老年高血压左室肥厚与舒张功能的关系

目的探讨老年高血压病患者左室肥厚（ＬＶＨ）与舒张功能的关系。方法６０例老年高血压病患者经二维超声检查分为ＬＶＨ组及无ＬＶＨ组，并设对照组（无高血压者）。用脉冲式多普勒分别测定二尖瓣舒张早期血流充盈峰值（ＰＶＥ）、舒张晚期充盈峰值（ＰＶＡ）及ＰＶＡ／ＰＶＥ以评价左室舒张功能。全部数据用ｘ±ｓ表示，组间差异用ｔ检验，指标间相关关系用直线相关求出并进行相关系数显著性检验。Ｐ＜０．０５为判断差异有显著性的标准。结果老年高血压病患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）增加、左房增大、左室舒张功能受损。且ＬＶＭＩ增加与左室舒张功能受损有关。结论老年高血压病患者左室舒张功能受损先于收缩功能受损。而且，左室舒张功能受损并非ＬＶＨ所致，但ＬＶＨ可加重左室舒张功能受损。左房（ＬＡ）增大是左室舒张功能受损的代偿结果。

心电图诊断左室肥大三种标准的对比分析

左室肥大(LVH)是临床上常见的心血管疾病并发症,而且,是心血管疾病死亡的独立危险因素之一。因此,正确诊断LVH对临床上合理治疗及估价预后均有重要的临床意义。本文以超声心动图(UCG)检查结果为对照,对比分折了250例经心电图(ECG)三种不同标准诊断LVH的结果,旨在探讨ECG诊断LVH的准确性。现报告如下。

老年心血管病患者左室肥大的临床意义

为了探讨老年心血管病患者左室肥大的临床意义，本文观察了伴有ＬＶＨ者５０例，并以无ＬＶＮ者５０例为对照，随访２年。结果显示，伴有ＬＶＨ者比无ＬＶＨ者更易发生心力衰竭、严重室性心律失常、心肌梗塞、脑血管意外及心源性猝死。提示，ＬＶＨ具有重要的临床意义，与预后密切相关。

肺切除术与肺功能

肺切除属于破坏性手术。由于创伤较大、呼吸体积的减少,加之麻醉、疼痛、药物等对呼吸机制的直接损害,术后肺部并发症发生率高,是围手术期死亡的主要原因之一。因此,术前后准确评价肺功能具有重要的临床意义,本文就肺切除术对肺功能的影响做一综述。

肺栓塞2例误诊分析

例1,男性,51岁,因患腰椎间盘疝已卧床3个月,行腰椎间盘部分切除术后第3天,患者用力排尿后出现气短、胸闷、头晕、出汗。左胸刺痛,随呼吸加重,当时查心电图示心肌缺血(患者术前心电图正常)。术后第6天患者翻身时又出现上述症状,以冠心病、心绞痛转入我病房。入院后患者仍诉呼吸困难,左胸痛,不敢深呼吸。查体:T36.4℃,P90次/分,BP16/11kPa,R22次/分,无发绀。颈静脉(—),左胸下闻及胸膜摩擦音,HR90次/分,律齐,腹平软,肝脾(—),双下肢不肿。按冠心病、心绞痛处理,静滴硝酸甘油,患者胸痛不缓解。查心电图:Ⅰ导呈Rs型;Ⅱ导呈qR型,

老年退行性主动脉瓣返流与左室舒张功能关系的探讨

老年退行性瓣膜病主要累及主动脉瓣，且钙化性主动脉瓣返流（ＣＡＲ）明显多于主动脉瓣狭窄（ＣＡＳ）．本文对３０例ＣＡＲ及３０例无ＣＡＲ者用超声心动图（ＵＣＧ）分别测量左房内径（ＬＡＤ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ），并用脉冲式多普勒超声测量二尖瓣峰值血流速度比值（Ａ／Ｅ）。经ｔ检验及相关分析显示：ＣＡＲ对左室舒张功能（ＬＶＤＦ）确有影响，且发生在对左室收缩功能（ＬＶＳＦ）影响之前。此外，判断老年人ＬＶＤＰ指标Ａ／Ｅ应以Ａ／Ｅ大于２为标准；ＣＡＲ与ＬＶＭＩ及ＬＡＤ呈正相关；ＬＢＭＩ与ＬＶＥＰ呈负相关。提示ＬＶＭＩ既影响ＬＶＤＦ也影响ＬＶＳＦ。总之，ＣＡＲ应受到足够的重视，而且，在考虑对心脏功能影响时，ＬＶＤＦ比ＬＶＳＦ更应受到重视；这样有宜于临床治疗及预后。

通过肾脏病患者听力测定结果探讨肾与耳的关系

采用日本产51A-T72N 纯音测听计,对51例不同类型肾脏病患者作了常规纯音测听检查。结果有43例患者有不同类型、不同程度的听力障碍。分析其机理可能为肾脏病时水肿,低蛋白血症等因素导致感音装置的循环不良;或肾功能不全时血内毒物积聚,影响内淋巴及听毛细胞,引起神经性聋。