瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学的影响。方法选取南乐县人民医院2014年6月—2016年2月行甲状腺手术患者85例,按照麻醉方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=45),观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计不同时刻(t_1:麻醉前;t_2:气管插管后;t_3:切皮后;t_4:腺体切除后;t_5:气管拔管后)两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及麻醉期间的不良反应情况。结果DBP、SBP、HR时间和方法间无交互作用(P>0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者t_1、t_2、t_3、t_4、t_5时刻DBP、SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组t_2、t_3、t_4、t_5时刻DBP、SBP、HR与t_1时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组t_3、t_4时刻DBP、SBP、HR与t_1时刻比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对甲状腺手术患者机体血流动力学的影响较小。

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞对止血带所致疼痛的影响

目的比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象,随机分组,各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因,常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗,研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为(385.6±32.9)min、(452.3±45.2)min,均少于研究组(422.1±40.3)min、(493.4±51.0)min,两组差异显著(P<0.05);常规组患者治疗后疼痛评分(3.6±1.0)分,高于研究组(2.6±0.5)分,两组差异显著(P<0.05)。结论 100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞,可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间,且可有效降低其止血带疼痛程度,临床治疗中值得推广应用。