性滤过泡。针刺分离前患者眼压为26.4±2.8mm Hg,分离后眼压为14.1±1.1mm Hg,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治愈率70%（21眼）,有效率17%（5眼）,总有效率87%。常见并发症包括结膜下出血、角膜上皮点状剥脱和前房积血。结论：针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶对小梁切除术后功能不良滤过泡有着良好效果,值得在临床治疗中推广应用。

裸花紫珠颗粒治疗外伤性前房积血38例疗效观察

目的:观察裸花紫珠颗粒治疗外伤性前房积血的临床疗效。方法:将76例外伤性前房积血患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规止血、抗炎、降眼压等对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予裸花紫珠颗粒治疗。治疗7 d后比较两组视力、前房积血吸收时间、眼压、并发症及综合疗效。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为73.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后视力(≥1.0,包括矫正视力)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组积血完全吸收时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组继发性青光眼发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜血染、继发性前房积血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裸花紫珠颗粒治疗外伤性前房积血有较好疗效,视力恢复好,积血吸收快。

区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用

目的:探讨区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用效果。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除术联合多焦点人工晶状体SBL-3植入的26例26眼年龄相关性白内障患者纳入SBL-3组;选取同期于本院行白内障超声乳化摘除术联合单焦点人工晶状体TecnisZA9003植入的28例28眼年龄相关性白内障患者纳入对照组。比较两组患者术后3mo的裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及患者满意度。结果:术前两组患者的裸眼远、中、近视力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3mo,两组患者的裸眼远、中、近视力较术前均得到明显改善(P<0.05);SBL-3组患者裸眼中近视力、最佳矫正远视力下中视力和近视力均显著优于对照组(P<0.05);SBL-3组患者在明光、暗光、明光眩光和暗光眩光下不同空间频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度以及视觉质量满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:区域折射多焦点人工晶状体SBL-3不仅可以提供较好的远视力,还可提供更佳的中视力、近视力以及对比敏感度,极大地提高了患者术后的视觉质量满意度。

区域折射型多焦人工晶状体SBL-3植入前后白内障患者视觉质量的变化分析

目的比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOL SBL-3的临床应用价值。方法前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月～2018年4月收治的86例单眼白内障患者。使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOL SBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOL Tecnis ZMB00植入。比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度。结果区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30%、4.65%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18 c/d、暗光眩光18 c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0 D～-3.0 D范围内平稳,-3.0 D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5 D间出现波峰,两端均快速下滑。两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL。

光变色人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后在不同对比度下的视力比较

目的观察白内障患者分别植入光变色Matrix 400型人工晶状体(IOL)与非球面TecnisZA9000人工IOL术后在不同光线条件及不同对比度下的视力。方法 95例(100只眼)老年性白内障分别植入光变色人工IOL(光变色组),非球面TecnisZA9000人工IOL(非球面组),术后3个月对两组患者分别测试在不同对比度下的视力。结果光变色组患者明视和暗视下在100%、25%对比度下的对比度视力比较无显著性差异(P值均>0.05)。TecnisZA9000组患者明视和暗视下对比度视力比较有明显的显著性差异(P均<0.05),明视下的对比度视力高于暗视下的对比度视力。明视、暗视下光变色组的对比度视力均小于TecnisZA9000组,差异有显著意义(P均<0.05)。结论非球面TecnisZA9000人工IOL在明视及暗视环境下的对比度视力优于变色Matrix 400型人工IOL组,非球面TecnisZA9000人工IOL比光变色Matrix 400型人工IOL能更好的改善白内障患者的术后视觉质量。

藏红花素诱导视网膜母细胞瘤自噬性死亡并抑制细胞侵袭和PI3K/AKT的活化

目的:探究藏红花素对视网膜母细胞瘤自噬、凋亡、侵袭和PI3K/AKT活化的影响。方法:采用CCK-8法检测不同剂量藏红花素对视网膜母细胞瘤细胞Y79细胞活力的影响,选用0、1、2、4μmoL/L剂量藏红花素处理Y79细胞,分为藏红花素0μmoL/L组、藏红花素1μmoL/L组、藏红花素2μmoL/L组和藏红花素4μmoL/L组进行后续实验。免疫荧光检测LC3含量和AKT核转位;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭;免疫印迹检测LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin1、ATG7、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,藏红花素2、4μmoL/L组LC3含量显著升高,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值显著升高,Beclin1、ATG7蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,侵袭细胞数显著降低,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值显著降低,AKT核转位显著降低。结论:藏红花素诱导视网膜母细胞瘤自噬性死亡,并抑制细胞侵袭和PI3K/AKT的活化。

小梁切除术后角膜后弹力层脱离一例

患者男性，73岁。以左眼急性视力下降，眼痛7天入院，右眼11年前因青光眼绝对期于我院行右眼球摘除术。人院全身情况未见明显异常。左眼眼部情况：视力眼前手动，眼压71．03mmHg，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房轴深1．85mm，

NADPH氧化酶参与人晶状体上皮细胞增殖及其表达

目的观察烟酰胺二磷酸腺苷(NADPH)氧化酶的抑制剂能否抑制人晶状体上皮细胞增殖,探讨NADPH氧化酶亚单位NOX的同源异构体在人晶状体上皮细胞mRNA的表达情况。设计实验性研究。研究对象人晶状体上皮细胞永生系(SRA01/04)。方法实验分为4组,SRA01/04中加入表皮生长因子(EGF)(EGF组),加入NADPH氧化酶抑制剂二亚苯基碘(DPI)(DPI组),先后加入DPI和EGF(DPI+EGF组),不加入上述物质为对照组。利用酶标仪和活细胞计数CCK-8试剂盒检测各组人晶状体上皮细胞OD450值。用RT-PCR方法检测NOX的同源异构体在SRA01/04中的表达,将RT-PCR产物测序,利用NCBIBLAST软件对测序结果与cDNA进行序列对比。主要指标人晶状体上皮细胞的OD450值,NOX的同源异构体表达情况及其与人其他组织的序列对比。结果加入CCK-83.5小时后,EGF组比对照组OD450值升高了12.0%(P=0.000);DPI组比对照组OD450值下降了25.5%(P=0.000);DPI+EGF组OD450值比EGF组降低了26.1%(P=0.000)。RT-PCR结果表明,NOX蛋白的5种同源异构体[包括NOX1、NOX2(gp91phox)、NOX3、NOX4、NOX5]的mRNA在SRA01/04中均有表达。人晶状体上皮细胞中的NOX1-5的序列与人其他组织的相似性分别为100%、100%、99.7%、100%、100%。结论NADPH氧化酶可能促进人晶状体上皮细胞的增殖;NOX同源异构体NOX1、NOX2、NOX3、NOX4、NOX5的mRNA在人晶状体上皮细胞SRA01/04中均有表达,其中NOX1明显弱于其他四种NOX。